Интервенциялық радиология: әртүрлі құралдар дененің белгілі бір аймақтарының кескіндерін алу үшін қолданылады, диагноз қоюға және жетекші терапиялық араласуды орындауға пайдалы.

Интервенциялық радиология радиологияның кіші мамандығы болып табылады

Дәрігерлер әртүрлі түрлерді пайдаланады жабдық дененің белгілі бір аймақтарының кескіндерін алу және осы кескіндерді кескінге бағытталған араласуды орындау үшін пайдалану.

Бұл бейнелеу әдістеріне мыналар жатады:

• Ультрадыбыстық;
• рентгендік флюорография;
• компьютерлік томография (КТ);
• Магнитті -резонансты бейнелеу (МРТ).

Қан тамырларының интервенциялық радиологиясы медициналық жағдайлардың кең ауқымы үшін диагностика және терапевтік араласу үшін өте пайдалы суреттерді қамтамасыз етеді.

Ересек популяцияда салыстырмалы түрде қарапайым болып табылатын бұл процедура пациенттің мөлшері азайған сайын біртіндеп күрделене түседі.

Кішкентай катетерлер (шағын пластикалық түтіктер), әдетте диаметрі 1-2 миллиметр, аурудың орнына жету үшін қан тамырлары арқылы өткізіледі.

Катетер венаға есірткі, қоректік заттар немесе гемодиализ енгізу үшін пайдаланылуы мүмкін.

Басқа жағдайларда катетерді әртүрлі құралдардың ұшына орнатуға болады:

• Зертханада зерттеу үшін қан үлгілерін алуға;
• Экранға жіберілетін кескіндерді алу үшін;
• Қан қысымын өлшеу үшін;
• Тін үлгісін алу (биопсия);
• Рентген сәулелерінде көрінетін затты немесе контрастты затты енгізу үшін (ангиография);
• Тарылған (стеноз) немесе бітеліп қалған қан тамырларын кеңейту (ангиопластика);
• Жүрек қақпақшасының саңылауын кеңейту (валвуопластика);
• Қан тамырларын жабуға (эмболизацияға) қабілетті заттарды немесе материалдарды енгізу.

Катетерді енгізу процедуралары емтиханға немесе терапияға байланысты айтарлықтай өзгереді.

Кейбіреулері жалпы анестезияны қажет етеді, басқалары жергілікті анестезиямен жасалуы мүмкін.

Балаларда интервенциялық радиологиялық жұмыстың көп бөлігі әдетте орталық веноздық катетермен немесе CVC арқылы қол жеткізілетін орташа және ұзақ мерзімді тамырларға қол жеткізуге бағытталған.

А-ны орналастырудың негізгі көрсеткіштері орталық веналық катетер жалпы парентеральді тамақтану қажеттілігін, гемодиализді, химиотерапияны және антибиотиктерді қоса белгілі бір препараттарды ұзақ уақыт бойы көктамыр ішіне енгізуді қамтиды.

Балалардағы тағы бір негізгі көрсеткіш - туа біткен жүрек ақауын диагностикалау және көп жағдайда оны емдеу үшін жүрек катетеризациясы.

Артериялық процедуралар ересек популяциядағыдай көптеген көрсеткіштерге ие, мысалы, артериялық қан кетудің эмболизациясы.

Кейбір тамырлы ақауларды емдеу балалық шақта жүргізілуі мүмкін, осылайша олармен байланысты симптомдар мен психологиялық проблемаларды азайтады.

Бүйрек ангиографиясының ең көп тараған көрсеткіші – бүйрек гипертензиясы.

Гипертониямен ауыратын балалар мен жастардың 25% -ында бүйрек себебі бар. Бүйрек артериясының стенозын (тарылуы), әсіресе фибромускулярлық дисплазияға және 1 типті нейрофиброматозға байланысты ангиопластикамен сәтті емдеуге болады.

Ангиопластика баллонды катетерді үлкен қан тамырына, мысалы, сан артериясына енгізуді және оны тарылтуға жеткенше итеруді қамтиды.

Содан кейін бүйрек артериясының тарылуын кеңейту үшін баллон үрленеді.

Диагностикалық церебральды ангиография негізінен КТ ангиографиясы және MR ангиографиясы сияқты бейнелеу әдістерімен ауыстырылды.

Кейбір аурулардың диагностикасы, алайда, кіші тамырларды бағалауды талап етеді және церебральды ангиография жиі диагностикалау үшін қажет шешімді қамтамасыз етеді, әсіресе жас балаларда:

• Васкулит;
• Омыртқаның артериовенозды шунттар;
• Церебральды аневризмалар;
• Артериовенозды ақаулар.

Сонымен қатар, қазір әртүрлі араласулар кең таралған, соның ішінде:

• аневризмалар және артериовенозды ақаулар сияқты тамырлы зақымдануларды емдеу;
• Ісіктердің операция алдындағы эмболизациясы;
• Жедел ишемиялық инсультті емдеу.

Эмболизация қан тамырларына енгізілген катетер арқылы хирургиялық желім немесе металл катушкалар сияқты тамырды жабуға қабілетті материалдарды енгізуді қамтиды.

Гален венасы ақауының эмболизациясы емделген науқастардың 74% неврологиялық қалыпқа әкелетіні көрсетілген өте сәтті процедура.

Жарақат кезінде көкбауыр эмболизациясын хирургтар көкбауырдың травматикалық қан кетуін емдеудің нұсқасы ретінде мойындайды.

Көкбауыр артериясының эмболизациясы – көкбауырға қан апаратын негізгі қан тамыры – артерияның бітелуіне және қан кетудің тоқтауына мүмкіндік береді.

Дегенмен, көкбауыр орнында қалады, кем дегенде ішінара жұмысын жалғастырады және көкбауырын хирургиялық жолмен алып тастаған (спленэктомия) емделушілерде ауыр инфекциялардың қаупін болдырмайды.

Инфекция, цистикалық фиброз, бронхоэктаз, туберкулез, бөгде дененің аспирациясы және туа біткен жүрек ақауы бронх артерияларының эмболизациясын қажет ететіндей дәрежеде өкпеден қан кетуді тудыруы мүмкін.

Қан тамырларының бітелуі бауыр трансплантациясының ықтимал асқынуы болып табылады.

Ангиопластика бауыр артериясының стенозы мен бауыр мен портальді веноздық стеноздың таңдаулы емі болып табылады.

Тері арқылы склеротерапия қан тамырларын бұзатын затты тамырға енгізуді қамтиды.

Ол кейбір веноздық ақаулар үшін бірінші қатардағы емдеу болып саналады және флюроскопиялық немесе ультрадыбыстық бақылаумен орындалады.

Сондай-ақ оқыңыз:

Emergency Live одан да көп… Live: IOS және Android үшін газетіңіздің жаңа тегін қолданбасын жүктеп алыңыз

Балалардағы кеудедегі ауырсыну: оны қалай бағалауға болады, оның себебі неде

Бронхоскопия: Ambu бір реттік эндоскопқа арналған жаңа стандарттарды орнатады

Бронхоэктаз: оны қалай тануға және емдеуге болады

Ақпарат көзі:

Бала Иса