Фекальды ұстамау дегеніміз не және оны қалай емдеу керек

Фекальды ұстамау немесе континенцияның бұзылуы пациенттің дәрет шығару қажеттілігін сезінбейтін, сондықтан бейсаналық түрде нәжісін немесе газын жоғалтатын жағдайды білдіреді.

Бұл ғана емес: бұл сонымен қатар бұзылыстың өзіне және аноректалды функцияға, сонымен қатар әлеуметтік және жеке салаға әсер ететін маңызды мәселені білдіреді.

Кейде бұл адамның өмір сүру сапасына әсер ететін нақты әлеуметтік ыңғайсыздық.

Фекальды ұстамау өзін қалай көрсетеді

Континенттің бұзылуына байланысты бірнеше көріністер бар.

Бұл қарапайым ластанудан, яғни іш киімді ластайтын кішігірім нәжістің ағып кетуінен, өзін дұрыс тазалай алмауынан, тез зәр шығаруды ұстамауға дейін, яғни эвакуация қажет болған кезде ваннаға жүгіруге дейін болуы мүмкін.

Фекальды ұстамаудың себептері қандай

Бұл бұзылулар біздің нәжістің сапасына байланысты болуы мүмкін.

Аз қалыптасқан нәжіс несеп ұстамау эпизодтарына әкелетіні анық.

Айта кету керек, біз көптеген жағдайлар туралы айтып отырмыз және фекальды ұстамау адамның нәжісін байқамай жоғалтуы ғана емес: континенцияның бұзылуы болуы үшін оған тағайындалған құрылымдарда анатомиялық және функционалдық өзгерістер болуы керек. .

Континенцияға байланысты басқа қиындықтарды анатомиялық өзгерістерге байланысты байқауға болады

құрылымы, яғни бұлшықеттердің, жамбас түбінің, анустың немесе тік ішектің өзгеруі;

функциясы, бұлшық еттері бүтін, бірақ дұрыс жұмыс істей алмайды (мысалы Жұлын жарақат).

Кім нәжісті ұстамаудан зардап шегеді

Көбінесе нәжіс ұстамаудың осы ауытқуларынан зардап шегетін адамдар (мысалы, ластану, жедел ұстамау) бұл бұзылуды олар ұялғандықтан немесе қарапайымдылық пен әлеуметтілікке байланысты басқа себептермен жарияламайды.

Сондықтан бұл мәселемен айналысатын және оны зерттеп, көмектесетін және осы адамдарға көмектесетін басқа да мамандар бар екенін біле отырып, хабардар ету, ақпараттандыру, әдет-ғұрыптарды тазарту маңызды.

Біз өмір сүру сапасын жақсарту туралы айтып отырмыз, бұл осындай функционалдық патологияларды емдеу кезінде хирургиялық саладағы үлкен айырмашылық.

Нәжісті ұстамау әйелдерде ерлерге қарағанда әлдеқайда жиі кездеседі және бұл жамбас түбіне қатысты ерекше анатомиялық проблемаларға (мысалы, жүктілік) 4:1 қатынасында байланысты.

Жамбас қабатының байламдарының әлсіреуі де бұл бұзылысқа әкелуі мүмкін.

Қалыпты анатомиялық жағдайларда, анатомиялық ақауларсыз, ең көп зардап шеккен жас топтары ерлер мен әйелдер үшін 50 жастан асқан.

Анатомиялық зақымданулар болған кезде, әсіресе әйелдерде, нәжістің ұстамау суреттері 50 жастан төмен жаста да пайда болуы мүмкін екендігі анық, себебі олар босану жарақатына байланысты, туа біткен экспульсиялық фазамен, акушерлік жыртылған жерде. перинэя денесінің деңгейінде, бұл уақыт өте келе континенттің бұзылуына әкелуі мүмкін.

Жағдайлардың басым көпшілігінде бұл тік ішектің пролапсы, яғни тік ішектің түсуінен туындауы мүмкін, ол міндетті түрде анустан шықпайды, бірақ телескопиялық телескоп сияқты ішкі болуы мүмкін. , бұл анальды континенцияға жататын бұлшықеттердің функциясының өзгеруіне, сондай-ақ аноректалды сезімталдықтың өзгеруіне әкеледі, бұл нәжістің болуын мойындамайды.

Осы жағдайға байланысты көптеген адамдар зәр шығаруды ұстамау немесе дефекацияның жеделдігі эпизодтарынан зардап шегеді.

Маманға қашан қаралу керек

Несеп ұстамаудан зардап шегу міндетті түрде күн сайын эпизодтардың пайда болуын білдірмейді: аптасына 2 эпизод жеткілікті.

