Жедел және созылмалы синусит: белгілері мен емдеу әдістері

Синусит дегеніміз не? Көбінесе өте ұқсас белгілерге байланысты суық тиюмен шатастырылатын синусит - бұл бет қуыстарының астында орналасқан шырышты қабықтың қабыну күйі, әдетте бактериялардан, сирек вирустар мен саңырауқұлақтардан (мысалы, иммундық жүйесі әлсіреген кейбір адамдарда немесе аллергиясы бар адамдарда)

Жалпы алғанда, риносинусит туралы айтады, өйткені мұрын қуысының жүйесі дұрыс және параназальды синустар бір жүйені құрайды.

Синуситтің дамуына қолайлы жағдайларға остиум-метальды кешендердің жағдайы, яғни синус қуыстары мен параназальды синустар арасындағы өту және дренаждық нүкте жатады.

Процестің басталуына ықпал ететін факторларға мұрын ішіндегі ауа ағындарының өтуін өзгертетін анатомиялық жағдайлар немесе функционалды факторлар, мысалы, аллергиялық ринопатия немесе жасушалық ринит (NARES, NARESMA), оларда мұрында белгілі бір жасушалардың болуы, мысалы, маста жасушалар және/немесе эозинофильдер және олардан бөлінетін факторлар дренажға кедергі келтіретін созылмалы тіндік имбибиция жағдайына әкеледі, полипозға және синустың тоқырауына әкелуі мүмкін, содан кейін ол синуситке айналады.

Тағы бір ықпал ететін кофактор кірпікшелі шырыштың тасымалдануының төмендеуі болуы мүмкін, мұрын-синус қуыстарын тазарту жүйесі, ол тітіркендіргіштердің, темекі түтінінің немесе нашар ылғалдандырылған ортада тұрудың әсерінен төмендеуі мүмкін. Силиярлы моториканың туа біткен ақауы болуы мүмкін.

Синусит үш-төрт аптаға созылса жедел, 1-3 айға созылса тері асты, ұзаққа созылса созылмалы деп аталады.

Адам гайморитпен ауырған кезде, бет қуыстарынан тамақтың артқы жағына шырыштың қалыпты ағуы бұзылады, шырышты қабықшалар ісінеді және шырыш синустардың өзінде ұсталып, тығызырақ болады, жасыл-сары түске ие болады. шынын айтқанда іріңді. Бұл шырыштың жиналуы саңырауқұлақтар мен бактериялардың көбеюінің тамаша алғышарты болып табылады.

Синуситтің себептері мен қауіп факторлары

Мұрын ақаулары бар адамдарда (полиптердің болуы, мұрын септумының ауытқуы, бет ісіктері, сонымен қатар деконгестанттарды теріс пайдалану) синуситке шалдығудың стандартты тәуекел факторы жоғары.

Синуситтің белгілері мен белгілері

Синуситтің типтік белгілері мұрын бітелуі, жөтел, безгегі, жасыл түсті шырыштың бөлінуі, тіс ауруы және бас ауруы; созылмалы болса, жұтқыншақтың артқы жағындағы іріңнің бөлінуі галитозды тудыруы мүмкін, серозды шырышты немесе іріңді отит сонымен қатар евстахи түтігінің қалыпты жұмысының бұзылуына және ортаңғы құлақтың желдетуінің өзгеруіне байланысты болуы мүмкін.

Сонымен қатар, бейімді адамдарда бронх түйілуі сияқты өкпе симптомдары болуы мүмкін.

Синусит жиі кездесетін белгілердің ұқсастығына байланысты ринитпен шатастырылады; бұл жағдайда, алайда, секреция іріңді емес, аллергиялық және жасушалық ринит кезінде түшкіру және мұрынның қышуы кезіндегі су тәрізді шырышты немесе ашық серозды болады.

Синуситтің ықтимал асқынулары созылмалы синуситке айналуы, абсцесстердің пайда болуы, антибиотиктерге бактериялық төзімділік, остеомиелит, бассүйек-веноздық синусиялардың тромбозы немесе тромбофлебиті болып табылады.

Синуситтің қалай алдын алуға болады

Синуситтің алдын алу негізінен аллергияны емдеуге негізделген (көптеген аллергиямен ауыратындар синуситке бейім), мұрын цитологиясы арқылы диагноз қойылған жасушалық ринит, жоғарғы тыныс жолдарының инфекциялары, темекі шегуден бас тарту, тым ыстық немесе тым суық немесе тым құрғақ температурада болу және байланыстан аулақ болу. ластаушы заттармен.

Жоғарғы тыныс жолдарының инфекцияларында деконгестанттарды қолдану синусит қаупін азайтуы мүмкін; дегенмен, бұл өнімдердің тәуелділік тудыруы мүмкін екенін есте ұстаған жөн, сондықтан оларды аз пайдалану керек

Синусит диагностикасы

Синусит диагнозын әдетте жанұялық дәрігер қояды және негізінен симптомдар мен жұлдыру, мұрын және бет қуыстарын физикалық тексеруге қатысты пациентпен сұхбатқа негізделген.

