Гипертензияға қарсы емді қалай жүргізу керек? Дәрілік заттарға шолу

By Криштиану Антонино On Қараша 28, 2022

Антигипертензивті емдеуді бастайтын препаратты таңдау әрқашан әртүрлі дәрілік санаттардың оң және теріс жақтарын бағалауды басшылыққа алады.

Алайда, емдеу басталғаннан кейін, ол негізінен жеке пациенттегі препараттың тиімділігі мен төзімділігіне байланысты.

Әртүрлі гипертензияға қарсы препараттардың тиімділігі шын мәнінде популяция деңгейінде бір-бірімен үйлеседі: қан қысымының төмендеуінің дәрежесі емдеуге дейінгі қан қысымының мәндеріне тура пропорционалды және таңдалмаған гипертониялық науқастарда барлық гипертензияға қарсы препараттар қанағаттанарлық жауап береді 50. -60%, ал қалған 40% олар нашар тиімді.

Гипертензияға қарсы препараттар, қандай ем?

Осы себепті, жеке пациентті мұқият бағалағаннан кейін де, біз таңдаған емге оның жауабы қандай болатынын әлі болжай алмаймыз.

Шынында да, таңдаулардың ұтымдылығы ақыр соңында нәтижелердің дәлелдерімен жойылуы мүмкін және пациент үшін теориялық тұрғыдан жарамсыз дәрілер оның орнына пайдалы болуы мүмкін. Қанағаттанарлықсыз жауап болған жағдайда мүмкін

бастапқы таңдалған препаратты ауыстырыңыз, себебі ол қан қысымын төмендетуде тиімсіз болды («бүйірлік қадам»)
фармакологиялық комбинацияларға жүгіну («қадам көтеру»).

Дәл априори ең тиімді препаратты болжау мүмкін болмағандықтан, антигипертензивті терапияны жүргізудің тағы бір тәсілі «төмендету» болып табылады.

Ол тікелей фармакологиялық бірлестіктен бастап, терапиялық мақсатқа жеткенде, ең жоғары тиімділікке жауапты адамды анықтау үшін бір уақытта бірлестіктің құрамдас бөліктерінің бірін тоқтата тұру арқылы жүзеге асырылады.

Тұрақты науқаспен емдеу

Шиеленіс мәндері қалыпқа келген кезде, емделушіге, тіпті егер кейінгі келулер азайса да, емді өзгеріссіз қалдыруға кеңес беру керек.

Созылмалы терапия кезінде амбулаторияда тоқсан сайынғы қан қысымының көрсеткіштерін алу керек, ал ай сайынғы өлшеулерді науқас немесе отбасы мүшесі үйде жүргізе алады.

Өлшемдер күнделікке жазылуы керек, ол қол жеткізілген қысымды бақылауды бақылау үшін пайдаланылады, бірақ пациенттің өзін-өзі тағайындауы үшін нұсқаулық болмауы керек.

Емдеу басталғанға дейін биохимиялық көрсеткіштері шектерде бар емделушілерде креатинин, холестерин, гликемия және триглицеридемия деңгейіне жыл сайынғы мониторинг ұсынылады.

Диуретикалық терапия болған жағдайда, бір және алты айлық терапиядан кейін калиемия мен урикемияны тексеру ұсынылады.