Алғашқы көмек және BLS (Basic Life Support): бұл не және оны қалай жасау керек

By Криштиану Антонино On Мамыр 11, 2022

Жүрек массажы - бұл басқа әдістермен бірге BLS мүмкіндігін беретін медициналық әдіс, ол негізгі өмірді қолдауды білдіреді, көлік апаты, жүрек тоқтауы немесе ток соғу сияқты жарақат алған адамдарға алғашқы көмек көрсететін әрекеттер жиынтығы.

BLS бірнеше компоненттерді қамтиды

оқиға орнын бағалау
субъектінің сана жағдайын бағалау
телефон арқылы көмекке шақыру;
ABC (тыныс жолдарының өткізгіштігін, тыныс алудың және жүрек қызметінің болуын бағалау);
жүрек-өкпе реанимациясы (ЖӨЖ): жүрек массажынан және ауыздан ауызға тыныс алудан тұрады;
басқа да негізгі өмірді қолдау әрекеттері.

Сананы бағалау

Төтенше жағдайларда бірінші орындалатын нәрсе – аймақтың операторға немесе зардап шеккендерге бұдан әрі қауіп төндірмейтінін бағалағаннан кейін – адамның сана жағдайын бағалау:

өзіңізді денеге жақын қойыңыз;
адамды иығынан өте жұмсақ шайқау керек (бұдан әрі жарақат алмас үшін);
адамды дауыстап шақыру керек (адам, егер белгісіз болса, саңырау болуы мүмкін екенін есте сақтаңыз);
егер адам әрекет етпесе, онда ол ес-түссіз деп танылады: бұл жағдайда уақытты босқа өткізбеу керек және жақын адамдардан 118 және/немесе 112 жедел жәрдем телефондарына хабарласу үшін дереу өтініш жасау керек;

әзірше ABC-ті бастаңыз, яғни:

тыныс алу жолында тыныс алуға кедергі келтіретін заттар жоқтығын тексеру;
тыныс алудың бар-жоғын тексеріңіз;
каротид арқылы жүрек қызметінің бар-жоғын тексеріңіз (мойын) немесе радиалды (импульстік) импульс;
тыныс алу және жүрек қызметі болмаған жағдайда жүрек-өкпе реанимациясын (ЖӨЖ) бастаңыз.

Жүрек -өкпе реанимациясы (CPR)

ЖЖЖ процедурасын науқасты қатты бетке (жұмсақ немесе иілгіш бет компрессияларды мүлдем қажетсіз етеді) қойып орындау керек.

Бар болса, автоматты/жартылай автоматты пайдаланыңыз дефибриллятор, ол жүректің өзгеруін және кардиоверсияны орындау үшін электрлік импульсті жеткізу мүмкіндігін бағалауға қабілетті (қалыпты синус ырғағына оралу).

Екінші жағынан, дәрігер болмасаңыз, қолмен дефибрилляторды қолданбаңыз: бұл жағдайды нашарлатуы мүмкін.

Жүрек массажы: оны қашан және қалай жасау керек

Медициналық емес қызметкерлердің жүрек массажын жүректің электрлік белсенділігі болмаған кезде, көмек болмаған кезде және автоматты/жартылай автоматты дефибриллятор болмаған кезде жасау керек.

Жүрек массажы келесі кезеңдерден тұрады:

Құтқарушы кеуде тұсына тізерлеп отырады, аяғы зардап шегушінің иық деңгейінде.
Ол жәбірленушінің киімін шешеді, ашады немесе қажет болған жағдайда кеседі. Қолдың дұрыс орналасуына сенімді болу үшін маневр кеудеге тиюді қажет етеді.
Қолдарыңызды тікелей кеуденің ортасына, төс сүйегінің үстіне, бірінің үстіне бірін қойыңыз
Сынғыш сүйектері болуы мүмкін науқастың қабырғаларын сындырмау үшін (жас ұлғайған, остеогенез жетілмеген….) кеудеге тек алақан тию керек. Нақтырақ айтсақ, жанасу нүктесі алақан төбесі болуы керек, яғни алақанның білекке жақын ең төменгі бөлігі, қаттырақ және аяқпен осьте орналасқан. Бұл контактіні жеңілдету үшін саусақтарыңызды бекітіп, оларды сәл көтеру пайдалы болуы мүмкін.
Салмағыңызды алға қарай жылжытыңыз, тізеңізде тұрып, иығыңыз тікелей қолыңыздан жоғары болғанша.
Қолды тік ұстай отырып, шынтақты бүкпей (мақала басындағы суретті қараңыз) құтқарушы белдікпен жоғары-төмен қозғалады, жамбасқа бұрылады. Тарту қолдардың бүгілуінен емес, қолдың қаттылығының арқасында жәбірленушінің кеудесіне әсер ететін бүкіл дененің алға қарай қозғалуынан болуы керек: қолды бүгіп ұстау - қате.
Тиімді болу үшін кеудеге қысым әрбір қысу үшін шамамен 5-6 см қозғалысты тудыруы керек. Операцияның сәтті өтуі үшін құтқарушы әр қысудан кейін кеуде қуысын толығымен босатып, алақанның кеудеден ажырап, кері серпілу әсерін тудырмайтындай етіп жасауы өте маңызды.
Қысудың дұрыс жылдамдығы минутына кемінде 100 қысу болуы керек, бірақ минутына 120 компрессиядан аспауы керек, яғни әр 3 секунд сайын 2 қысу.

