Жатыр мойнының дисплазиясы: қауіп факторлары қандай және оны қалай емдеу керек

By Криштиану Антонино On Dec 4, 2022

Жатыр мойнының дисплазиясы - жатыр мойнының беткей жасушаларының қалыптан тыс және бұзылған өсуі. «Плазия» термині өсуді білдіреді

Демек, «дисплазия» жасушалардың өсуінің бұзылуын білдіреді

Бұл терминнің мағынасын жақсырақ түсіну үшін алдымен қалыпты жатыр мойнын тексеру пайдалы.

Микроскоппен жасушаның үстіңгі қабатын, яғни қалыпты жатыр мойнының эпителийін қараған кезде жасуша қабаттары көрінеді.

Қалыпты таралу соншалық, ең терең қабат жас, дөңгеленген жасушалардан тұрады, олар пісіп-жетілу процесінде бетіне қарай жылжиды және біртіндеп тегіс пішінді қабылдайды.

Осылайша беті тегіс жасушалардан тұрады.

Дисплазияда бұл ұйымдасқан өсу процесі жоқ

Жеңіл дисплазияда (CIN 1 – LSIL) бұзылыс эпителийдің ең терең қабатының жасушаларына ғана әсер етеді, олар аномальды болып көрінеді.

Орташа дисплазияда (CIN 2 – HSIL) анормальды жасушалар жатыр мойны эпителийінің ішкі қабатының үштен екі бөлігін қамтиды.

Ауыр дисплазия және/немесе карцинома in situ (CIN 3 -HSIL) кезінде эпителийдің бүкіл қалыңдығы бұзылады, бірақ аномальды жасушалар эпителийдің «негізінен» төмен таралмаған.

Жатыр мойнының дисплазиясы «рак алды зақымдану» деп те аталады, өйткені ол уақытша жатыр мойны обырынан бұрын болады.

Инвазиялық қатерлі ісікте эпителийдің бүкіл қалыңдығы бұзылып қана қоймайды, сонымен қатар анормальды жасушалар эпителийдің «жертөлесінен» асып, астындағы стромальды тінге таралады.

Бұл орыннан анормальды жасушалар «метастаз» жасай алады, яғни қан және/немесе лимфа арналары арқылы дененің басқа бөліктеріне көшуі мүмкін.

Инвазиялық қатерлі ісік дисплазиядан мүлдем басқаша емделеді.

Неліктен менде жатыр мойны дисплазиясы бар?

Жатыр мойны дисплазиясының бірқатар қауіп факторлары бар.

Оларға жыныстық азғындық, Герпес және адам папилломасы вирусы (HPV) сияқты вирустармен жыныстық инфекцияның тарихы, темекі шегу және иммундық жүйені басатын препараттарды қолдану (радиотерапия, кортизон).

Жатыр мойнының дисплазиясын дамытатын әйелдерде осы қауіп факторларының тек кейбіреуі немесе ешқайсысы болмауы мүмкін.

Қазіргі уақытта жатыр мойны дисплазиясының ең көп тараған қауіп факторы әдетте (бірақ әрқашан емес) жыныстық қатынас арқылы берілетін адам папилломасы вирусымен (HPV) жыныстық инфекция болып табылады.

HPV-нің кейбір түрлері кондиломаларды, яғни вульваның терісінде, перианальды аймақта, қынаптың бетінде, жатыр мойнында немесе ер серіктесте орналасқан гүлді қырыққабат тәрізді кішкентай тері өсінділерін тудыруы мүмкін.

Басқа HPV түрлері, керісінше, дисплазияның басталуын жеңілдету үшін жатыр мойнының жасушаларын «өзгертуге» қабілетті.

Темекі шегудің жатыр мойны дисплазиясының тағы бір маңызды қауіп факторы екендігі туралы дәлелдер бар

Темекі шегетін әйел, тіпті кейде, егер жатыр мойны дисплазиясы болса, темекі шегуді тоқтатуы керек.

Темекі шегуді жалғастыратын дисплазиясы бар әйелдерде адекватты емге қарамастан қайталанатын жатыр мойны дисплазиясының даму ықтималдығы жоғары ғана емес, сонымен қатар басқа жерлерде, соның ішінде қынапта, вульвада, өкпеде, асқазанда және т.б. дисплазияның немесе қатерлі ісіктің даму қаупі жоғары.

Жатыр мойнының дисплазиясы қалай емделеді?

Жатыр мойнының дисплазиясын емдеудің көптеген әдістері бар.

