Асқазан-ішек стромальды ісігі (GIST)

By Криштиану Антонино On Қыркүйек 12, 2022

денсаулық жүгірткі

Асқазан-ішек стромальды ісігі (GIST) - ас қорыту жүйесінде басталатын қатерлі ісік түрі. GIST көбінесе асқазан мен аш ішекте болады

GIST - бұл жүйке жасушаларының ерекше түрінен пайда болатын жасушалардың өсуі

Бұл ерекше жүйке жасушалары ас қорыту мүшелерінің қабырғаларында болады.

Олар тағамды дене арқылы жылжыту процесінде рөл атқарады.

Кішкентай GIST симптомдарды тудырмауы мүмкін және олар соншалықты баяу өседі, олар бастапқыда қиындық тудырмайды.

GIST өсіп келе жатқанда, ол белгілер мен белгілерді тудыруы мүмкін. Олар мыналарды қамтуы мүмкін:

Іш ауруы
Ішіңізде сезілетін өсу
Шаршау
Айнау
Құсу
Тамақтанғаннан кейін іштің ауырсынуы
Сіз күткендей аштық сезінбеу
Аз мөлшерде тамақ жесеңіз, тойғаныңызды сезінесіз
Асқорыту жүйесінде қан кетуден туындаған қара түсті нәжіс

GIST кез келген жастағы адамдарда болуы мүмкін, бірақ олар ересектерде жиі кездеседі және балаларда өте сирек кездеседі.

Көптеген GIST себептері белгісіз.

Аздаған бөлігі ата-аналардан балаларға берілетін гендермен байланысты.

GIST диагнозын қою үшін сіздің денсаулық сақтау провайдеріңіз сіздің белгілеріңіз бен денсаулығыңыз туралы сұраудан бастауы мүмкін

Провайдер сіздің ішіңіздегі өсуді де тексеруі мүмкін.

Егер симптомдар сізде GIST болуы мүмкін екенін көрсетсе, ісіктерді табу үшін сізге басқа сынақтар қажет болуы мүмкін.

Бұл сынақтарға мыналар кіруі мүмкін:

Бейнелеу сынақтары. Бейнелеу сынақтары сіздің денсаулық сақтау тобыңызға ісікіңізді табуға және оның мөлшерін көруге көмектеседі. Сынақтарға ультрадыбыстық, КТ, МРТ және позитронды эмиссиялық томография (ПЭТ) кіруі мүмкін. Кез келген сынақ әркімге қажет емес.
Жоғарғы эндоскопия. Бұл сынақта соңында шамы бар ұзын, жұқа түтік (эндоскоп) қолданылады. Түтік ауыз арқылы өтіп, жұлдыру арқылы өтеді. Бұл сынақ өңештің, асқазанның және аш ішектің бірінші бөлігіне қарайды.
Эндоскопиялық ультрадыбыстық (EUS). Бұл сынақ сонымен қатар эндоскопты пайдаланады, бірақ диапазонның ұшында ультрадыбыстық зонд бар. Ультрадыбыстық зонд ісіктің суреттерін жасау және оның мөлшерін көрсету үшін дыбыс толқындарын пайдаланады.
Жіңішке инемен аспирациялық биопсия. Бұл сынақ ісіктен тіннің кішкене үлгісін жинайды, сондықтан оны зертханада тексеруге болады. Бұл сынақ EUS сияқты, бірақ эндоскоптың ұшында жұқа, қуыс ине бар. EUS ісік табады. Ине зертханалық зерттеулер үшін тіндердің аз мөлшерін жинайды.

Кейде ине жеткілікті жасушалар ала алмайды немесе нәтижелер анық емес.

Үлгіні алу үшін сізге операция қажет болуы мүмкін.

Биопсия бойынша зертханалық зерттеулер.

Ісіктен алынған биопсия үлгісі сынақ үшін зертханаға барады.

Зертханада мамандар рак клеткалары бар-жоғын білу үшін жасушаларды тексереді.

Басқа сынақтар емдеушіге емдеуді жоспарлау үшін пайдаланылатын рак клеткалары туралы мәліметтерді береді.

GIST емдеу көбінесе хирургиялық араласуды және мақсатты терапияны қамтиды

Сізге қандай емдеу әдістері жақсырақ, сіздің жағдайыңызға байланысты.

Кейбір GIST дереу емдеуді қажет етпейді.

Симптомдарды тудырмайтын өте кішкентай GIST емдеуді қажет етпеуі мүмкін.

Оның орнына сізде қатерлі ісіктің өсіп келе жатқанын анықтау үшін сынақтар болуы мүмкін.

Егер GIST өссе, емдеуді бастауға болады.

Хирургияның мақсаты - барлық GIST алып тастау

Бұл көбінесе дененің басқа бөліктеріне таралмаған GIST үшін алғашқы емдеу.

