Emergency Live | Emergency Services in India, the new NABH Standards will improve safety and treatments image 6

Атриовентрикулярлық (АВ) блокада: әртүрлі типтері және пациентті басқару

By Криштиану Антонино On Қыркүйек 27, 2022

Атриовентрикулярлық блок (кейде қысқартылған BAV) - жүрекше мен қарынша арасындағы бөлікте пайда болатын жүректің өткізгіштік жүйесінің ақауы.

Физиологиялық жағдайларда синоатриальды түйін қарыншаға таралатын электрлік сигналдарды генерациялау арқылы жүрек ырғағын анықтайды.

Атриовентрикулярлық блокада электрлік импульс қарыншаларға жетпейді немесе бұзылады.

Синоатриальды түйіннен өткізгіштіктің толық үзілуі болса да, қарыншалар табиғи кардиостимулятордың арқасында баяуырақ болса да жиырылуын жалғастырады.

САПАЛЫ AED? EMERGENCE EXPO КӨРСЕТКІСІНДЕГІ ZOLL СТӨНІНЕ ҚАРАҢЫЗ

Атриовентрикулярлық (АВ) блокада, КЕШІКТІРІЛГЕН және ҮЗІЛГЕН және ТОЛЫҚ:

Бірінші дәрежелі АВ блокадасы: жүрекшеден қарыншаларға өткізгіштігінің кешігуі, онда PR интервалы >200 миллисекунд (0.20 секунд) атриовентрикулярлық өткізгіштіктің үзілуінсіз.

Екінші дәрежелі АВ блокадасы: жүрекшелердің қарыншаларға өткізгіштігінің үзіліссіз бітелуі, көбінесе 2:1, 3:1 және т.б.

Мобиц I (Венкебах).
Мобиц II.

Үшінші дәрежелі АВ блокада: жүрекшелерден қарыншаларға сигналдың толық блокталуы. (Қарыншалар «өздігінен».)

Жоғары дәрежелі AV блокада: бірізді 2 блокталған Р толқыны. (Әдетте Мобиц II-нің жетілдірілген түрі.)

Бірінші дәрежелі AV атриовентрикулярлы блокада

Негізінде, бұл шын блок емес, тек кідіріс: SA түйінінен импульс AV түйініне қалыптыдан баяу жылдамдықпен жетеді.

Бұл әлі де қалыпты QRS және әдетте басқаша қалыпты негізгі ырғаққа әкеледі. Әдетте кідіріс AV түйінінде пайда болады, бірақ сонымен бірге Гис немесе Пуркинье талшықтарының шоғырында болуы мүмкін.

ЖҮРЕК ҚОРҒАУ ЖӘНЕ ЖҮРЕК-өкпе реанимациясы? КӨБІРЕК МӘЛІМЕТ АЛУ ҮШІН Төтенше жағдай ЭКСПО-сында EMD112 стендіне ҚАЗІР КІРІҢІЗ.

PR интервалы, жүрекшелер мен қарыншалар арасындағы өткізгіштік PR интервалы болып табылады:

P → QR. Бұған жүрекшелер деполяризациясын (P толқыны) тарататын кардиостимулятордың SA түйіні, содан кейін AV түйіні, Хис шоғыры, байлам тармақтары және Пуркинье талшықтарында аяқталатын трансмиссия арқылы әрі қарай өткізу кіреді.

Бірінші дәрежелі AV блокада PR интервалының > 200 мс кешігуімен анықталады.

Атриовентрикулярлық блокаданың себептері

Электр өткізгіштіктің әрбір жүрекшелік пульсациясы кезінде SA түйіні барған сайын отқа төзімді болады, өткізгіштік деполяризацияланбайтын жанбайтын SA түйініне түскенше.

SA түйініндегі құрылымдық ауытқу.

Дәрілер (дигоксин, бета-блокаторлар және кейбір кальций арналарының блокаторлары).

Вагальды ингибиторлық әсерлер (вегетативті жүйке жүйесі).

МЕН.

Кардиомиопатия және кардит.

Қатысты Хабарламалар

Италиядағы денсаулық сақтау шығындары: үй шаруашылығына өсіп келе жатқан ауыртпалық

Apr 11, 2024

Aviary Alert: вирус эволюциясы мен адам тәуекелдері арасында

Apr 4, 2024

Эндометриозға қарсы сары түсті күн

Наурыз 28, 2024

Ұйқы безінің қатерлі ісігімен күресудегі үміт пен инновация

Наурыз 27, 2024

Белгілер мен белгілер

Бірінші дәрежелі АВ блокадасының қатерсіз сипатына байланысты симптомдар сирек кездеседі, сондықтан диагноз әдетте ЭКГ және PR аралығын өлшеу (>200 мс) арқылы қойылады.

Кардиостимулятор синдромы: симптомдар, егер бар болса, жүрекше жабық митральды қақпақшаға қарсы жабылған кезде немесе жүрекшелердің жиырылуы кездейсоқ қарыншалық систоладан кейін → жүрекшелердің толық толтырылмауынан кейін жүрек соғысы туралы қорқынышты және/немесе ыңғайсыз хабардар болуын қамтиды.