Ерте парентеральді тамақтануды қолдау іш қуысына үлкен хирургиялық операциядан кейінгі инфекцияларды азайтады

Қытайдағы зерттеушілер ерте қосымша парентеральді тамақтану (E-SPN) іш қуысына күрделі операциядан айыққан ауруханаға жатқызылған науқастардың инфекция қаупін азайтатынын анықтады.

Көп орталықты рандомизацияланған сынақта олар операциядан кейінгі үшінші күні басталған E-SPN мен операциядан кейін сегіз күннен кейін басталатын кеш қосымша парентеральды тамақтанумен (L-SPN) салыстырды.

Нанкин университетінің медициналық мектебінің докторы Синьин Ванг Reuters Health-ке электрондық пошта арқылы: «Іш қуысына күрделі хирургиялық операциядан өткен науқастардың ерте қосымша парентеральды тамақтануы көптеген хирургтардың клиникалық тәжірибесі көрсеткендей зиянды емес», - деді.

«Біздің зерттеуіміздің нәтижелері EN-мен біріктірілген SPN-нің ерте басталуы болып табылады (энтеральды тамақтану) ауруханаішілік инфекцияның жиілігін төмендетеді және босату кезінде тамақтану жағдайын жақсартады (альбумин және преальбумин), бұл біздің бастапқы зерттеу гипотезасына сәйкес келеді», - деді доктор Ванг.

«Бұл біз үшін үлкен жігер, өйткені әрбір клиникалық зерттеу бастапқыда күтілгендей нәтиже ала алмайды».

Ол және оның әріптестері Қытайдағы 11 үшінші сатыдағы ауруханаларға ауыр іш қуысына операция жасау жоспарланған және операциядан кейінгі ауруханада жеті күннен ұзағырақ болатын науқастарды тіркеді.

Зерттеуге қатысушыларды операциядан кейінгі екінші күні энтеральды тамақтандырудан күнделікті энергия қажеттілігінің 30% немесе одан азын құрайтын, энтеральды тамақтануға төзімділігі төмен, тамақтану қаупі жоғары деп санауға тура келді.

Зерттеушілер кездейсоқ түрде 230 пациентті парентеральды тамақтану E-SPN немесе L-SPN алу үшін тағайындады.

Қатысушылардың орташа жасы 60 және 61% -ы ерлер болды. L-SPN тобының бір мүшесі тағамдық араласу басталғанға дейін хабардар етілген келісімін қайтарып алды.

Операциядан кейінгі үшінші және жетінші күндер арасында E-SPN тобы L-SPN тобына қарағанда жоғары энергия тұтынуға ие болды (27 ккал/кг және күніне 15 ккал/кг, P<0.001).

Дәл осы кезеңде ақуыздың орташа тұтынуы ерте араласу тобына да қолайлы болды (тәулігіне 1.02 г/кг және тәулігіне 0.48 г/кг, P<0.001).

Операциядан кейінгі сегіз күннен 12 күнге дейін топтар арасында орташа қуатта да, ақуызды тұтынуда да статистикалық айырмашылықтар табылған жоқ.

E-SPN тобы үшін азырақ ауруханаішілік немесе ауруханаішілік инфекциялар құжатталды (8.7% қарсы 18.4%, P=0.04).

Кішігірім жұқпалы асқынулар үшін статистикалық маңызды айырмашылық болмағанымен, пневмония, абдоминальды инфекция, септикалық шок және қан ағымының инфекциясы сияқты негізгі жұқпалы асқынулар E-SPN тобында азырақ болды (7.0% қарсы 15.8%; P=0.04).

Екі топ арасында инфекциялық емес асқынулардың орташа санында, жалпы қолайсыз оқиғаларда немесе басқа қайталама нәтижелердің жылдамдығында айтарлықтай айырмашылықтар болған жоқ.

L-SPN тобының мүшелері, алайда, емдік антибиотиктерге көбірек уақыт қажет болды (жетіге қарсы алты күн, P=0.01).

Нью-Йорктегі Синай тауының денсаулық сақтау жүйесінің докторы Джеффри механик Reuters Health-ке телефон арқылы: «Оны арқылы бұл жақсы, жарамды зерттеу сияқты көрінеді», - деді.

«Мен Синай тауындағы ауруханада метаболикалық қолдауды бағыттаймын және мен әрқашан ерте тамақтануды қолдаудың үлкен жақтаушысы болдым».

Доктор Механик ерте тамақтануды қолдаудың артықшылықтары интенсивті терапиядағы көптеген пациенттерде кездесетін күрделі және қабыну цитокиндермен байланысты нашар тамақтанудан айырмашылығы, қарапайым тамақтанбау жағдайларымен шектелетінін атап өтті.

«Біріншіден, (науқастар) дұрыс тамақтанбады.

Екіншіден, бұл абдоминальды операция болды. Үшіншіден, олар заманауи парентеральды тамақтануды жасады.

Олар артық тамақтанбады.

Олар қантты бақылайды.

Сондықтан олардың пайда табуы ғажап емес», – дейді ол.

«Менің айтайын дегенім, бұл таңқаларлық, өйткені біз оң зерттеулердің пайда болуын күттік».

Парентеральды тамақтану туралы жарияланымды оқыңыз:

jamasurgery_gao_2022_oi_220007_1647034084.82314

Сондай-ақ оқыңыз:

Emergency Live одан да көп… Live: IOS және Android үшін газетіңіздің жаңа тегін қолданбасын жүктеп алыңыз

Ішек инфекциялары: Dientamoeba Fragilis инфекциясы қалай жұғады?

Педиатрия / Қайталанатын қызба: Аутоқабыну аурулары туралы сөйлесейік

Бактериурия: бұл не және ол қандай аурулармен байланысты

Наглерия инфекциясы: бұл не және оны қалай емдеу керек

Аурухана ортасындағы материалдардың ластануы: протей инфекциясын анықтау

MDTHINK – Эбола ауруына шалдыққан науқастар үшін тиімді парентеральды қол жеткізу

Ақпарат көзі:

Джама хирургиясы

Medscape

Сізге де ұнауы мүмкін