Хаглунд ауруы: себептері, белгілері, диагностикасы және емі

By Криштиану Антонино On Jun 1, 2023

Хаглунд ауруы Хаглунд синдромы немесе Хаглунд экзостозы деп те аталады. Бұл терминдер айтарлықтай ауырсынуды тудыратын сүйек өсуімен сипатталатын бірдей ауруға сілтеме жасау үшін қолданылады

Хаглунд ауруының белгілері Ахиллес сіңірінің бекітілуі кезінде пайда болатын өсуден басталады.

Барған сайын бұл патология бурситпен де байланысты және кез келген уақытта пайда болуы мүмкін, егер назардан тыс қалса, әртүрлі асқынуларға әкеледі.

Хаглунд ауруының патологиясы екі аяққа бір мезгілде немесе тек біреуіне әсер етуі мүмкін

Сонымен қатар, бұл ауру Ахиллес сіңір аймағындағы осы өсудің қысымынан туындаған қатты ауырсынуға әкелуі мүмкін.

Осылайша, бұл симптом жүру, жүгіру, көлік жүргізу сияқты күнделікті әрекеттерді орындауды өте қиындатады, айтарлықтай әлеуметтік және психологиялық жайсыздықты тудырады.

Хаглунд ауруының симптомын көрсететін пациенттер балалар да, ересектер де болуы мүмкін, дегенмен әдетте ең көп зардап шеккендердің жасы 30-дан 55-ке дейін.

Сондықтан бұл аурудан зардап шегетін науқастар әйелдер мен ерлерге бірдей бөлінген осы демографиялық топқа шоғырланған.

Балалардағы Хаглунд ауруы

Хаглунд ауруының белгілері 14 жасқа дейінгі балаларда да жиі пайда болуы мүмкін.

Бұл жағдайда бұл өкше деңгейіндегі қабыну, әсіресе өкше, ол айтарлықтай қолайсыздық пен ауырсынуды тудыруы мүмкін.

Педиатриялық медицинада бұл ауру Север-Бланк-Хаглунд деп те аталады.

Балалардағы Хаглунд ауруының белгілері ересектердегіден айтарлықтай ерекшеленбейді.

Мұнда да ауру кальканеустың өсу өзегіне әсер етіп, өкшенің айтарлықтай ауырсынуына әкеледі.

Бұл патологиядан зардап шеккен балалар әдетте 8-13 жас тобындағы ер адамдар.

Бұл патология футбол немесе баскетбол сияқты спортпен көбірек айналысатындарға, сонымен қатар артық салмақты балаларға әсер етеді.

Ересектердегі Хаглунд ауруы

Ересектердегі Хаглунд ауруының белгілері балалардағыдан айтарлықтай ерекшеленбейді.

Қайтадан, қатты ауырсыну сүйектің шамадан тыс мөлшеріне әкелетін кальканеустың өзгеруінен туындайды.

Осылайша, тіпті ересектерде де бірінші ерекшелік экзостоз болып табылады.

Сонымен қатар, ересектерде күнделікті әрекеттердің шектелуіне әкелетін сүйектің шығуы тек Ахиллес сіңіріне ғана емес, сонымен қатар ретро-кальканеальды бурсаға да әсер етеді.

Көбінесе өсінділер сүйек пен аяқ киім арасында көптеген қолайсыздықтар тудыруы мүмкін: бұл жағдайда ауырсынуды қиындатпау немесе одан әрі ауыртпау үшін қолайлы аяқ киімді пайдалану өте маңызды.

Ересектерде өкше профилінің өзгеруі, аяқтың артындағы шамалы деформация, одан да байқалады.

Белгілер

Хаглунд ауруының белгілерін талқылағанда, олардың аурудың ауырлығына байланысты айтарлықтай өзгеруі мүмкін екенін көрсету керек.

Сонымен қатар, әртүрлі белгілер бір аяқта, екі аяқта бір уақытта немесе алдымен бір аяқта, содан кейін екінші аяқта пайда болуы мүмкін.

Хаглунд синдромының белгілері әртүрлі, бірақ ең көп тарағандары анықталады

аяқтың артындағы шеміршектің ісінуі, әсіресе аяқ киімге үйкейтін өкше аймағында
жаяу жүру немесе орыннан тұру сияқты қарапайым қозғалыстарға да кедергі болатын өкшедегі күшті ауырсыну;
аяқтың үлкен ісінуі, атап айтқанда аурудан зардап шеккен аймақта, яғни Ахиллес сіңірі немесе аяқтың осы аймағының үдемелі ақауы.

