Covid, a study of surviving patients confirms: 'Persistent depression in the aftermath of illness'

Депрессия: белгілері, себептері және емі

By Криштиану Антонино On Feb 14, 2023

Депрессия - адамның жұмыс істеу қабілетіне айтарлықтай әсер ететін физикалық, физиологиялық және когнитивті өзгерістермен бірге жүретін қайғылы, бос немесе тітіркендіргіш көңіл-күйдің болуын көрсету үшін қолданылатын термин.

Депрессиялық эпизод негізгі депрессиялық бұзылыс (немесе негізгі депрессия) диагнозымен сәйкес келмейді, өйткені көптеген адамдарда толыққанды биполярлық бұзылуларға дейін аз немесе аз байқалатын көңіл-күй ауытқулары болуы мүмкін, депрессия тек бір ғана симптом болуы мүмкін. бұл әдетте осы фазаларда көмекке жүгінетін субъектіге ең жағымсыз болып табылады.

Депрессия - бұл жалпы халық арасында кең таралған ауру, сондықтан өте танымал

Шындығында, халықтың 10% -дан 15% -на дейін әйелдер арасында жиірек кездеседі.

Үлкен депрессия жоғары өліммен байланысты.

Күрделі депрессияға ұшыраған адамдардың 15% -ы өз-өзіне қол жұмсау арқылы өледі.

Дегенмен, депрессияға ұшыраған адамдардың көпшілігі суицидтік ойларға немесе ерекше ауыр белгілерге дейін бармайды, бірақ көбінесе депрессияның өзімен оңай байланысты емес белгілерге шағымданады (созылмалы шаршау, физикалық ыңғайсыздық, апатия, астения, құмарлықтың төмендеуі, ашушаңдық, т.б.).

Жасөспірімдер мен ересек әйелдерде депрессия жасөспірімдер мен ересек еркектерге қарағанда екі есе жиі кездеседі.

Балаларда ерлер мен әйелдер бірдей әсер етеді.

Депрессиялық бұзылыс кез келген жаста басталуы мүмкін, орташа жасы шамамен 25 жаста басталады.

Кейбіреулерінде ұзақ жылдарға созылған симптомсыз ауыр депрессияның оқшауланған эпизодтары бар, ал басқаларында эпизодтардың кластерлері бар, ал басқаларында жасы ұлғайған сайын жиі кездесетін эпизодтар бар.

Депрессия белгілері

Депрессияның белгілері әртүрлі және оларды анықтауды жеңілдету үшін келесідей топтарға бөлуге болады:

Депрессияның когнитивті белгілері
Зейінді шоғырландыру немесе тіпті кішігірім шешімдер қабылдау қабілетінің төмендеуі, бұл жерде алаңдаушылық немесе есте сақтау қиындықтары болуы мүмкін.
Өзін-өзі кінәлау, өзін-өзі бағалау, өзін лайықсыз сезіну өте күшті тенденция. Өткен шағын қателіктер туралы ой-пікірлер кәдімгі болып табылады және бейтарап немесе тривиальды күнделікті оқиғалар жеке кемшіліктердің немесе кемшіліктердің дәлелі ретінде түсіндіріледі.

Депрессияның аффективті белгілері:

Жалпы, ауыр депрессиядан зардап шегетін адамдар депрессиялық көңіл-күйді, күнделікті дерлік айқын мұңды көрсетеді, сондықтан көңіл-күй мен ойлар әрқашан теріс болады.

Өмір сүрудің нағыз азабы бар сияқты, бұл енді ештеңеден ләззат ала алмауға әкеледі.

Шындығында, бұрын белсенді түрде ізденетін хобби немесе әрекеттермен айналысудан ләззат жоғалту депрессиялық бұзылулардың үнемі кездесетін ерекшелігі болып табылады.

Әлеуметтік кері кету, рахатқа толы кәсіптерден бас тарту немесе жыныстық құмарлықтың төмендеуі болуы мүмкін.

Депрессияның ерікті/мотивациялық белгілері:

Белгілі шаршағыштық, оның көмегімен адам қозғалыс белсенділігі болмаған кезде де шаршап, шаршайды.

Ең кішкентай тапсырмалар айтарлықтай күш-жігерді қажет ететін сияқты және оларды орындау тиімділігі азаюы мүмкін (мысалы, адам таңғы ас ішу шаршатады және әдеттегіден екі есе көп уақыт алады деп шағымдануы мүмкін).

Депрессияның мінез-құлық белгілері:

Тәбеттің жоғарылауы немесе төмендеуі.

Әдетте салмақ жоғалту және арықтау байқалады, кейбір ауыр депрессияға ұшыраған адамдар тамақ ішуге мәжбүр болады деп хабарлайды.

