Поликистозды аналық без синдромы: белгілері, емі
Поликистозды аналық без синдромы (PCOS) - репродуктивті жастағы ең көп таралған эндокриндік ауру. Бұл бала туатын жастағы әйелдердің 5-10% әсер ететін және метаболизм мен репродуктивті қабілетке теріс әсер ететін өте таралған жағдай.
Бұл қалай көрінеді және емделу әдістері қандай?
Поликистозды аналық без синдромы дегеніміз не?
Поликистозды аналық синдром келесі белгілердің кем дегенде екеуі болған кезде пайда болады
- етеккір циклінің болмауымен етеккір циклінің бұзылуы, өте қысқа немесе өте ұзақ циклдар, нәтижесінде овуляциялық бұзылулар, бұл әйелдің құнарлылығына әсер етеді
- хирсутизм (бет пен денеде шаштың көбеюі, әсіресе белгілі бір жерлерде), безеу мен алопеция (шаштың сапасы мен мөлшерінің төмендеуі) арқылы көрінетін гиперандрогенизм белгілері (ерлер гормондарының жоғарылауы). Гиперандрогенизм фолликулярлық жетілудің болмауына да жауап береді, нәтижесінде овуляция болмайды және метаболикалық синдром қаупі артады;
- поликистозды ультрадыбыстық зерттеуде, яғни мөлшері қалыптыдан үлкенірек және құрамында көптеген ұсақ фолликулалар бар аналық бездер.
Поликистозды аналық синдром жиі инсулинге төзімділікті тудыратын гиперинсулинемиямен байланысты
Инсулинге төзімділіктің жиі көрінісі - салмақ жоғалтудағы қиындық, бұл андроген өндірісінің одан әрі ұлғаюына, клиникалық көріністің нашарлауына ықпал етеді.
PCOS пациенттерінің бәрінде бірдей белгілер болмайды, себебі әр түрлі комбинациялар мүмкін.
Поликистозды аналық без синдромының себептері қандай?
Поликистозды аналық без синдромының себептері әлі толық белгілі емес, бірақ бұл генетикалық және экологиялық факторлардың жиынтығынан туындаған сияқты.
Бұл бала туу жасындағы бұзылулар болғандықтан, аурудың белгілері көбінесе бірінші етеккірдің басталуымен дамиды (менарх), бірақ олардың кейінгі жылдары пайда болуы сирек емес.
Шарт қандай салдарға әкелуі мүмкін?
Қысқа, орташа және ұзақ мерзімді салдары маңызды болып табылады, олар семіздік, бедеулік, қант диабеті, жүрек-қан тамырлары аурулары (гипертония және гиперхолестеринемия), депрессия, обструктивті ұйқысыздық және эндометрия қатерлі ісігінің даму қаупін қамтиды.
40% жағдайда бедеулік дисовуляторлық факторға байланысты жүктіліктің қиындауына және акушерлік проблемалардың жиілеуіне байланысты болады (мысалы, түсік тастау, гестациялық қант диабеті, ұрықтың макросомиясы, преэклампсия, туа біткен ауытқулар).
Поликистозды аналық безді анықтау үшін гинекологиялық тексеру
Поликистозды аналық без синдромын поликистозды ультрадыбыстық суретке байланысты гиперандрогенизмге немесе овуляторлық дисфункцияға күдік болған кезде және гиперандрогенизмнің басқа себептері алынып тасталғаннан кейін ғана гинеколог анықтайды.
Гинекологиялық тексеру кезінде маман іс жүзінде етеккір циклі, науқастың физикалық ерекшеліктері, отбасының кез келген патологиясы туралы ақпарат жинай алады және трансвагинальды ультрадыбыспен поликистозды аналық бездердің бар -жоғын растайды.
Қажет болса, диагностикалық суретті толықтыру үшін гормоналды балансты, липидті және гликемиялық профильді, қалқанша безінің қызметін және Д витаминін бағалау үшін қан үлгісі де алынады.
Поликистозды аналық без синдромы қалай емделеді?
Поликистозды аналық без синдромы оның көріністеріне байланысты әр түрлі емделеді.
Гиперандрогенизм белгілерін шектеу үшін эстроген-прогестин таблеткасын (контрацептивтік таблетка) қолдану пайдалы болуы мүмкін, ал жүктілікке ұмтылатын етеккір циклінің бұзылуы бар емделушілерде клиникалық жағдайына байланысты әр түрлі емдік әдістермен овуляцияны қоздыруға тырысады. сурет, жүктілік кезеңінің жасы мен ұзақтығы (салмақ жоғалту, физикалық белсенділік, өмір салтын өзгерту, кломифен цитраты, метформин, инозит, гонадотропиндер немесе ЭКҰ).
Қалай болғанда да, дұрыс өмір салтын ұстану: салауатты, теңдестірілген тамақтану, салмақ жоғалту (егер пациент артық салмақ болса) және тұрақты физикалық белсенділік бұл синдромның аса ауыр зардаптарының алдын алуға көмектеседі.