Маймыл шешек: генезисі, белгілері, диагностикасы және емі

Поксвирус, сирек кездесетін ауру, маймыл шешек вирусынан туындайды, ол адамның шешек вирусымен құрылымдық түрде туысты және ұқсас, бірақ әдетте жеңілірек ауруды тудырады.

Маймыл шешек, маймыл шешегінің вирусы сияқты, ортопоксвирустар тобына жатады

Оның атауына қарамастан, адам емес приматтар вирустың резервуары емес.

Су қоймасы белгісіз болғанымен, негізгі үміткерлер - Африканың тропикалық ормандарында, негізінен Батыс және Орталық Африкадағы ұсақ кеміргіштер (мысалы, тиіндер).

Адам ауруы Африкада сподикалық және оқтын-оқтын пайда болады.

Хабарланған жағдайлардың көпшілігі Конго Демократиялық Республикасында орын алған.

2016 жылдан бастап расталған жағдайлар Сьерра-Леонеде, Либерияда, Орталық Африка Республикасында, Конго Республикасында және Нигерия, бұл жақында ең үлкен індетке ұшырады.

Жақында аурушаңдықтың 20 есе артуы 1980 жылы аусылға қарсы вакцинацияның тоқтатылуына байланысты деп есептеледі; шешек ауруына қарсы егілген адамдарда, тіпті 25 жылдан астам уақыт бұрын, маймылдың жұқтыру қаупі төмендейді.

Африкада маймыл шешек ауруы көбейіп келеді, өйткені адамдар вирусты тасымалдаушы жануарлардың мекендейтін жерлеріне көбірек шабуыл жасайды

Америка Құрама Штаттарында маймыл шешегінің індеті 2003 жылы, Африкадан үй жануарлары ретінде әкелінген жұқтырған кеміргіштер вирусты үй дала иттеріне таратқан кезде, кейінірек Орта Батыстағы адамдарға жұқтырған.

Эпидемия алты штатта 35 расталған, 13 ықтимал және 22 күдікті жағдайды қамтыды, бірақ өлім болған жоқ.

Маймыл шешек жануарлардан дене сұйықтықтары, соның ішінде сілекей немесе тыныс алу тамшылары немесе жара экссудатымен байланыс арқылы жұғуы мүмкін.

Адамнан адамға жұғу айтарлықтай тиімсіз және негізінен бетпе-бет ұзақ байланыста болатын үлкен тыныс алу тамшылары арқылы жүреді деп саналады.

Белгілі адам көзімен байланыста болғаннан кейінгі қайталама инфекцияның жалпы деңгейі 3% құрайды және олардың 50% дейін маймыл шешегімен ауыратын адаммен немесе онымен жақын қарым-қатынаста болған адамдарда хабарланған (1).

Аурухана жағдайында жұқтыру жағдайлары құжатталған жоқ.

Науқастардың басым бөлігі балалар.

Африкада өлім деңгейі 4 пен 22% арасында ауытқиды.

Клиникалық жағынан маймыл шешек адамның шешек ауруына ұқсас; дегенмен, терінің зақымдануы әдетте кластерлік конфигурацияны болжайды және лимфаденопатия маймыл шешегінде кездеседі, бірақ адам шешекінде емес.

Екіншілік бактериялық инфекциялар теріде және өкпеде дамуы мүмкін.

Маймыл шешегін классикалық шешек пен желшешектен (шешек вирусы емес, герпес вирусы) клиникалық саралау қиын болуы мүмкін.

Маймыл шешегінің диагностикасы дақылдық сынақтарға, ПТР (полимеразды тізбекті реакция), иммуногистохимия немесе тесттердің болуына байланысты электронды микроскопияға негізделген.

Маймыл шешегінің вирустық инфекциясының дәлелденген және қауіпсіз емі жоқ.

Маймыл шешегінің емі қолдау көрсетеді. Потенциалды пайдалы препараттарға жатады

  • Вирусқа қарсы дәрі-дәрмек тековиримат (FDA [АҚШ азық-түлік және дәрі-дәрмек басқармасы] шешек ауруын емдеу үшін мақұлданған)
  • Вирусқа қарсы препараттар цидофовир немесе бринцидофовир (CMX001)
  • Барлық осы препараттар in vitro және тәжірибелік үлгілерде маймыл шешегіне қарсы белсенді.

Дегенмен, бұл препараттардың ешқайсысы эндемиялық аймақтарда маймыл шешектерін емдеу үшін зерттелмеген немесе пайдаланылмаған.

анықтамалық

Нолен ЛД, Осадебе Л, Катомба Дж, т.б: Конго Демократиялық Республикасындағы маймыл шешегінің індеті кезінде адамнан адамға жұғуы. Emerg Infect Dis 22(6):1014-1021, 2016. doi: 10.3201/eid2206.150579

болдырмау

Жаңа JYNNEOS шешек вакцинасы 2019 жылы Азық-түлік және дәрі-дәрмек басқармасы (FDA) тарапынан жануарларға жүргізілген зерттеулерден алынған иммуногенділік пен тиімділік деректеріне негізделген маймыл шешегінің де, шешектің де алдын алу үшін лицензияланған.

Иммундау тәжірибесі бойынша консультативтік комитет (ACIP) қазір ортопоксвирустармен кәсіптік әсер ету қаупі бар адамдарды қорғауға арналған JYNNEOS вакцинасын бағалауда.

JYNNEOS жалпыға қолжетімді емес.

Африкадан алынған бұрынғы деректер шешек вакцинасының маймыл шешегінің алдын алуда кем дегенде 85% тиімді екенін көрсетеді, өйткені маймыл вирусы шешек тудыратын вируспен тығыз байланысты.

Қосымша ақпарат алу үшін:

Ауруларды бақылау және алдын алу орталықтары (CDC): Маймыл шешек

CDC: маймыл және шешек вакцинасы бойынша нұсқаулық

Сондай-ақ оқыңыз:

Emergency Live одан да көп… Live: IOS және Android үшін газетіңіздің жаңа тегін қолданбасын жүктеп алыңыз

АИТВ «жеңіл формаға» дамиды

Балалардағы шешекпен күресу: не білу керек және қалай әрекет ету керек

Маймыл шешегінің вирусы: маймыл шешегінің пайда болуы, белгілері, емдеуі және алдын алу

Ақпарат көзі:

MSD

Сізге де ұнауы мүмкін