Басқалары тамақтан жайлылық іздегендей көбірек жеп, белгілі бір тағамдарды (мысалы, тәттілер немесе басқа көмірсулар) қатты қалауы мүмкін.

Ұйқының жоғарылауы немесе төмендеуі.

Кейбір адамдар ерте оянуы мүмкін, түнде жиі оянуы немесе таңертең тыныштықты сезінбестен ұйықтауға тырысуы мүмкін; басқалары тым көп ұйықтайды (гиперсомния).

Кейде ұйқының бұзылуы адамның емдеуді қажет ететін себебі болып табылады.

Істеудің баяулауы, баяу сөйлеу, баяу ойлар мен дене қимылдары немесе, керісінше, отыру, алға-артқа жүру, қолды бұлғау, тарту қабілетсіздігімен көрінетін айқын қозу. немесе теріңізді, киіміңізді немесе басқа заттарды ысқылаңыз.

Депрессияның физикалық белгілері:

Бас ауруы, жүрек соғуы немесе тахикардия, бұлшықет, сүйек, буын және іштің ауыруы.

Адамдардың басы айналуы немесе бос болуы мүмкін.

Кейде іш қату немесе диарея болуы мүмкін.

Сондай-ақ, адам депрессияның жоғарыда аталған физикалық белгілерін жеке тұлғаның көңіл-күйінің төмендеуін сезінбестен ғана көрсетуі мүмкін.

Шын мәнінде, мұндай соматикалық шағымдар жарақаттық жағдайларға (апаттарға), патологияларға, метаболикалық өзгерістерге немесе бұлшықет кернеуіне байланысты болмаса және дәрігер кез келген органикалық себептерді жоққа шығарса, бұл «маскаланған депрессия» деп аталатын жағдай болуы мүмкін, диагностикалық растау. оның ішінде сыналушының антидепрессант препараттарға оң жауап беруі немесе ауыр депрессиямен ауыратын немесе зардап шеккен отбасы мүшесі болуы мүмкін.

Депрессияның белгілері кейде нәзік болуы мүмкін екенін есте ұстаған жөн, бұл мәселе туралы ешкім білмейді, кейде тіпті субъектінің өзі де, оларды қалыпты шаршау, стресс, жүйке күйзелісі немесе проблемалармен байланыстырады. жұмыста, үйде немесе қарым-қатынаста.

Шындығында, депрессияға ұшыраған адамның өзінің ішкі күйін танығысы келмейтіні жиі кездеседі, бұл оны «бәрі қараны» көруге, шыдамсыздыққа, ашушаңдыққа, пессимистікке, жүйкеге, алысқа т.б. және тек сыртқы факторлардың (жұмыс, ерлі-зайыптылар, ақша, балалар, т.б.) салдары өзгеруі керек деп есептейді.

Жоғарыда біз сипаттаған депрессияның барлық белгілері жедел түрде (депрессияның өте өткір және кенеттен фазаларымен, мүмкін, өздігінен немесе терапиямен жоғалып кетуі мүмкін) немесе үнемі, жеңіл түрде болса да, кенеттен көрінуі мүмкін. нашарлауы.

Бұл жағдайда біз дистимия туралы айтамыз.

Депрессия тудырады

Жалпы, депрессияның себептерін үш факторға біріктіруге болады:

Биологиялық факторлар. Бұл нейротрансмиттерлердегі, гормондардағы және иммундық жүйедегі өзгерістерге қатысты. Мысалы, норадреналин және серотонин сияқты нейротрансмиттерлердің реттелуіндегі өзгерістер, жүйке импульстарының берілуін өзгерту субъектінің бастамасына, ұйқысына, ойлануға және басқалармен қарым-қатынасына әсер етуі мүмкін.
Психологиялық және әлеуметтік факторлар. Психоәлеуметтік деңгейде стресстік өмірлік оқиғалар депрессиялық эпизодтар ретінде жақсы танылды. Оларға қайтыс болу, тұлғааралық және отбасылық қақтығыстар, физикалық ауру, өмірдегі өзгерістер, қылмыс құрбаны болу, неке мен баланың ажырасуы жатады. Бұл оқиғалардың ішінде біз еңбек жағдайындағы өзгерістерді немесе жаңа жұмыс түрін бастауды, жақын адамының ауруын, ауыр отбасылық жанжалдарды, достық қарым-қатынастың өзгеруін, қаланың өзгеруін және т.б. таба аламыз. Бұл оқиғалар адамдарға көбірек әсер етуі мүмкін. балалық шағында жағымсыз тәжірибелерді бастан кешірген, сондықтан олармен тиімді күресу дағдылары жоқ.
Генетикалық және физиологиялық факторлар. Күрделі депрессиясы бар адамдардың бірінші дәрежелі туыстарында жалпы популяцияға қарағанда ауруды дамыту қаупі екі-төрт есе жоғары. Бұл бұзылыстың өзі емес, генетикалық түрде тұқым қуалайтын бұзылыстың дамуына бейімділік.

