Кардиоверсия – емделушінің аритмиясы, яғни қалыпты жүрек ырғағының (синус ырғағының) өзгеруі кезінде, оны қалпына келтіру және тіпті науқастың өліміне әкелетін қауіпті асқынуларды болдырмау үшін медициналық салада жүзеге асырылатын арнайы процедура.

ЖҮРЕК ҚОРҒАУ ЖӘНЕ ЖҮРЕК-өкпе реанимациясы? КӨБІРЕК МӘЛІМЕТ АЛУ ҮШІН Төтенше жағдай ЭКСПО-сында EMD112 стендіне ҚАЗІР КІРІҢІЗ.

Кардиоверсия болуы мүмкін

• өздігінен: аритмия өздігінен тоқтаған кезде, оның басталуынан бірнеше сағат ішінде;
• спонтанды емес: аритмия өздігінен тоқтамаған кезде, бұл жағдайда синус ырғағын қалпына келтіру үшін медициналық қызметкерлер мүмкіндігінше тезірек араласуы керек.

Кардиоверсияны үш жолмен жасауға болады

• механикалық: бұл механикалық қолмен дефибрилляция төс сүйегіне жүрек деңгейінде соққы берумен сипатталатын әдістеме;
• фармакологиялық: препараттар синус ырғағын қалпына келтіру мақсатында енгізіледі;
• электрлік: сыртқы немесе ішкі дефибриллятор (ICD) арқылы басқарылатын электрлік импульстарды беру арқылы қалыпты ырғақты қалпына келтіру әрекеті жасалады.

Прекордиальды пуаншпен кардиоверсия

Оператор қолды дереу тартып (науқастың кеудесіне қалдырмай) жүрек деңгейінде төс сүйегіне прекордиальды жұдырықты енгізеді.

Жұдырықпен берілген механикалық энергия кардиоверсия үшін жеткілікті электр энергиясына айналуы керек.

Бұл маневр дефибриллятор болмаған кезде жүрек тоқтаған жағдайда, яғни төтенше төтенше жағдайларда орындалуы керек.

Сирек жағдайларда бұл шын мәнінде қарыншалық фибрилляцияны немесе қарыншалық тахикардияны тиімді жүрек ырғағына айналдыруға мүмкіндік берді, бірақ көбінесе ол тиімсіз немесе тіпті қарама-қарсы конверсияны тудыруы мүмкін, ақырында асистолияға әкеледі, бұл жағдайды одан әрі қиындатады.

САПАЛЫ DAE? EMERGENCE EXPO КӨРСЕТКІСІНДЕГІ ZOLL СТӨНІНЕ ҚАРАҢЫЗ

Дәрілік препараттармен кардиоверсия

Бұл процедура әсер етудің салыстырмалы латенттігін қамтиды, яғни препаратты енгізу мен аритмияның жойылуы арасында белгілі бір уақыт кезеңі өтеді.

Сондықтан ол аритмияның өзі жақсы болғандықтан немесе науқастың физикалық жағдайы жақсы болғандықтан жақсы төзімді аритмияларға арналған.

Аритмияны ұстап тұру механизміне сәйкес таңдалған препаратты алдын ала белгіленген дозаларға сәйкес ішке немесе көктамыр ішіне енгізуге болады.

Электрлік кардиоверсия

Атап айтқанда, аритмия өмірге қауіп төндіретін жағдайларда (мысалы, жүрек тоқтаған кезде пайда болатын қарыншалық фибрилляцияда) ауыр гемодинамикалық бұзылыстарды тудыратындықтан, электрлік кардиоверсияны фармакологиялық кардиоверсияға артықшылық береді, ол өте жылдам және көптеген жағдайларда жүрек жұмысын тоқтатуда тиімді. ұзаққа созылған жағдайда науқастың өліміне әкелетін ақаулық.

Қалыпты синус ырғағын қалпына келтіру іс жүзінде дереу әсер ететін электрлік ынталандыруды қолдану арқылы жүзеге асырылады.

ҚҰТҚАРУ ЖАҒДАЙЫНДАҒЫ ОҚЫТУДЫҢ МАҢЫЗДЫҒЫ: SQUICCIARINI ҚҰТҚАРУ КҮШІНЕ БАСЫП, Төтенше жағдайға ҚАЛАЙ ДАЙЫНДАлу керектігін БІЛІҢІЗ.

Жоғарыда айтылғандай, электрлік импульстар екі жолмен беріледі, арқылы

• сыртқы дефибриллятор: синус ырғағы қалпына келмесе, қайта енгізуге болатын өте қарқынды бір реттік электр тогының соғуы енгізіледі. Бұл жағдайда біз шокпен кардиоверсия туралы айтамыз, бұл медициналық төтенше жағдай болған кезде фильмдерден көруге дағдыланған түрі;
• имплантацияланатын жүрек дефибрилляторы (ICD): бұл жүрек ырғағының бұзылуынан созылмалы түрде зардап шегетін немесе Вольф-Паркинсон-Уайт пациенттері сияқты кенеттен өлім қаупі жоғары емделушілерде қолданылатын электрлік құрылғы. ICD хирургиялық жолмен кеуде аймағына тері астына, жақсырақ сол жаққа имплантацияланады, электродтарды жүрекшелер мен қарыншаларға трансвеналық жолмен орналастырады. Оны қолдану 95% жағдайда тиімді дефибрилляцияны ғана емес, қайталанатын шағын электрлік импульстарды құруға негізделген. , сонымен қатар физиологиялық екі камералы жүрек стимуляциясын қамтамасыз ету және суправентрикулярлық және қарыншалық аритмияларды ажырата отырып, жүректің ырғақты белсенділігін қашықтан бақылау.

Шокпен және анестезиямен кардиоверсия

Жалпы тәжірибеде сыртқы дефибриллятор арқылы енгізілген электр тогының соғуын пациенттің қарыншалық белсенділігімен синхрондалған түрде қолдануға болады, мысалы, тұрақты жүрекшелер фибрилляциясы үшін: бұл жағдайда пациент есін жиған кезде және электр тогының соғуы өте ыңғайсыз болғандықтан, Процедура жалпы анестезиядан кейін ғана орындалады.

Төтенше жағдайларда, керісінше, мысалы, қарыншалық фибрилляция (жүрек тоқтауы) жағдайында пациент қазірдің өзінде есінен танып қалады және разряд синхронды емес және ешқандай анестезиясыз енгізіледі: бұл жағдайда біз дефибрилляция туралы айтамыз.

Сондай-ақ оқыңыз:

Emergency Live одан да көп… Live: IOS және Android үшін газетіңіздің жаңа тегін қолданбасын жүктеп алыңыз

Артық дозаланған жағдайда алғашқы көмек: жедел жәрдем шақыру, құтқарушыларды күту кезінде не істеу керек?

Squicciarini Rescue төтенше жағдай көрмесін таңдайды: Америка жүрек қауымдастығы BLSD және PBLSD оқу курстары

Өлгендер үшін 'D', кардиоверсия үшін 'C'! - балалардағы дефибрилляция және фибрилляция

Жүректің қабынуы: перикардиттің себептері қандай?

Сізде кенеттен тахикардия эпизодтары бар ма? Сіз Вольф-Паркинсон-Уайт синдромынан зардап шегуіңіз мүмкін (WPW)

Қан ұйығышына араласу үшін тромбозды білу

Науқас процедуралары: Сыртқы электрлік кардиоверсия дегеніміз не?

EMS жұмыс күшін арттыру, қарапайым адамдарды AED пайдалануды үйрету

Ақпарат көзі:

Медицина онлайн