Емдеу әдісін таңдауға әсер ететін факторларға дисплазияның дәрежесі мен ауырлығы, әйелдің жасы, оның болашақ жүктілікке деген ұмтылысы және басқа гинекологиялық мәселелердің болуы мүмкін.

Жатыр мойнының дисплазиясын емдеудің ең көп таралған әдістері лазер, LEEP және хирургиялық конизация болып табылады.

Жатыр мойны дисплазиясын емдеудің мақсаты медициналық немесе хирургиялық жолмен зақымдануды жою және осылайша қатерлі ісіктің дамуын тоқтату болып табылады.

Алайда, жүргізілген емдеуге қарамастан, дисплазияның қайталануы мүмкін, яғни қайталануы мүмкін.

Әдетте, қайталану ерте анықталып, емделсе, күрделі мәселе емес; бірақ емделмеген жағдайда ол бастапқы зақымдану сияқты қатерлі ісікке айналуы мүмкін.

Сондықтан емдеуден кейінгі бірінші жыл ішінде әр 3 ай сайын, келесі жылы 6 ай сайын, содан кейін жылына бір рет тұрақты тексеруден (кольпоскопия) өту өте маңызды.

емдеу

Лазер. Көмір қышқылының лазері қалыпты емес жасушаларды булану (буға айналу арқылы жою) үшін шағын инфрақызыл жарық сәулесін пайдаланады.

Лазер сәулесі адам көзіне көрінбейді және кольпоскоптың линзасы арқылы кішкентай нүктеге (0.1-2 миллиметр) бағытталған.

Бұл өте дәл әдіс, өйткені лазер сәулесінің аймағы мен әрекет ету тереңдігін өте дәл басқаруға болады.

Шындығында, науқастардың 90% -дан астамы бір емдеу арқылы қалпына келеді.

Көптеген зерттеулер бұл әдістің құнарлылыққа немесе жүктілік механизміне теріс әсер етпейтінін көрсетті.

Бұл жергілікті анестезиямен орындалатын қарапайым және ауыртпалықсыз әдіс.

Емдеуден кейінгі кез келген етеккір қысуын болдырмау үшін емделушілерге әдетте емдеуден 30 минут бұрын ауырсынуды басатын дәрі беріледі.

Қатысты Хабарламалар

Италиядағы денсаулық сақтау шығындары: үй шаруашылығына өсіп келе жатқан ауыртпалық

Apr 11, 2024

Aviary Alert: вирус эволюциясы мен адам тәуекелдері арасында

Apr 4, 2024

Эндометриозға қарсы сары түсті күн

Наурыз 28, 2024

Ұйқы безінің қатерлі ісігімен күресудегі үміт пен инновация

Наурыз 27, 2024

Мазасыз, бірақ сирек ауыр қан кету де кейде пайда болуы мүмкін.

LEEP (ілмекті электрохирургиялық кесу процедурасы).

LEEP циклдік электрохирургиялық кесу процедурасын білдіреді.

Дисплазияны жою үшін шағын, электр зарядталған ілмек қолданылады.

Бұл әдіс тиімді, өйткені ол тез орындалады және кейінірек патология зертханасында талданатын конус немесе цилиндр үлгісін береді.

Бұл сонымен қатар эндоцервикальды каналға таралатын дисплазия үшін өте пайдалы.

Ол жергілікті анестезиямен орындалады.

Операциядан кейінгі белгілерге етеккір тәрізді құрысулар және жалпы қан кету жатады.

Конизация (конус биопсиясы). Конизация - жатыр мойнының конус тәрізді бөлігін алып тастауға арналған хирургиялық процедура.

Ол күндізгі стационар жағдайында стационарлық емделуші ретінде орындалады және лазер (лазерлік конустау), скальпель (суық пышақ конусы) немесе макро-ине электродты қолдану арқылы орындалуы мүмкін және D&C (кеңейту және кюретаж) арқылы біріктірілуі мүмкін. ) жатырдың жоғарғы жасушаларын бағалау үшін.

Конустың диагностикалық және/немесе емдік мақсаттары болуы мүмкін: диагностикалық мақсатта орындалған конус кейбір жағдайларда биопсия тінінде болуы мүмкін зақымдануды толығымен жою арқылы мәселені бір уақытта шешуі мүмкін.

Конизация кейде дисплазияның таңдаулы емі ретінде таңдалуы мүмкін, әсіресе егер ол жатыр мойны арнасын айтарлықтай қамтыса.