Герпес зостер, елеусіз қалдыруға болмайтын вирус

Герпес зостер: бұл ауру терінің микроскопиялық зақымдануымен және ауырсынуымен көрінеді

Герпес зостер, әдетте шпинат ретінде белгілі, желшешек-зостер вирусы (VZV) тудыратын вирустық ауру.

Ол жүйке ганглияларына жақсы әсер етеді. Бұл кең таралған ауру және біз оны күнделікті қоршап аламыз.

Біздің иммундық қорғанысымыз әдетте вирустық белсенділікті тежейтін немесе азайтатындай.

1 адамның 10-інде ересек жаста кем дегенде бір эпизод болады деп есептеледі.

Себептері қандай? Ол қалай емделеді?

Герпес зостердің белгілері

Кейбір жағдайларда иммундық тосқауыл бұзылып, вирус өзінің жергілікті диффузиялық және дисперсиялық қабілетін арттыра бастайды, нерв талшықтарын жақсырақ зақымдайды және бастапқы көрінісінде теріде жергілікті реактивті құбылыстарды тудырады.

Олар әдетте астындағы нервтің ағымын қадағалайтын өте айқын және ауыратын пішіндегі микро зақымданулармен және пустулалармен (желшешекке ұқсас) сипатталады, негізінен:

  • бет;
  • кеуде;
  • төменгі аяқ-қолдар.

Эпизод әдетте 2-ден 4 аптаға дейін созылады және оның негізгі симптомы - ауырсыну.

Пустулдар пайда болғанға дейін басқа да бұзылулар пайда болуы мүмкін, мысалы:

  • безгек;
  • бас ауру
  • қышу;
  • шаршау;
  • парестезиялар (сенсорлық тітіркендіргіштерді қабылдаудың өзгеруі).

Мұндай жағдайларда жағдайдың нашарлау қаупін болдырмау және мүмкіндігінше тезірек ең қолайлы емдеуді бастау үшін жалпы тәжірибелік дәрігермен кеңескен дұрыс.

Герпес зостер, ем

Бұл бөртпе пайда болған кезде типтік вирусқа қарсы, қабынуға қарсы және ауырсынуды басатын ем қолданылады, дегенмен иммундық тосқауылдың ашылуына қандай да бір жолмен қолайлы болатын ілеспе патологиялардың жоқтығын әрдайым тексерген жөн, мысалы: мысалы, неопластикалық (ісік) формалар.

Постгерпетикалық невралгия (PHN)

Бөртпе жойылғаннан кейін ауырсыну сақталса, постгерпетикалық невралгия (PHN) деп аталатын клиникалық көріністің дамуы мүмкін.

Кейде ауырсыну герпетикалық бөртпенің алдында пайда болады, кейде ол өткір кезеңде, кейде сауығудан кейін бірден немесе тіпті терінің клиникалық көрінісі жазылғаннан кейін бірнеше аптадан немесе айлардан кейін пайда болады.

PHN дамуының қауіп факторлары:

  • әйел жынысы;
  • егде жас;
  • бөртпе пайда болғанға дейін ауырсыну немесе сезімнің бұзылуы;
  • герпес зостерінің өткір тері фазасы кезінде ауырсынудың жоғарылауы;
  • бөртпе бөртпелері үшін кеңірек таралуы.

Екі ірі клиникалық зерттеулердің деректері 20 жастан асқан науқастардың 60% жедел фазасында вирусқа қарсы препараттарды дұрыс емдегенде PHN дамығанын көрсетті.

Бөртпе кезінде қатты ауырсынуы бар пациенттерді қарастырғанда бұл сан 41%-ға дейін және зостерлік бөртпе кезінде қарқынды ауруы бар әйелдерді және бөртпе аймағында бұрыннан ауырған немесе сезімталдықтың бұзылуы бар пациенттерді қарастырғанда 47%-ға дейін артады.

PHN себептері

Мәселе вирустың герпес инфекциясы дамыған аймақтарда сезімталдықты тудыратын жүйке талшықтарын зақымдағандықтан туындайды.

Нервтердің қайтымсыз зақымдануы пайда болғанға дейін ауырсыну терапевтінің араласуы өте маңызды.

Микроскопиялық түрде нервтің бетінде жүйкені ганглион деңгейінде, сонымен қатар оның бүкіл бағыты бойынша жауып тұратын жүйке қорғаныс қабығының (миелин) дегенерациясының бір түрі көрінеді.

Постгерпетикалық невриттің ауырсынуы азаймайды және науқастың өмір сүру сапасын айтарлықтай шектейді, өйткені ол күндіз де, түнде де тоқтамайды.

Ол ұйқыны, тамақтануды шектейді, әсіресе ол бет трактінің деңгейінде болса, тыныс алу кеуде деңгейінде болса, сондықтан бұл өте ауыр және емдеуге маңызды ауру.

Постгерпетикалық невралгияны емдеу

Осыған байланысты, иненің көмегімен, қолайлы анестетиктерді немесе адъювантты препараттарды енгізу арқылы немесе өте қарапайым қолдану арқылы жүзеге асырылатын жүйке ағымы бойымен тері арқылы, арнайы және мақсатты емдеу бар. тиімді патчтар.