Бұл қабынудың бірінші кезеңінде симптомдар төзімді және жұмсақ болып көрінуі мүмкін.

Шындығында, Хаглунд ауруына тән ауырсыну аурудың бастапқы кезеңдерінде жеңілірек түрде көрінуі мүмкін, мысалы, спорттық қозғалыстар кезінде немесе жай ғана жаяу жүргенде Ахиллес сіңіріндегі аздап ауырсыну.

Алайда, егер бұл бастапқы белгілерді бағаламаса, аурудың ауыр ауруымен, қабынуымен және өкшенің ісінуімен сипатталатын озық сатыларына жетуі мүмкін.

Себептер

Сүйектің шамадан тыс болуы Хаглунд ауруының негізгі себебі болып табылады.

Шын мәнінде, бұл сүйектің артық болуынан туындаған өкшенің қалыпты анатомиялық профилінің өзгеруі, кейінірек кез келген қозғалысты жасау кезінде қатты ауырсыну және аяқ киім киюдегі қиындықтар сияқты белгілерге әкеледі.

Кальканеус сүйектерінің өзгеруі ересектерде де, балаларда да Хаглунд ауруының себептерінің бірі болып табылады: бұл әсіресе жұмсақ тіндер мен аяқ киіммен үйкелістің күшеюіне әкеледі.

Әрине, спортпен жүйелі түрде айналысуды Хаглунд синдромының қауіп факторларының бірі деп санауға болады.

Мұның себептері қарапайым: спортпен шұғылданатындар, әсіресе жүгірушілер, дұрыс емес аяқ киіммен аяқ пен өкшеге байланысты көптеген патологияларды көре алады.

Жастықтары жоқ аяқ киімді пайдалану, дұрыс позаны қамтамасыз етпеу, аяқтың жеңіл жарақаттары сияқты басқа патологиялардың болуы Хаглунд ауруына әкелетін факторлар болып табылады.

Күнделікті қолданылатын аяқ киімнің түрі де биік өкшелі аяқ киім, етік, қауіпсіздік аяқ киім және коньки сияқты алғашқы белгілердің пайда болуына әкелуі мүмкін.

Сонымен қатар, Хаглунд синдромы мен аяқтың конформациясына байланысты басқа патологиялар арасындағы байланыс дәлелденді.

Шындығында, Хаглунд ауруымен ауыратын науқастардың аяқтарының анатомиясын зерттей отырып, көпшілігінің қуыс немесе жалпақ табандары бар екендігі анықталды.

Диагноз

Әдетте, қатты өкше ауруы және шамалы деформация - Хаглунд ауруын диагностикалауды жеңілдететін екі симптом.

Қатты ауырсынумен біріктірілген аяқтың артқы ісінуі шын мәнінде экзостозбен байланысты мәселенің айқын белгісі болып табылады.

Ауырсыну, аяқ киім киюдің қиындауы және ақсақтық сияқты белгілер анық болғанымен, Хаглунд ауруын диагностикалау үшін бірнеше сынақтар қажет болуы мүмкін.

Бұл сынақтар шын мәнінде бұл синдромды бурсит, плантарлы фасциит немесе тендинопатия сияқты басқа жағдайлармен ажырату үшін қажет.

Диагноз қоюдың бірінші қадамы - нақты анамнез жасау, оны тек мамандандырылған маман ғана емес, сонымен қатар отбасылық дәрігер де жүргізе алады.

Бірнеше қарапайым сұрақтар арқылы, шын мәнінде, пациент айтқан белгілерді, сонымен қатар аурудың осы түріне әсер ететін факторларды, мысалы, жақында қабылданған дәрі-дәрмектерді, кез келген бұрын болған ауруларды және отбасындағы ауруларды зерттеуге болады.

Арнайы маманның маманды тексеруінен кейін басқа патологияларды, мысалы, плантарлы фасциитті алып тастау арқылы Хаглунд синдромының дұрыс диагнозын қоюға болады.

Бұл тұжырымды анықтаудың негізгі әдісі - ультрадыбыстық.

Бұл сынақ арқылы бурсит немесе ахилес тендониті сияқты жағдайларды арнайы анықтауға болады.

Оның орнына, калканеустың денсаулығын тексеру үшін рентген қажет болуы мүмкін.

