Псориатикалық артрит: белгілері, себептері және емі

Псориазды артрит (ПС) — тері псориазының болуымен немесе псориазбен танысумен байланысты созылмалы қабыну буын ауруы (ауырсыну, ісіну, қызу, буындардың қатаюы және кейде қызару). Алиберт

Псориатикалық артрит - созылмалы қабыну ревматикалық ауру, ол:

  • буындарға әсер етеді, ауырсынуды, ісінуді және қаттылықты тудырады
  • тері псориазымен (тұрақты немесе тіпті бұрынғы) немесе бірінші немесе екінші дәрежелі туыстарында отбасылық псориаз тарихы бар адамдарға әсер етеді.

Псориаз - бұл иммундық жүйенің ақауы нәтижесінде пайда болатын және дененің көптеген аймақтарында күміс-ақ қабыршақты бляшкалармен жабылған қызыл дақтардың мезгіл-мезгіл пайда болуымен емделушілерге әсер ететін тері ауруы, олардың кейбіреулері псориаздың локализациясының типтік учаскелері болып табылады.

Емделген ревматикалық ауру жалпы популяцияда 0.3-1% (жыныстар арасындағы айырмашылықсыз) және псориазбен ауыратын науқастарда 6-42% (бұл өз кезегінде жалпы популяцияда 2-3%) таралады.

Псориатикалық артритпен ауыратын науқастардың отбасы мүшелері басқа тұрғындарға қарағанда ауруды дамыту ықтималдығы қырық есе жоғары.

Ең жиі кездесетін жас тобы 30 мен 50 жас аралығында, жыныстық айырмашылықтары жоқ.

Көп жағдайда (85%) псориаз артриттен бұрын пайда болады, 5-10% жағдайда бір мезгілде пайда болады, ал 5-10% -ында псориаздан бұрын артрит болады.

Жағдай зақымдалған буындардағы ауырсынумен, ісінумен, жылумен және қаттылықпен сипатталады.

Егер емделмеген болса, бұл аурудан зардап шегетін науқастардың өмір сапасына айтарлықтай әсер ететіндіктен мүгедектікке айналуы мүмкін ауру.

Псориатикалық артриттің белгілері

Псориатикалық артрит көптеген клиникалық белгілермен және өте күрделі ағымымен сипатталады, сондықтан оны «псориаз ауруы» деп атайды.

Ол біртіндеп, жеңіл симптомдармен немесе жедел түрде жедел дамуы мүмкін.

Көріністер дененің бір немесе екі жағындағы буындарға әсер етуі мүмкін.

Псориатикалық артрит әдетте қолдарға және/немесе аяқтарға әсер етеді (әсіресе дистальды, яғни саусақтардың ұштарында, тырнақтың жанында), тізе және тобық.

5-10% жағдайда омыртқаның (спондилит) және сакро-илия буындарының (бір жақты сакро-илит) тартылуы мүмкін.

Әдетте, псориазды артрит жағдайында келесі белгілердің кем дегенде біреуі бар:

  • бір немесе бірнеше буындарда ауырсыну, ісіну және қаттылық (әсіресе таңертең); кейде бұл белгілер жылу мен қызарумен байланысты
  • жалпы шаршау
  • «шұжық саусақ» немесе зақымдалған саусақтың сіңірлері мен буындарының қабынуы салдарынан қолдың немесе аяқтың саусағының біртекті ісінуі арқылы көрінетін дактилит
  • Ахиллес сіңірі немесе табан фассиясы сияқты сүйектегі сіңірлер мен байламдардың кірістіру орнының қабынуы нәтижесінде пайда болатын энтезит
  • Тырнақтың тырнақ төсегінен бөлінуі, жолақтардың пайда болуы және жарылуы немесе тіпті тырнақтың жоғалуы (онихолиз) сияқты тырнақ өзгерістері (псориатикалық онихопатия)
  • сакрум аймағында ауырсыну (төменгі арқа, кокцикс үстінде)
  • қозғалыстың төмендеуі
  • бас ауруы және жақтың ауыруы
  • талалгия (өкшедегі ауырсыну) және ахилес тендиниті
  • бурсит (серозды бурсаның қабынуы)
  • көздің қызаруы және қышуы бар конъюнктивит сияқты көздің зақымдануы.

Псориатикалық артриттің өмір сүру сапасына әсері зақымданған буындарға және псориаздағы да, бірлескен жағдайдағы да симптоматологияның ауырлығына байланысты, белсенді аурудың фазалары ремиссия фазаларымен ауысуы мүмкін.

Тұрақты қабыну зақымдалған буындарға зақым келтіруі мүмкін және ең өткір түрінде мүгедектік жағдайға айналуы мүмкін.

Ерте диагностика мен емдеу аурудың салдарын болдырмау немесе кем дегенде бәсеңдету үшін маңызды.

Себептер

Өкінішке орай, бүгінгі күні псориазды артриттің себептері белгілі емес, бірақ кейбір ықтимал триггерлер анықталған.

Генетикалық бейімділігі бар адамдардың иммундық жүйесі буындарға және басқа сау тіндерге шабуыл жасап, қабыну процесінің басталуына әкелетін көрінеді.

Мұндай агрессия қоршаған ортаның белгілі бір элементтері (күн сәулесінің ұзақ әсер етуі), жарақат, хирургия және инфекция сияқты ерекше стресстік оқиғалардан туындайды немесе басқаша әсер етеді.

Жоғарыда айтылғандай, псориазды артрит әдетте псориазбен және соған байланысты отбасылық бейімділікпен байланысты.