Егер ісік өте үлкен өссе немесе жақын маңдағы құрылымдарға өссе, хирургия қолданылмауы мүмкін.

Егер бұл орын алса, сіздің бірінші емдеуіңіз ісіктерді азайтуға бағытталған дәрілік терапия болуы мүмкін.

Кейінірек ота жасатуыңыз мүмкін.

Операция түрі сіздің ісікке байланысты.

Жиі хирургтар аз инвазивті хирургияны қолдана отырып, GIST-ке қол жеткізе алады.

Бұл хирургиялық құралдардың бір үлкен кесу арқылы емес, іш қуысында кішігірім кесулерден өтетінін білдіреді.

Мақсатты дәрілік терапия

Мақсатты дәрі-дәрмекпен емдеу ісік жасушаларында болатын арнайы химиялық заттарға бағытталған.

Осы химиялық заттарды блоктау арқылы мақсатты дәрілік емдеу ісік жасушаларының өлуіне әкелуі мүмкін.

GIST үшін бұл препараттардың мақсаты рак клеткаларының өсуіне көмектесетін тирозинкиназа деп аталатын фермент болып табылады.

GIST үшін мақсатты дәрілік терапия көбінесе иматинибтен (Глеевек) басталады.

Мақсатты дәрілік емдеу тағайындалуы мүмкін:

Операциядан кейін ісіктің қайта оралу қаупін азайту үшін
Ісікті кішірейту және оны жоюды жеңілдету үшін операция алдында
Егер ісік дененің басқа бөліктеріне таралса, бірінші емдеу ретінде

Егер GIST қайта оралса

Егер иматиниб сіз үшін жұмыс істемесе немесе ол жұмысын тоқтатса, басқа мақсатты препараттар қолданылуы мүмкін.

Мақсатты дәрілік терапия онкологиялық зерттеулердің белсенді бағыты болып табылады және болашақта жаңа препараттар опцияға айналуы мүмкін.

Диагноз

Жұмсақ тіндердің саркомасының әртүрлі түрлері болғандықтан, ең жақсы емдеу әдістерін таңдау үшін әрбір ісіктің нақты сипатын анықтау маңызды.

Тәжірибелік сынақтар

Мазасыздық аймағын бағалау үшін сіздің дәрігеріңіз мыналарды қолдана алады:

Рентген сәулелері
Компьютерлік томография
Магнитті резонансты бейнелеу
Позитронды эмиссиялық томография

биопсия

Жұмсақ тіндердің саркомасына күдік болса, онкологиялық аурумен ауыратын көптеген адамдарды қабылдайтын медициналық орталыққа жүгінген дұрыс.

Тәжірибелі дәрігерлер дұрыс хирургиялық емдеуді және жоспарлауды қамтамасыз ету үшін ең жақсы биопсия әдісін таңдайды.

Опциялар:

Негізгі ине биопсиясы. Бұл әдіспен ісік материалының кішкентай түтіктерін алуға болады. Дәрігерлер әдетте ісіктің бірнеше бөлімдерінен үлгі алуға тырысады.
Хирургиялық биопсия. Кейбір жағдайларда сіздің дәрігеріңіз тіннің үлкен үлгісін алу немесе кішкентай ісіктерді толығымен алып тастау үшін операцияны ұсынуы мүмкін.
Зертханада дене тіндерін талдауға дайындалған дәрігер (патолог) ісік белгілері бар мата үлгісін зерттейді. Патолог сонымен қатар ісік түрін түсіну және қатерлі ісіктің агрессивті екенін анықтау үшін үлгіні талдайды.

емдеу

Жұмсақ тіндердің саркомасын емдеу нұсқалары ісіктің өлшеміне, түріне және орналасуына байланысты болады.

хирургия

Операция жұмсақ тіндердің саркомасының жалпы емі болып табылады.

Хирургия әдетте қатерлі ісік пен оның айналасындағы кейбір сау тіндерді алып тастауды қамтиды.

Жұмсақ тіндердің саркомасы қолдар мен аяқтарға әсер еткенде, ампутацияны болдырмау үшін ісіктерді кішірейту үшін сәулелену және химиотерапия қарастырылуы мүмкін.

Радиациялық терапия

Сәулелік терапия қатерлі ісік ауруын жоғары қуатты энергия сәулелерімен емдеуді қамтиды.

Опциялар:

Операция алдында. Операция алдында радиация ісіктің кішіреюіне көмектеседі, сондықтан оны жою оңайырақ болады.
Операция кезінде. Операция кезіндегі сәулелену қоршаған тіндерді үнемдей отырып, сәуленің жоғары дозасын тікелей мақсатты аймаққа жеткізуге мүмкіндік береді.
Операциядан кейін. Операциядан кейінгі сәулелену кез келген қалған рак клеткаларын жоюға көмектеседі.