EMT, which roles and functions in Bangladesh? What salary?

Жедел жәрдем бөлімінде триаж қалай жүргізіледі? START және CESIRA әдістері

By Криштиану Антонино On Мамыр 12, 2022

Триаж - бұл апатқа ұшырағандарды алған жарақаттардың ауырлығына және олардың клиникалық көрінісіне негізделген жедел/төтенше жағдайлардың жоғарылау сыныптары бойынша таңдау үшін Авария және Төтенше жағдайлар департаменттерінде (EDAs) қолданылатын жүйе.

Триажды қалай жүргізу керек?

Пайдаланушыларды бағалау процесі ақпарат жинауды, белгілер мен белгілерді анықтауды, параметрлерді жазуды және жиналған деректерді өңдеуді қамтуы керек.

Күтімнің осы күрделі процесін жүзеге асыру үшін триаждық медбике өзінің кәсіби құзыреттілігін, триажда оқыту мен оқыту кезінде алған білімі мен дағдыларын және өзінің тәжірибесін, сондай-ақ өзімен бірге жұмыс істейтін басқа мамандарды пайдаланады. ынтымақтасады және араласады.

Триаж үш негізгі кезеңде дамиды:

визуалды» науқасты бағалау: бұл пациенттің оны бағалаудан және қол жеткізу себебін анықтаудан бұрын өзін қалай көрсететініне негізделген іс жүзінде көрнекі бағалау. Бұл фаза науқастың жедел және жедел емделуді қажет ететін төтенше жағдайды жедел және жедел емдеу бөліміне түскен сәттен анықтауға мүмкіндік береді: жедел жәрдем бөліміне ес-түссіз, аяқ-қолы кесілген және көп қан кетумен келген науқас, мысалы, көп нәрсені қажет етпейді. қызыл код ретінде қарастырылатын көбірек бағалау;
субъективті және объективті бағалау: төтенше жағдайлар жойылғаннан кейін біз деректерді жинау кезеңіне көшеміз. Бірінші кезекте науқастың жасы ескеріледі: егер зерттелуші 16 жасқа толмаған болса, педиатриялық триаж жүргізіледі. Егер науқас 16 жастан асқан болса, ересектерге триаж жасалады. Субъективті бағалау медбикенің негізгі симптомды, қазіргі оқиғаны, ауырсынуды, байланысты белгілерді және өткен ауру тарихын зерттеуді қамтиды, олардың барлығы мақсатты анамнестикалық сұрақтар арқылы мүмкіндігінше тезірек жасалуы керек. Қол жеткізу себебі мен анамнестикалық деректер анықталғаннан кейін объективті тексеру жүргізіледі (негізінен науқасты бақылау арқылы), өмірлік маңызды көрсеткіштер өлшенеді және негізгі әсер ететін дене аймағын зерттеу нәтижесінде алынуы мүмкін нақты ақпарат ізделеді. симптом;
Триагист туралы шешім: Осы кезде триагистте пациентті түс кодымен сипаттау үшін барлық қажетті ақпарат болуы керек. Мұндай кодекстің шешімі тез шешімдер мен тәжірибеге негізделген өте күрделі процесс.

Триагисттің шешімі көбінесе мақаланың жоғарғы жағында көрсетілгендей нақты ағын диаграммаларына негізделеді.

Осы диаграммалардың бірі «БАСТАУ әдісін» білдіреді.

СТАРТ әдісі бойынша триаж

START деген аббревиатура мыналар арқылы жасалған аббревиатура:

Қарапайым;
триаж;
Және;
Жылдам;
Емдеу.

Бұл хаттаманы қолдану үшін триагист төрт қарапайым сұрақ қоюы керек және қажет болған жағдайда екі маневр жасауы керек, тыныс алу жолдарының кедергісін жою және жаппай сыртқы қан кетуді тоқтату.