Бұл сынақтан деформация мен көріну дәрежесін анықтауға болады.

Ақырында, неғұрлым ерекше жағдайларда пациент проблеманың дәлірек және нақты диагнозын қою үшін көрсетілген МРТ сканерлеуінен өтуі мүмкін.

болдырмау

Хаглунд ауруының алдын алудың бірінші қадамы, әсіресе жүгірушілер мен спорт әуесқойлары үшін, спортпен шұғылдануға, соның ішінде жаяу жүруге ең қолайлы аяқ киімді таңдауға мұқият назар аудару.

Шынында да, өкшеге қысым жасамайтын және сонымен бірге мотор белсенділігіне тиісті қолдау көрсететін модельдерді таңдау өте маңызды.

Өкше мен аяқ киімнің арасында сырғып кетпеу үшін аяқ киімнің өлшемі де маңызды, бұл ақаудың пайда болуына әкелуі мүмкін.

Тым тығыз өлшем өкшенің қабынуын тудырады, бұл Хаглунд ауруының алғашқы белгілерінің пайда болуына әкеледі.

Материалды таңдау да маңызды: өкшесін ысқылап, жағымсыз көпіршіктерге, сондай-ақ күрделі белгілерге әкелмеу үшін ол тым жұмсақ немесе тым қатты болмауы керек.

Хаглунд ауруының алдын алуда адам жаттығатын жердің де маңызы зор.

Тым қатты жер, әсіресе өкшеден көп күш жұмсауды талап етеді.

Қатысты Хабарламалар

Ұйқы безінің қатерлі ісігімен күресудегі үміт пен инновация

Наурыз 27, 2024

Қант диабетінің алдын алуға қалай тырысуға болады

Наурыз 26, 2024

Ерте анықтаудағы революция: AI сүт безі қатерлі ісігін болжайды

Наурыз 25, 2024

Сақталған өмір: алғашқы көмек көрсетудің маңыздылығы

Наурыз 25, 2024

Жаттығу орындарын өзгерту мүмкін болмаса, өкше аймағы күшейтілген жаттығу шұлықтарын таңдауға болады.

Емдеу және физиотерапия

Хаглунд ауруын емдеу құралдары көп және патологияның ауырлығына және науқастың кезеңіне байланысты өзгереді.

Әрине, бұл аурудың алдын алу және емдеудің бірінші қадамы аяқтың пішіні мен орындалатын әрекеттердің қажеттіліктерін қанағаттандыра алатын дұрыс аяқ киімді пайдалану болып табылады.

Мысалы, жүгірумен айналысатын адамдарда, өкшесін дұрыс тіреуішпен қамтамасыз ету үшін бұл әрекет түріне арнайы аяқ киімді пайдалану өте маңызды.

Спортшылар мен әйелдерге қолайлы Хаглунд ауруын емдеуді бастамас бұрын, синдромның ауырлығына байланысты жаттығуларды үзу немесе баяулату арқылы демалу қажет.

Ауыр емес жағдайларда бұл жағдайды фармакологиялық емдеу арқылы, яғни қабынуға қарсы препараттарды қабылдау арқылы шешуге болады.

Көбінесе бұл шешімдер жергілікті емдеу әдістерімен біріктіріледі, мысалы, аяқтың әртүрлі қисықтарына бейімделуге және қозғалыс үшін дұрыс қолдауды қамтамасыз етуге қабілетті теңшелген төсеніштерді пайдалану.

Аралық жағдайларда кәсіби физиотерапевттердің бірқатар сессиялары денені ынталандыратын терапия курсымен немесе кортизон инфильтрациясының циклдерімен біріктірілуі мүмкін.

Ауыр жағдайларда Хаглунд ауруын емдеудің жалғыз жолы хирургиялық араласу болып табылады

Бұл операция патология созылмалы болып кеткен және өкшедегі ауырсынуды көтермейтін барлық жағдайларда ұсынылады.

Бұл операция сіңірді ашып, артық сүйекті алып тастауды қамтиды. Бұл кальцификалы неоформацияны жояды, содан кейін сіңірді сүйекке бекітеді.

Операциядан кейін науқастың демалу кезеңін реттейтін хирург, ол бірнеше күндік тынығудан кез келген әрекеттен әлдеқайда ұзағырақ тоқтауға дейін болуы мүмкін.

Демалыс кезеңіндегі айырмашылық жарақат түріне және Хаглунд ауруының ауырлығына байланысты.