Декомпенсацияланған шок: төтенше жағдайда қандай шешімдер бар?

Дененің қысымын ұстап тұра алмайтын және декомпенсацияланған соққыға күдік болған кезде не болады? Енді өмірлік маңызды органдар жетілдірілмейді және ол науқасты өлімге әкелуі мүмкін.

Компенсацияланған шокпен ағзаның қан қысымын ұстап тұру мүмкіндігі бар. Алайда, соққы күшейген сайын, адам денесі тұра алмай қалады. Қазіргі уақытта өмірлік маңызды органдардың перфузиясы енді сақталмайды. Декомпенсацияланған шоктың белгілері:

  • Қан қысымының төмендеуі (систолалық санау 90 мм Hg немесе одан төмен).
  • Тахикардия және тахипноэ.
  • Аз зәр шығару.
  • Тыныссыз және тұрақты емес тыныс.
  • Әлсіз, жоқ немесе шеткі импульстар.
  • Ащы немесе цианотикалық бозару.
  • Дене температурасының төмендеуі.
  • Психикалық жағдайы төмендеді.
  • Жуылған оқушылар.

Декомпенсацияланған соққы кезінде науқастың өмірін жақсарту бойынша кеңейтілген шараларды қабылдау қажет. Әуе жолын басқаруға және соққының негізгі себептерін емдеуге басымдық берілуі керек.

Қан қысымының төмендеуі көбінесе жарақаттың кеш кезеңінің көрсеткіші болып табылады және емдеу анықталғанға дейін жақсы басталуы керек. Егер жағдай емделмесе, ол қалпына келмейтін шокқа ұласады, нәтижесінде науқастың қайтыс болуы мүмкін.

емдеу

Соққыға тиімді әсер етудің кілті - тез әрекет ету. Егер оны декомпенсацияланған сатыға дейін емдеуге болатын болса, бұл өте жақсы. Өмірге қауіп төндіретін көптеген маңызды жағдайларда шоктың дамуын болжау керек.

Көптеген медициналық көмек көрсетушілер «алтын сағат» немесе «алтын кезең» деп атайды, оған терезе күтімі мүмкіндігінше тез болуы керек, егер сәтті болса, науқас ұзақ уақытқа зиян көрмейді. Бұл науқасты жедел бағалауды және жарақат алу бөлімшесіне тез жеткізуді қажет етеді.

Оттегі

Қандағы оттегінің деңгейі төмендеген жағдайда қосымша оттегі берілуі мүмкін; Алайда Американың Жүрек жетіспеушілігі қоғамы оны әдеттегідей қолдануға қарсы кеңес береді.

Дәрі

Декомпенсацияланған шокты бастапқы емдеу әдетте нитроглицерин сияқты вазодилататор, фуросемид тәрізді диуретика және инвазивті емес оң қысыммен желдету (NIPPV) бар.

Осындай жүрек жеткіліксіздігін бастан кешіретін адамдар үшін әртүрлі дәрі-дәрмектердің жиынтығы қажет. Мұндай жағдайларда жиі ұсынылатын дәрі-дәрмектерге ACE тежегіштері, вазодилаторлар, бета-блокаторлар, аспирин, кальций арналарын блокаторлар және холестеринді төмендететін дәрілер, соның ішінде статиндер жатады. Науқас кездесетін жүректің зақымдалу түріне және жүрек соғысының тоқтап қалуының негізгі себебіне байланысты осы дәрілердің кез-келген тобын немесе олардың жиынтығын тағайындауға болады.

Жүрек айдау проблемалары бар емделушілерде диастола кезінде дұрыс толтыра алу қабілетіне байланысты проблемаларға тап болатын науқастарға қарағанда дәрі-дәрмектердің басқаша құрамы болады.

хирургия

Қажет болса, дәрігерлер жүрек жеткіліксіздігіне әкелетін асқынуды емдеу үшін ота жасауды ұсынады. Қажеттілік деңгейіне байланысты жағдайға байланысты әртүрлі емдеу түрлері бар және олар коронарлық артерияны айналып өту, жүрек қақпағын қалпына келтіру немесе ауыстыру немесе жүрек трансплантациясын қамтиды.

Осы хирургиялық операциялар кезінде жүрек сорғылары, кардиостимуляторлар немесе дефибрилляторлар пациенттің денесіне имплантациялануы мүмкін. Жүрек проблемаларын емдеу тез арада өзгеріп отырады, ал жедел жүрек жетіспеушілігін емдеудің жаңа әдістері енгізілуде, бұл жаппай шабуылдардан көбірек адамдардың өмірін сақтау үшін.

МҮДДЕЛІКТІҢ БАСҚА БАСЫ: