Краниосиностоз хирургиясы: шолу

Краниосиностоздың көпшілігінде ұсынылатын емдеу хирургия болып табылады. Процедура барысында хирург балаңыздың бас сүйегіндегі сүйек тақталарын дөңгелек пішінге жылжытады.

Краниосиностоз хирургиясының екі мақсаты - балаңыздың бас пішінін түзету және олардың миының қалыпты өсуі үшін жеткілікті орын беру.

Бұл мақалада біз краниосиностоз хирургиясының екі түрін және олардың қайсысы сіздің балаңызға сәйкес келетінін қалай анықтау керектігін талқылаймыз.

Краниосиностоз хирургиясы дегеніміз не?

Краниосиностоз хирургиясы стационарлық процедура болып табылады, оны қалпына келтіру үшін ауруханада бірнеше күн қажет болуы мүмкін.

Балаңыз ауруханадан шыққаннан кейін олардың медициналық тобы кейінгі кездесулер арқылы нәрестеңіздің бас пішінін бақылауды жалғастырады.

Краниосиностоз операциясы нәресте өмірінің бірінші жылында ұсынылады

Себебі сүйек пластинкалары әлі де жұмсақ және қозғалуға икемді.2

Краниосиностоз хирургиясының екі түрі - кальваральды қойманы қайта құру және эндоскопиялық хирургия.

Екі операцияда нәрестенің бас сүйегінің пішінін өзгерту үшін әртүрлі әдістер қолданылады.

Calvarial қоймасын қайта құру

Кальваральды қойманы қайта құру - бұл хирург нәрестенің бас терісіне кесу жасайтын ашық операция.

Содан кейін хирург бас сүйегінің сүйек тақталарын дөңгелек пішінге жылжытады.

Бұл операция алты сағатқа созылуы мүмкін және әдетте операция кезінде қан жоғалуына байланысты қан құюды қажет етеді.3

Хирург операцияны аяқтағаннан кейін, сіздің балаңыз мұқият бақылау үшін бір түнді реанимация бөлімінде өткізуі мүмкін.

Балалардың көпшілігі операциядан кейін бір күннен кейін әдеттегі аурухана бөлмесіне ауыстырылады.

Әдетте 6 айлық және одан асқан нәрестелер үшін кальварлық қойманы қайта құру ұсынылады.

Бұл олардың сүйек пластинкалары қозғалуға жеткілікті икемді, бірақ олардың жаңа пішінін ұстап тұру үшін жеткілікті қалың болғандықтан.

Эндоскопиялық краниосиностоз хирургиясы

Эндоскопиялық краниосиностоз хирургиясы краниосиностозды емдеудің аз инвазивті нұсқасы болып табылады.

Процедура барысында хирург бас терісінде бірнеше ұсақ кесулер жасайды, содан кейін нәрестенің сүйек пластинкаларын дөңгелек пішінге жылжыту үшін эндоскоп деп аталатын шағын түтікшені пайдаланады.

Эндоскопиялық хирургия әдетте 2 айдан 4 айға дейінгі нәрестелерге ұсынылады.

Себебі олардың сүйек пластинкалары эндоскоппен қозғалатындай жұмсақ әрі икемді.4

Краниосиностозға арналған эндоскопиялық хирургия әдетте бір сағатты алады және қан құюды қажет етпейді.

Операциядан кейін сіздің балаңыз үйге шығарылғанға дейін ауруханада бір түн өткізуі мүмкін.

Жас нәрестенің бас сүйегінің сүйектері әлі де тез өсетіндіктен, эндоскопиялық операциядан кейін балаңызға қалыптау каскасын кию керек болады.

Бұл олардың бас сүйегінің дөңгелек пішінін сақтауын қамтамасыз етуге көмектеседі.

Әлеуетті тәуекелдер

Кез келген хирургиялық араласу сияқты, краниосиностоз операциясына байланысты тәуекелдер бар.