Бір қызығы, күнделікті ұстамау кездейсоқ ұстамаудан гөрі қауіпсіз және басқарылатын.

Сонымен, маманға қашан бару керек?

Стандартты уақыт саны жоқ, бірақ бұл субъективті: эпизодтардың саны мен жиілігі адамның өмір сүру сапасын өзгерткен кезде маманға жүгінеді.

Диагноз

Бірінші білу керек, бұл мәселемен де айналысатын мамандар бар; оны дәл анықтай алатын және пациентті ең қолайлы диагностикалық сынақтарға бағыттай алатын мамандар.

Олар негізгі мәселеге байланысты және мыналарды қамтиды:

  • сфинктер жүйесін бағалау үшін эндоанальды ультрадыбыстық;
  • әйелдерде жамбас мүшелерінің қозғалысы мен қызметін бағалау үшін динамикалық магнитті-резонансты бейнелеу: тік ішек, анус, қуық, жатыр/қынап
  • анус/тік ішектегі қысымды және бұлшықеттердің функционалдығын бағалау үшін аноректалды манометрия;
  • көрсетілген жағдайларда колоноскопия.

Диагноз қойылғаннан кейін науқасты таза қалпына келтіру терапиясына немесе консервативті ем нәтиже бермесе, хирургиялық емдеуге бағыттауға болады.

Фекальды ұстамауды хирургиялық емдеу

Әрқашан қысқа ауруханада болуды қамтитын хирургиялық емдеу әрқашан аз инвазивті және орын алуы мүмкін

  • лапароскопияда, іш қуысы арқылы
  • роботтық хирургияда
  • анус арқылы, трансанальды немесе трансректалды.

Кейде сфинктердің аппаратын қалпына келтіруге де болады.

Осыған байланысты бұлшық еттердің тонусы мен жиырылуын жақсарту үшін жасанды сфинктерді имитациялайтын құрылғыларды қолдануға болады.

Таңдалған жағдайларда біз сакральды нейромодуляцияны қолданамыз, ол кардиостимуляторға ұқсас құрылғыны қолданудан тұрады, бұл сфинктер аппаратының жиырылуын жоғарылататындай сакральды тамырларды ынталандырады.

Ректальды пролапс жағдайында, керісінше, лапароскопиялық немесе роботтық әдістермен немесе пролапсты кетіретін трансанальды пролапсэктомия арқылы ректопексияға жүгінуге болады.

Ең алдымен жағдайды нашарлатпау керек, содан кейін оны мүмкіндігінше жақсартуға тырысу керек деген болжам бойынша нәтиже өте жақсы.

Операциядан кейінгі

Операциядан кейінгі жағдайға келетін болсақ, өмірдің дұрыс диеталық гигиенасын сақтаудан басқа ешқандай ерекше көрсеткіштер жоқ: салмақ қосуға болмайды, иә теңдестірілген диета.

Сондай-ақ оқыңыз:

Emergency Live одан да көп… Live: IOS және Android үшін газетіңіздің жаңа тегін қолданбасын жүктеп алыңыз

Фекалома және ішек өтімсіздігі: дәрігерді қашан шақыру керек

Pinworms инвазиясы: энтеробиозбен (оксиуиаз) педиатриялық науқасты қалай емдеу керек

Ішек инфекциялары: Dientamoeba Fragilis инфекциясы қалай жұғады?

NSAID-тер тудыратын асқазан-ішек жолдарының бұзылуы: олар не, олар қандай проблемаларды тудырады

Ішек вирусы: не жеу керек және гастроэнтеритті қалай емдеу керек

Жасыл шламды құсатын манекенмен жаттығу!

Педиатриялық тыныс алу жолдарының обструкциясы құсу немесе сұйықтық жағдайындағы маневр: иә немесе жоқ?

Гастроэнтерит: бұл не және ротавирустық инфекция қалай жұғады?

Түсіне қарай құсудың әртүрлі түрлерін тану

Тітіркенген ішек синдромы (IBS): бақылауда ұстау үшін қолайлы жағдай

Колит және тітіркенген ішек синдромы: айырмашылығы неде және оларды қалай ажыратуға болады?

Тітіркенген ішек синдромы: ол өзін көрсете алатын белгілер

Ішектің созылмалы қабыну ауруы: Крон ауруы мен ойық жаралы колиттің белгілері мен емі

Сарапшылар IBS (тітіркенген ішек синдромы) диагностикасын өзгертуге шақырады.

Долихосигма дегеніміз не? Жағдайдың себептері, диагностикасы және емі

Қара нәжіс пен Мелена: ересектер мен нәрестелердегі себептері мен емі

Нәжістің түсі: қалыпты және патологиялық

Ақпарат көзі:

GSD

Сізге де ұнауы мүмкін