Бір мезгілде тыныс алу жеткіліксіз болған жағдайда, жүрек массажының әрбір 30 компрессиясынан кейін оператор, егер жалғыз болса - жасанды тыныс алу арқылы (ауыздан-ауызға немесе маска немесе мундштукпен) 2 рет инсуфляция жасау үшін массажды тоқтатады, ол шамамен 3 секундқа созылады. әрқайсысы.

Екінші инсуфляцияның соңында жүрек массажын дереу жалғастырыңыз. Жүректің компрессияларының инсуфляцияға қатынасы – жалғыз қамқоршы болған жағдайда – 30:2. Екі қамқоршы болса, жасанды тыныс алуды жүрек массажымен бір уақытта жасауға болады.

Ауыздан ауызға тыныс алу

Жүрек массажының әрбір 30 компрессиясы үшін жасанды тыныс алу арқылы 2 инсуфляция жасау керек (пропорция 30:2).

Ауыздан ауызға тыныс алу келесі кезеңдерден тұрады:

Зардап шеккен адамды шалқасынан жатқызу (ішін жоғары).
Жәбірленушінің басы артқа қаратылған.
Тыныс алу жолдарын тексеріп, аузынан бөгде заттарды алып тастаңыз.

Егер жарақатқа күдік болмаса, тілдің тыныс алу жолын жауып қалмауы үшін иекті көтеріп, басын артқа бүгіңіз.

If Жұлын жарақатқа күдік болса, бөртпе қозғалыстар жасамаңыз, себебі бұл жағдайды нашарлатуы мүмкін.

Бас және сұқ саусағыңызбен жәбірленушінің танауын жабыңыз. Абайлаңыз: мұрынды жабуды ұмытып кету бүкіл операцияны тиімсіз етеді!

Қалыпты түрде дем алыңыз және жәбірленушінің аузынан (немесе бұл мүмкін болмаса, мұрын арқылы) ауаны үрлеңіз, кеуде торының көтерілгенін тексеріңіз.

Минутына 15-20 тыныс алу жиілігімен қайталаңыз (әр 3-4 секунд сайын бір тыныс алу).

Инсуфляция кезінде бастың гиперэкстенд болып қалуы өте маңызды, өйткені тыныс алу жолдарының дұрыс емес орналасуы жәбірленушінің асқазанға ауа түсу қаупін тудырады, бұл регургитацияны оңай тудыруы мүмкін. Регургитация үрлеу күшінен де туындайды: қатты үрлеу асқазанға ауа жібереді.

«Ауыздан-ауызға» тыныс алу маска немесе ауыз қуысының көмегімен зардап шегушінің тыныс алу жүйесіне ауаны енгізуді қамтиды.

Егер бетперде немесе ауыз қуысын қолдану мүмкін болмаса, құтқарушыны зардап шегушінің аузына тікелей тиюден қорғау үшін жеңіл мақта орамалын қолдануға болады, әсіресе зардап шеккенде қан кеткен жаралар болса.

2010 жылғы жаңа нұсқаулар құтқарушыны гипервентиляция қаупі туралы ескертеді: кеуде ішілік қысымның шамадан тыс жоғарылауы, асқазанға ауаның ену қаупі, жүрекке веноздық қайтарудың төмендеуі; осы себепті инсуфляциялар тым күшті болмауы керек, бірақ 500-600 см³-ден (жарты литр, бір секундтан аспайтын) аспайтын ауа мөлшерін шығаруы керек.

Құтқарушы үрлеу алдында жұтқан ауа мүмкіндігінше «таза» болуы керек, яғни оның құрамында оттегінің барынша жоғары пайызы болуы керек: осы себепті бір соққы мен келесі соққының арасында құтқарушы дем алу үшін басын көтеруі керек. оттегінің тығыздығы төмен жәбірленуші шығаратын ауаны немесе өзінің ауасын (көмірқышқыл газына бай) жұтпауы үшін жеткілікті қашықтық.