Инфекция және анестезияға қолайсыз реакция сияқты әдеттегі хирургиялық тәуекелдерден басқа, 6 краниосиностоз операциясы мыналарға әкелуі мүмкін:5

  • Қан жоғалту: 2016 жылғы зерттеу эндоскопиялық краниосиностоз операциясынан өткен пациенттердің 5% операция кезінде қан құюды қажет ететінін және 5% операциядан кейін қан құйылғанын көрсетті. Кальваральды қойманы қалпына келтіру операциясынан өткен пациенттердің 96% операция кезінде қан құйылды және 39% операциядан кейін қан құйылды.
  • Қайта қабылдау: Дәл осы зерттеу краниосиностозды хирургиялық науқастардың 1.4% шығарылғаннан кейін ауруханаға қайта жатқызылуы керек екенін көрсетті.

Краниосиностоз хирургиясының мақсаты

Краниосиностоз хирургиясының мақсаты - миға кез келген қысымды жеңілдету кезінде бас сүйегінің пішінін түзету.

Тігіс жабылып, бас сүйегінің сүйектері сол аймақта тым ерте қосылса, баланың басы бас сүйегінің сол бөлігінде ғана өсуін тоқтатады.

Бас сүйегінің тігістері қосылмаған басқа бөліктерінде нәрестенің басы өсе береді.

Бұл кезде бас сүйегінің пішіні қалыптан тыс болады.1

Кейде бірнеше тігіс тым ерте жабылады.

Мұндай жағдайларда мидың әдеттегі өлшеміне дейін өсуі үшін жеткілікті орын болмауы мүмкін.

Емдеу болмаса, ми жабық кеңістікте өсуін жалғастыруы мүмкін, бұл интракраниальды қысымның жоғарылауына әкеледі.7

Қалай дайындалу керек

Операциядан бұрын сіз және сіздің балаңыз процедураны және не күтетінін талқылау үшін хирургиялық топпен кездесесіз.

Бұл сұрақ қоюға тамаша уақыт.

Қысқа кездесу кезінде барлық сұрақтарыңызды есте сақтау қиын болуы мүмкін, сондықтан оларды алдын ала жазып алып, тізімді өзіңізбен бірге алып келуді қарастырыңыз.

Операция күні не күтуге болады

Сіздің балаңыз операцияның қандай түріне байланысты, процедураны аяқтау үшін бір сағаттан алты сағатқа дейін уақытты күтіңіз.

Операция аяқталғаннан кейін сіздің балаңыз анестезиядан кейінгі күтім бөліміне жеткізіледі, онда олар мұқият бақыланады.3

Сізді күту бөлмесінде күту бөлмесінен күту үшін күтуші келеді, ол сізге нәрестеңізбен қашан болуы мүмкін екенін хабарлайды.

қалпына келтіру 

Краниосиностоз операциясынан кейін сіздің балаңыз анестезиядан шаршаған және ыңғайсыз болып көрінеді.

Олардың бетінің де ісінгені қалыпты жағдай.

Олардың басы таңғышпен оралады.

Егер сіздің балаңыз операция кезінде қан жоғалтса, оған қан құю қажет болуы мүмкін.

Медициналық топ операциядан кейін балаңыздың тұрақты екенін анықтағаннан кейін, нәрестеңіз аурухана бөлмесіне ауыстырылады.

Мұнда топ баланы қызба сияқты асқынулардың белгілерін бақылайды. құсу, зейіннің төмендеуі немесе ашуланшақтық.

Медбикелер инфекция белгілерінің жоқтығына көз жеткізу үшін балаңыздың кесілген жерін тексереді.

Инфекцияның мүмкін белгілеріне қызару, ісіну, іріңдеу жатады.3

Ұзақ мерзімді күтім 

Ауруханадан үйге шығарылғаннан кейін, сіздің балаңыз бірнеше келесі кездесулерге ие болады.

Бұл кездесулер кезінде хирург олардың бас пішінін тексереді, бас шеңберін өлшейді және кез келген асқынуларды бақылайды.

Кальваральды қойманы қайта құру бойынша кейінгі кездесулер әдетте операциядан кейін бір айға, алты айға және 12 айға жоспарланған.