Кейбір бет ауруы мен ауырсыну жайылымнан болуы мүмкін екенін ескеру керек, сондықтан әрқашан фронтальды ауырсыну синусопатиямен байланысты емес, сонымен қатар көз ауруы, постуральды бұлшықеттердің жиырылуымен байланысты болуы мүмкін.

Клиникалық және анамнез және мұрынның эндоскопиялық бағасымен ЛОР тексеруі әрқашан есепке алынады.

Бұл қажетсіз антибиотиктермен емдеуді болдырмау үшін қажет.

Қажет болса, симптомдар ауруды көрсетпейтін жағдайларда, диагнозды бет синустарының КТ арқылы растауға болады; егер антибиотикалық терапия әсер етпесе немесе синусит сегіз аптадан астам уақытқа созылса, міндетті болады.

Диагноз қоюға көмектесетін басқа зерттеулерге эндоскопия, рентгенография, ультрадыбыстық зерттеу, трансиллюминация, шырышты культура және биопсия жатады.

Шырышты культура осы секрециядағы микроорганизмнің түрін көрсетеді және осылайша дәрігерге бактерияның дәл осы түрін жою үшін тиісті антибиотикалық терапияны тағайындауға мүмкіндік береді.

Шырыш үлгілері мұрын қуысынан емес, мұрыннан алынады, дегенмен шырыштағы микроорганизмдер синустардағы микроорганизмдерден өзгеше болуы мүмкін.

Осы себепті кейде фронтальды синустардан тікелей шырышты (немесе кейде ірің немесе басқа секрецияларды) алу үшін талдаудың инвазивті әдісін қолдану қажет болуы мүмкін.

Егер, керісінше, синусит саңырауқұлақтардан болса, диагноз қою және тиісті терапияны дайындау үшін хирургия қажет болады, өйткені саңырауқұлақтарды антибиотиктермен емес, саңырауқұлақтарға қарсы препараттармен емдеу керек.

Саңырауқұлақ синуситінің қаупі негізінен оны тудырған микроорганизмнің сүйекке ену қаупіне байланысты.

Бұл жағдайда тек сүйек биопсиясы бұл инфильтрацияның орын алғанын анықтай алады.

Биопсия кезінде мұрынға икемді құралды енгізу арқылы тіннің бір бөлігі алынады.

Биопсия сонымен қатар синуситтің басқа себептерін диагностикалау үшін қолданылады, мысалы, қозғалыссыз кірпікше синдромы.

Кірпікше қозғалысын тексеру үшін шырыш үлгісін физиологиялық физиологиялық ерітіндімен салқындату және оны фазалық контрастты микроскоппен бақылау жеткілікті болса да, бұл амбулаторлық мұрын цитологиясын жүргізетін барлық тәжірибешілер жасай алатын қарапайым бағалау.

Синусит терапиясы

Емдеудің мақсаты - негізгі инфекцияны емдеу және симптомдарды жақсарту.

Антибиотиктер мұрынды шаюмен және жергілікті емдік терапиямен біріктірілген бактериялық синусит үшін таңдаулы терапия болып табылады.

Терапияны жақсарту байқалған бойда оны тоқтатпай, әрқашан аяқтау керек, әйтпесе емнің әсері болмайды, тіпті пациентте антибиотиктерге төзімділікті тудыруы мүмкін.

Симптомдарды жеңілдету үшін деконгестанттар мен муколитиктерді қолдану синустарды артық шырышты кетіруге көмектеседі.

Егер антибиотикалық терапия қажетті нәтиже бермесе, хирургия қажет болуы мүмкін.

Хирургиялық араласу мұрын ақаулары, мысалы, перденің ауытқуы немесе полиптердің болуы сияқты, сонымен қатар саңырауқұлақтардан шыққан синусит жағдайында емдеудің жалғыз әдісі болып табылады.

Сондай-ақ оқыңыз:

Emergency Live одан да көп… Live: IOS және Android үшін газетіңіздің жаңа тегін қолданбасын жүктеп алыңыз

Ванкомицинге сезімтал стафилококк инфекциясы: белгілері мен емі

Пневмококкқа қарсы вакцина: бұл не және ол қалай жұмыс істейді

Синусит: мұрыннан келетін бас ауруын қалай тануға болады

Синусит: оны қалай тануға және емдеуге болады

Балаларға арналған тұмауға қарсы вакцина? Педиатрлар: «Қазір жасаңыз, эпидемия қазірдің өзінде басталды»

Ақпарат көзі:

Pagegine Mediche

Сізге де ұнауы мүмкін