30:2 циклін барлығы 5 рет қайталаңыз, соңында «MO.TO.RE» белгілерін тексеріңіз. (Кез келген түрдегі қозғалыстар, тыныс алу және тыныс алу), физикалық шаршауды қоспағанда (бұл жағдайда мүмкін болса өзгертуді сұраңыз) немесе көмектің келуін қоспағанда, процедураны тоқтаусыз қайталау.

Алайда, MO.TO.RE белгілері болса. қайтару (жәбірленуші қолын қозғалтады, жөтелді, көзін қозғайды, сөйлейді және т.б.), В нүктесіне қайта оралу керек: егер тыныс болса, жәбірленушіні PLS (латеральды қауіпсіздік позициясы) орналастыруға болады, әйтпесе MO.TO.RE белгілерін тексере отырып, тек желдетуді (минутына 10-12) орындау керек. қалыпты тыныс алу толық қалпына келгенше минут сайын (бұл шамамен минутына 10-20 әрекет).

Реанимация жарақат алған жағдайда немесе жәбірленуші бала болса, қоспағанда әрқашан компрессиядан басталуы керек: бұл жағдайларда 5 инсуфляция қолданылады, содан кейін компрессиялар-инфляциялар қалыпты түрде кезектесіп отырады.

Өйткені, жарақат алған жағдайда, тиімді қан айналымын қамтамасыз ету үшін зардап шегушінің өкпесінде оттегінің жеткіліксіздігі болжанады; одан да сақтық шарасы ретінде, егер жәбірленуші бала болса, инсуфляциядан бастаңыз, өйткені денсаулығы жақсы баланың жүрегінің тоқтап қалуы, ең алдымен жарақат немесе бөгде дененің әсерінен болуы мүмкін. тыныс жолдарына енген.

CPR қашан тоқтату керек

Құтқарушы жүрек репродукциясын тоқтатады, егер:

Орналасқан жердегі жағдайлар өзгереді және ол қауіпті болады. Қатты қауіп төнген жағдайда құтқарушы өзін құтқаруға міндетті.
The жедел жәрдем дәрігермен бірге келеді тақта немесе жедел жәрдем нөмірі арқылы жіберілген медициналық көлік.
білікті көмек тиімдірек келеді жабдық.
адам таусылған және артық күші жоқ (бірақ бұл жағдайда біз әдетте сығу-инфляция циклін үзбеу үшін 30 қысудың ортасында орын алуы керек өзгерістерді сұраймыз).
субъект өмірлік маңызды функцияларды қалпына келтіреді.

Сондықтан жүрек-өкпе тоқтап қалса, ауыздан ауызға реанимацияны қолдану керек.

ӘЛЕМДЕГІ ҚҰТҚАРУШЫЛАРДЫҢ РАДИОСЫ? Төтенше жағдайдағы ЭКСПО КӨРСЕТКІШІНДЕГІ EMS РАДИО БҮГІНГЕ ҚАРАҢЫЗ

Қай кезде реанимация жасауға болмайды?

Қатысты Хабарламалар

Италиядағы денсаулық сақтау шығындары: үй шаруашылығына өсіп келе жатқан ауыртпалық

Apr 11, 2024

Aviary Alert: вирус эволюциясы мен адам тәуекелдері арасында

Apr 4, 2024

Эндометриозға қарсы сары түсті күн

Наурыз 28, 2024

Ұйқы безінің қатерлі ісігімен күресудегі үміт пен инновация

Наурыз 27, 2024

Медициналық емес құтқарушылар (әдетте 118 жедел жәрдем көлігінде болғандар) тек өлімді анықтай алады, сондықтан маневрлерді бастамайды:

сырттан көрінетін ми заты болған жағдайда, децеребратты (мысалы, жарақат алған жағдайда);
басы кесілген жағдайда;
өмірге мүлдем сәйкес келмейтін жарақаттар кезінде;
жанып кеткен субъекті жағдайда;
жағдайда субъект rigor mortis.

Жаңа түзетулер

Ең соңғы өзгерістер (AHA нұсқаулықтарынан көруге болады) процедурадан гөрі тапсырысқа көбірек қатысты. Біріншіден, ерте оттегімен қанықтырудан маңыздырақ болып саналатын ерте жүрек массажына баса назар аударылды.