Герпес Зостер патчтары және бөренелер кезінде қолданылатын препараттар

Осы жолмен енгізілетін препараттардың біріншісі лидокаин болып табылады, ол 12 сағат бойы патч арқылы үздіксіз шығарылатын, ол қолданылған жерде анальгезияның тұрақты деңгейін сақтай отырып, жоғары концентрациялы жергілікті анестетик болып табылады, содан кейін оны ауыстыру керек, әсіресе басталуы, неврит басталған кезде.

Неврит анықталған кезде, чили сығындысынан алынған капсаицин өте күшті препарат қолданылады.

Бұл әрқашан өте жоғары концентрациясы бар патч арқылы қолданылады, оны қорғалған аурухана жағдайында және өте сақтықпен орындау керек, өйткені капсаициннің дисперсиясы оны орындайтын оператордың көзі мен терісіне қатты зақым келтіруі мүмкін.

Қолдану шамамен 1 сағатқа созылады, содан кейін тиімділікке қол жеткізілсе, науқаста 6 айға дейін, кейде түпкілікті болмаса да, жақсару байқалады.

Электрлік нейромодуляция

Сондай-ақ, вируспен зақымдалған нервтің электрлік сигналын модуляциялауға мүмкіндік беретін терапиялар бар: бұл емдеу электрлік нейромодуляция санатына жатады.

Бұл пациенттің омыртқасына өте жұқа электродты енгізу арқылы ауырсынуды тасымалдайтын талшықтарды таңдамалы түрде ынталандыруға мүмкіндік беретін өте күрделі жүйелер.

Имплантация 2 фазада жүреді және жергілікті анестезиямен жүзеге асырылады:

  • Бірінші кезеңде (cfase сынағы) жіңішке қорғасын салынады. Жүйе бірнеше аптаға уақытша қалдырылады, осылайша пациент оның қаншалықты тиімді екенін бағалай алады;
  • Екінші кезеңде, егер пациент алынған анальгезияға қанағаттанса, кардиостимуляторға өте ұқсас импульстік генератор имплантацияланады.

Постгерпетикалық нейропатия клиникалық түрде ұқсас, бірақ оны тудыратын механизм тұрғысынан өте әртүрлі формаларда болуы мүмкін.

Сондықтан бұл созылмалы ауырсынуды емдеу үшін ең қиын жағдайлардың бірі болып қала береді.

Көптеген жағдайларда, шын мәнінде, ұқсас пост-герпетикалық ауруы бар екі пациентте бірдей әртүрлі емдеуді қажет ететін мүлдем басқа механизмдер бар.

Сондықтан, өкінішке орай, қанағаттанарлық ауырсынуды жеңілдету мүмкін емес кейбір формалар бар.

Бұған қоса, науқасты тұтастай қарастыру керек: ілеспе аурулар (басқа аурулардың болуы) және жалпы жағдайды ескеру керек.

Сондай-ақ аффективті жағын да ескеру керек, өйткені бұл созылмалы ауру, өмір сапасын едәуір шектейтін және алаңдаушылық пен депрессияны тудыратын ауырсыну.

Сондықтан оның психологиялық сапарға шығуы да маңызды.

Өз проблемасының ықтимал шешімін көрген пациент - қалпына келуге бейім пациент.

Симптомдар мен көріністер жойылғаннан кейін ауру ағзаның өзінің бақылауында қалады, ол иммунокомпетенттілік аймағын қалпына келтіреді.

Қайталану қаупі әрқашан бар, өйткені ганглияға салынған вирус ешқашан суық жаралар сияқты мүлдем жойылмайды.

Науқастың әл-ауқатының жағдайы ең жақсы профилактика болып табылады. Егер ол жақсы болса, дені сау, проблемалары болмаса және негізгі созылмалы ілеспе аурулары болмаса, бұл ауруды қауіпсіз бақылауда ұстауға болады.

Герпес зостер вакцинасы

Жақында жақсы жаңалық бар: 2021 жылдан бастап 2017 жылы АҚШ-тың Азық-түлік және дәрі-дәрмек басқармасы (FDA) және Еуропалық дәрі-дәрмек агенттігі (EMA) 2018 жылы мақұлдаған герпес зостерінің алдын алатын жаңа вакцина, сонымен қатар, қол жетімді болады. Италияда.

Бұл рекомбинантты адъювантты вакцина (яғни оның құрамында желшешек-зостер вирусының тірі құрамдас бөлігі жоқ), ол организмге желшешек-зостер вирусына қарсы арнайы антиденелерді өндіруге мүмкіндік береді, осылайша бөртпелердің дамуына және оның асқынуына қарсы әрекет етеді.

Ол екі ай аралықпен бұлшықет ішіне 2 дозада енгізіледі.

Бірнеше зерттеулер шанақ және постгерпетикалық нейропатияның алдын алудағы вакцинаның тиімділігін бағалады.

Сондай-ақ:

  • 50 жастан асқан адамдарда вакцина бөртпеге қарсы 97% және постгерпетикалық нейропатияға қарсы 100% тиімді болды;
  • 70 жастан асқанда шандырға қарсы тиімділік 91% және постгерпетикалық невралгияға қарсы 89% құрады.

Сондай-ақ оқыңыз:

Ересектер мен балалардағы импетиго дегеніміз не және оны қалай емдеу керек

Шингле, шешек вирусының ауыр оралуы

Ақпарат көзі:

GSD

Сізге де ұнауы мүмкін