Естеріңізге сала кетейік, псориаз созылмалы қабыну тері ауруы, жұқпалы да, жұқпалы да емес, әдеттен тыс және жиі толық емес кератинизациямен сипатталады.

Зақымдалған тері аймақтарының деңгейінде күміс түсті немесе опалесцентті қабыршақтармен жабылған қызарған, демаркацияланған, көтерілген патчтар (бляшкалар) бар.

Псориазбен жиі зардап шегетін жерлер: шынтақ, тізе, алақан, табан, бел аймағы, бас терісі және тырнақтар.

Көп жағдайда бұл тері ауруы псориазды артриттің басталуынан бұрын болады; алайда қарама-қарсы жағдай (буын жағдайының псориазбен бір мезгілде немесе оған дейін басталуы) сирек кездеседі.

Пациенттердің көпшілігі 30 мен 50 жас аралығындағы псориазды артритті айыптайтынымен, бұл ауру кез келген жаста болуы мүмкін және оның басталуы балаларда ерекше.

Ерлер мен әйелдер бірдей зардап шегеді, дегенмен әйелдерде оны дамыту ықтималдығы жоғары, әсіресе жүктілік немесе менопаузадан кейін.

Псориатикалық артритті емдеу

Псориатикалық артритті емдеу басқа дәрі-дәрмектермен ықтимал өзара әрекеттесулерді, сондай-ақ ықтимал жанама әсерлерді бағалау үшін маманға жіберілуі керек.

Белгіленген терапияның түпкілікті мақсаты симптомдарды бақылау, буындардың зақымдануын болдырмау және функцияны қалыпқа келтіру арқылы пациентке жақсы өмір сүру сапасын қамтамасыз ету болуы керек.

Табысқа жету ықтималдығы сөзсіз диагноз қою уақытына байланысты: неғұрлым ертерек болса, соғұрлым жақсы.

Симптоматологияны фармакологиялық емдеу мыналарды қолдануға негізделген:

  • ауырсынуды бақылау үшін стероид емес қабынуға қарсы препараттар (NSAIDs); оларды ұзақ уақыт пайдалану асқазан мен ішектің ыңғайсыздығына әкелуі мүмкін. Басқа ықтимал жанама әсерлерге бүйрек пен жүрек-тамыр жүйесінің зақымдануы жатады
  • Әсері баяу, бірақ ұзаққа созылатын DMARD деп аталатын «ауруды өзгертетін ревматикалық препараттар». Олар иммуносупрессанттар болғандықтан, олар қанның, бауырдың және бүйректің жасушаларына жанама әсер етуі мүмкін, сондықтан осы органдардың қызметіндегі өзгерістерді тексеру үшін мерзімді сынақтар қажет.

Псориатикалық артрит терапиясы соңғы жылдары биотехнологиялық препараттардың пайда болуымен түбегейлі өзгерістерге ұшырады, олар DMARD сияқты бүкіл иммундық жүйеге емес, қабыну процесіне жауап беретін нақты мақсаттарға бағытталған.

Биотехнологиялық препараттар дәстүрлі емдеу әдістеріне төтеп бермейтін науқастарда тиімділігін дәлелдеді.

Бұл дәрі-дәрмекпен емдеу келесі жағдайларда көрсетілуі мүмкін:

  • псориазды артрит кем дегенде екі түрлі DMARD түріне жауап бермеді
  • Науқасты кем дегенде екі түрлі DMARD түрімен емдеу мүмкін емес.

Жанама әсерлерге инъекция орнындағы тері реакциялары, инфекцияға сезімталдықтың жоғарылауы, жүрек айнуы, безгегі, бас ауруы және сирек жүйке жүйесінің бұзылуы, қан аурулары немесе кейбір ісік аурулары жатады.

Ақырында, дене белсенділігі мен физиотерапия бірлескен тұтастық пен функцияны сақтау үшін де маңызды.

Сондай-ақ оқыңыз

Emergency Live одан да көп… Live: IOS және Android үшін газетіңіздің жаңа тегін қолданбасын жүктеп алыңыз

Артроз: бұл не және оны қалай емдеу керек

Септикалық артрит: белгілері, себептері және емі

Псориатикалық артрит: оны қалай тануға болады?

Артроз: бұл не және оны қалай емдеу керек

Кәмелетке толмаған идиопатиялық артрит: Генуялық Гаслинидің тофацитинибпен ауызша терапиясын зерттеу

Ревматикалық аурулар: артрит және артроз, айырмашылықтары қандай?

Ревматоидты артрит: белгілері, диагностикасы және емі

Буын ауруы: ревматоидты артрит немесе артроз?

Бартел индексі, автономия көрсеткіші

Аяқ буынының артрозы дегеніміз не? Себептері, қауіп факторлары, диагностикасы және емі

Бір бөлімді протез: гонартрозға жауап

Тізе артрозы (гонартроз): «Таңдалған» протездің әртүрлі түрлері

Иық артрозының белгілері, диагностикасы және емі

Қолдың артрозы: ол қалай пайда болады және не істеу керек

Артрит: анықтамасы, диагностикасы, емі және болжамы

Ревматикалық аурулар: жалпы дененің МРТ диагностикасындағы рөлі

Ревматологиялық сынақтар: артроскопия және басқа бірлескен сынақтар

Ревматоидты артрит: диагностика мен емдеудегі жетістіктер

Диагностикалық сынақтар: Артро магнитті-резонансты бейнелеу (Arthro MRI)

Реактивті артрит: белгілері, себептері және емі

қайнар көз

Бианш Пагина

Сізге де ұнауы мүмкін