Депрессияны емдеу

Депрессияға арналған психотерапия

Когнитивті мінез-құлық терапиясы депрессияны емдеуде өте тиімді екендігі дәлелденді.

Бір жағынан, депрессияны қолдайтын жағымсыз ойларды өзгерту әрекеті жасалады.

Мысалы, зардап шегушілер өздерін гиперкритикалауға бейім, олар барлық дәлелден тыс өздерін кінәлауға бейім және олар күнделікті жағдайларда жағымсыз оқиғаларды көбірек байқайды.

Когнитивті мінез-құлық терапиясы адамға неғұрлым теңгерімді және ұтымды ойлау тәсілін дамытуға көмектеседі.

Екінші жағынан, депрессияны емдеу үшін адамдарға күнделікті қиындықтармен күресу үшін жақсырақ күресу дағдыларын қалыптастыруға көмектеседі, бұл адамның депрессияға ұшырауына әкелді.

Осылайша, мысалы, адамға қарым-қатынастың тиімді әдістерін немесе өзі қатысатын мәселелерді шешудің стратегияларын үйретуге болады.

Депрессияны емдеу, демек, адамды бірте-бірте тастап кеткен әрекеттерді қайта бастауға шақырады, мүмкін неғұрлым жағымды әрекеттерден бастап, өз проблемаларын шешу үшін функционалдық мінез-құлықты дамытуға, теңгерімді және ұтымды ойлауға шақырады.

Когнитивті мінез-құлық терапиясы психотерапияның басқа түрлерінен айтарлықтай ерекшеленеді: ол қазіргі уақытқа, депрессия белгілеріне бағытталған және ұсынылған мәселелердің тиімді шешімдерін жасауға бейім.

Депрессияға қарсы препараттар

Антидепрессанттар қазіргі уақытта кеңінен қолданылады және медицинада ең көп қолданылатын дәрілердің бірі болды, бірақ, өкінішке орай, нәтижелер жиі қарапайым және/немесе уақытша.

Жедел депрессиялық эпизодтарды шешу және қайталанулардың алдын алу үшін адамға функционалдық стратегияларды меңгеруге көмектесетін тиімді психотерапия болмаса, адамның қайталанатын рецидивтерді бастан кешіру ықтималдығы жоғары.

Депрессияны фармакологиялық емдеуде антидепрессант препараттардың бірнеше кластары қолданылады: трициклді және тетрациклді (мысалы, десипрамин, нортриптилин, мапротилин, хлоримипрамин, имипрамин, амитриптилин, нортриптилин); норадреналин-серотонин көпжүйелі агонистері (мысалы, венлафаксин, тразодон); алмастырылған бензамидтер (мысалы, амисульпирид) норадренергиялық жүйенің агонистері (мысалы, миансерин, миртазапин, ребоксетин); серотонинді кері қармау тежегіштері – SSRI – (мысалы, флуоксетин, флувоксамин, пароксетин, сертралин, циталопрам, эсциталопрам, буспирон); метил тобының донорлары (S-аденозил-L-метионин).

Дәрілік заттардың барлық топтары емдеуде тиімді екендігі дәлелденді

Төзімді формаларда көңіл-күй тұрақтандырғыштарымен (мысалы, литий, вальпроат, карбамазепин, окскарбамазепин, габапентин) және кейбір жағдайларда қалқанша безінің гормондарымен комбинацияларды қолдануға болады.

Қатысты Хабарламалар

Италиядағы денсаулық сақтау шығындары: үй шаруашылығына өсіп келе жатқан ауыртпалық

Apr 11, 2024

Aviary Alert: вирус эволюциясы мен адам тәуекелдері арасында

Apr 4, 2024

Эндометриозға қарсы сары түсті күн

Наурыз 28, 2024

Ұйқы безінің қатерлі ісігімен күресудегі үміт пен инновация

Наурыз 27, 2024

Бірнеше жыл бұрын нарыққа жаңа молекула, агомелатин (Тиманакс, Вальдоксан) енгізілді, ол мелатонинге әсер етеді және депрессиялық белгілерге орташа әсер етеді, жоғарыда аталған басқа препараттарға қарағанда жанама әсерлері аз.

Антипсихотиктерді антидепрессанттармен біріктіріп қолдану депрессиялық көрініс психотикалық белгілермен көрінетін жағдайларда негізделген.