Эндоскопиялық краниосиностоз хирургиясы үшін кейінгі тағайындаулар әдетте операциядан кейін үш, алты, тоғыз және 12 айға жоспарланған.3

Егер сіздің нәрестеңізге эндоскопиялық краниосиностоз операциясы жасалса, сіздің балаңыз біраз уақыт бойы бас сүйек-ортопиялық дулыға киюі керек.

Бұл бастың өсуіне қарай қалыпты пішінге келтіруге көмектеседі.3

Сондай-ақ олар бастарының өсуін бақылап, қажет болған жағдайда өзгертулер енгізу үшін каска маманының бақылауында болады.8

Әдебиеттер тізімі:

  1. Ауруларды бақылау және алдын алу орталықтары. Краниосиностоз туралы фактілер.
  2. Проктор М.Р. Эндоскопиялық краниосиностозды жөндеуTransl Педиатр. 2014 Jul;3(3):247-58. doi:10.3978/j.issn.2224-4336.2014.07.03
  3. Джон Хопкинс медицинасы. Краниосиностоз.
  4. Гаррочо-Рандель А, Манрикес-Ольмос Л, Флорес-Велазкес Дж, Розалес-Бербер М.А., Мартинес-Райдер Р, Позос-Гильен А. Балалардағы синдромдық емес краниосиностоз: ауқымды шолуMed Oral Patol Oral Cir Bucal. 2018 жылғы 1 шілде;23(4):e421-e428. doi: 10.4317/medoral.22328
  5. Han RH, Nguyen DC, Bruck BS, Skolnick GB, Yarbrough CK, Naidoo SD, Patel KB, Kane AA, Woo AS, Smyth MD. Бір мекемедегі ашық және эндоскопиялық краниосиностоздық хирургияға байланысты асқынулардың сипаттамасыJ Neurosurg педиатр. 2016 Mar;17(3):361-70. doi:10.3171/2015.7.PEDS15187
  6. UCLA денсаулық. Краниосиностоз.
  7. Кайдич Н, Спаззапан П, Велнар Т. Краниосиностоз – тану, клиникалық сипаттамасы және еміBosn J Basic Med Sci. 2018 жылғы 20 мамыр;18(2):110-116. doi: 10.17305/bjbms.2017.2083
  8. Жалпыұлттық балалар. Краниосиностоз: себептері, белгілері, диагностикасы және емі.
  9. Зубович Е, Лапидус Дж.Б., Скольник ГБ, Найду SD, Смит MD, Пател КБ. Сагиттальды емес синостозды хирургиялық басқарудың құнын салыстыру: дәстүрлі ашық және эндоскоп көмегімен қолданылатын әдістерJ Neurosurg педиатр. 2020 қаңтар 10:1-10. doi: 10.3171/2019.11.PEDS19515

Сондай-ақ оқыңыз:

Emergency Live одан да көп… Live: IOS және Android үшін газетіңіздің жаңа тегін қолданбасын жүктеп алыңыз

Шайқалған нәресте синдромы: жаңа туған нәрестеге зорлық-зомбылықтың өте ауыр зияны

Уақытша және кеңістіктік дезориентация: бұл нені білдіреді және қандай патологиялармен байланысты

Педиатрия / ми ісіктері: Tor Vergata, Sapienza және Trento арқасында медуллобластоманы емдеудің жаңа үміті

Контузия: бұл не, не істеу керек, салдары, қалпына келтіру уақыты

Транскраниальды доплерография: бұл не және ол не үшін жасалады

Жүктілік кезіндегі стресс пен күйзеліс: ана мен баланы қалай қорғауға болады

Тыныс алу жеткіліксіздігі: жаңа туылған нәрестелердегі тыныс алу жетіспеушілігінің белгілері қандай?

Жедел педиатрия/Нәрестелік респираторлық дистресс синдромы (NRDS): себептері, қауіп факторлары, патофизиологиясы

Ақпарат көзі:

Денсаулық өте жақсы

Сізге де ұнауы мүмкін