Төрт сұрақ ағын диаграммасын құрайды және олар:

науқас жүр ме? ИӘ = жасыл код; егер жаяу жүрмесе, мен келесі сұрақты қоямын;
науқас тыныс алып жатыр ма? ЖОҚ = тыныс алу жолдарының бітелуі; егер оларды тоқтату мүмкін болмаса = қара код (құтқару мүмкін емес пациент); егер олар тыныс алып жатса, мен тыныс алу жиілігін бағалаймын: егер >30 тыныс алу әрекеті/мин немесе <10/мин болса = қызыл код
егер тыныс алу жиілігі 10-30 тыныс арасында болса, мен келесі сұраққа көшемін:
радиалды импульс бар ма? ЖОҚ = қызыл код; импульс болса, келесі сұраққа өтіңіз:
науқастың есі бар ма? егер ол қарапайым бұйрықтарды орындаса = сары код
қарапайым тапсырыстарды орындамасаңыз = қызыл код.

Енді START әдісінің төрт сұрағын жеке қарастырайық:

1 НАУҚАС ЖҮРЕ АЛА АЛАДЫ?

Науқас жаяу жүрсе, оны жасыл деп санау керек, яғни құтқару үшін басымдығы төмен және келесі жарақат алған адамға өту керек.

Егер ол жүрмесе, екінші сұраққа өтіңіз.

2 НАУҚАС ТЫНЫС АЛЫП ЖАТА МА? ОНЫҢ ТЫНЫС ЖҮРГІЗУ ЖАЙЫ ҚАНДАЙ?

Тыныс алу болмаса, тыныс алу жолдарын тазартып, ауыз-жұтқыншақ канюлясын орналастырыңыз.

Тыныс алу әлі болмаса, дисобструкция әрекеті жасалады, ал егер бұл сәтсіз болса, науқас қалпына келмейтін болып саналады (қара код). Екінші жағынан, тыныс алудың уақытша болмауынан кейін тыныс алу қалпына келтірілсе, ол қызыл код болып саналады.

Егер жиілік минутына 30 тыныс алудан жоғары болса, ол қызыл код болып саналады.

Егер ол 10 тыныс/минуттан аз болса, ол қызыл код болып саналады.

Қатысты Хабарламалар

Италиядағы денсаулық сақтау шығындары: үй шаруашылығына өсіп келе жатқан ауыртпалық

Apr 11, 2024

Aviary Alert: вирус эволюциясы мен адам тәуекелдері арасында

Apr 4, 2024

Эндометриозға қарсы сары түсті күн

Наурыз 28, 2024

Ұйқы безінің қатерлі ісігімен күресудегі үміт пен инновация

Наурыз 27, 2024

Егер жылдамдық 30-дан 10-ға дейін болса, мен келесі сұраққа көшемін.

3 РАДИАЛДЫ ПУЛЬС БАР МА?

Импульстің болмауы жүрек-қан тамырлары декомпенсациясы бар әртүрлі факторларға байланысты гипотензияны білдіреді, сондықтан пациент қызыл болып саналады, омыртқаның теңестірілуіне байланысты шокқа қарсы орналасқан.

Егер радиалды импульс жоқ болса және қайта пайда болмаса, ол қызыл код болып саналады. Егер импульс қайта пайда болса, ол әлі де қызыл болып саналады.

Егер радиалды импульс болса, науқастың систолалық қысымы кем дегенде 80 ммHg болуы мүмкін, сондықтан мен келесі сұраққа көшемін.

4 ЕҢБЕКТІҢ ЕСІ БАР МА?

Егер пациент қарапайым сұрауларға жауап берсе, мысалы: көзіңізді ашыңыз немесе тіліңізді шығарыңыз, ми қызметі жеткілікті түрде бар және сары болып саналады.

Егер пациент сұрауларға жауап бермесе, ол қызыл санатқа жатады және омыртқаның туралануына қатысты қауіпсіз бүйірлік позицияға орналастырылады.