Осылайша, реттілік ABC (ашық тыныс алу, тыныс алу және қан айналымы) орнынан CAB (қан айналымы, ашық тыныс алу және тыныс алу) түріне өзгерді:

кеуде қуысының 30 компрессиясынан бастаңыз (ол жүрек блокадасын мойындағаннан кейін 10 секунд ішінде басталуы керек);
тыныс алу жолдарын ашу маневрлеріне, содан кейін желдетуге өтіңіз.

Бұл бірінші вентиляцияны шамамен 20 секундқа ғана кешіктіреді, бұл CPR сәттілігіне кері әсерін тигізбейді.

Сонымен қатар, GAS фазасы жойылды (жәбірленушіні бағалауда), өйткені агональды тыныс алу болуы мүмкін, оны құтқарушы терідегі тыныс алу сезімі ретінде де (Sento) және естілетін (Аскольто) қабылдайды, бірақ бұл өкпенің тиімді вентиляциясын тудырмайды, себебі ол спазмодикалық, таяз және өте төмен жиілікте.

Кішігірім өзгерістер кеуде қуысының қысылу жиілігіне (шамамен 100/минуттан кемінде 100/мин) және асқазанның инсуфляциясын болдырмау үшін крикоидты қысымды қолдануға қатысты: крикоидты қысымнан аулақ болу керек, өйткені ол тиімді емес және оны көбейту арқылы зиянды болуы мүмкін. эндотрахеальді түтіктер сияқты жетілдірілген тыныс алу құралдарын енгізу қиын.

АЛҒАШҚЫ КӨМЕК КӨРСЕТУ ОҚУЫ? EXPO EXPO-дағы DMC DINAS МЕДИЦИНАЛЫҚ КОНСУЛЬТАНТТАР КОНСУЛЬТАСЫНА КАРАҢЫЗ.

Бүйірлік қауіпсіздік жағдайы

Тыныс алу қалпына келсе, бірақ емделуші әлі де ес-түссіз болса және жарақатқа күдік болмаса, науқасты бүйірлік қауіпсіздік жағдайына қою керек.

Бұл бір тізені бүгіп, сол аяқтың аяғын қарама-қарсы аяқтың тізесінің астына келтіруді қамтиды.

Бүгілген аяққа қарама-қарсы қолды денеге перпендикуляр болғанша жерге сырғыту керек. Екінші қолды кеудеге қою керек, осылайша қол мойын жағында болады.

Әрі қарай құтқарушы қолы сыртқа созылмаған жағында тұрып, қолын науқастың аяқтарынан пайда болған доғаның арасына қойып, екінші қолымен басын ұстауы керек.

Тізені қолданып, науқасты бастың қозғалысымен бірге сыртқы қолының бүйіріне ақырын айналдырыңыз.

Содан кейін бас гиперэкстендтенеді және қолдың жерге тимейтін қолын щек астына қою арқылы осы күйде ұсталады.

Бұл позицияның мақсаты - тыныс алу жолын таза ұстау және кенеттен атқылаудың алдын алу құсу тыныс алу жолдарын жауып, өкпеге енуден, осылайша олардың тұтастығын бұзудан.

Бүйірлік қауіпсіздік жағдайында кез келген сұйықтық денеден шығарылады.

ЖАТЫР МОйыншалары, KEDS ЖӘНЕ ПАЦИЕНТТЕРДІ ИММОБИЛИЗАЦИЯЛЫҚ ЖҚТҚ? Төтенше жағдайдағы ЭКСПО-да СПЕНСЕРДІҢ БҮТІНДЕ БОЛЫҢЫЗ

Балалар мен нәрестелердегі алғашқы көмек және BLS

12 айдан 8 жасқа дейінгі балалардағы BLS әдісі ересектер үшін қолданылатын әдіске ұқсас.

Дегенмен, балалардың өкпе сыйымдылығының төмендігін және олардың жылдам тыныс алу жылдамдығын ескеретін айырмашылықтар бар.

Сонымен қатар, компрессорлар ересектерге қарағанда тереңірек болуы керек екенін есте ұстаған жөн.

5:15 компрессиялар мен инсуфляциялардың қатынасы бар жүрек массажына көшпес бұрын 2 инсуфляциядан бастаймыз. Баланың дене бітіміне қарай қысуды екі аяқпен (ересектерде), тек бір аяқпен (балаларда), тіпті екі саусақпен де (нәрестелерде ксифоидты өсінді деңгейінде сұқ және ортаңғы саусақтар) жасауға болады.

Соңында есте сақтау керек, балалардағы қалыпты жүрек соғу жиілігі ересектерге қарағанда жоғары болғандықтан, егер баланың жүрек соғу жиілігі минутына 60-тан аз болатын қан айналымы белсенділігі болса, жүрек тоқтау жағдайындағыдай әрекет ету керек.