Кавасаки синдромы және балалардағы COVID-19 ауруы, байланыс бар ма? Ең маңызды және сенімді зерттеулер

Бірнеше аптадан бері педиатрлар мен ғылыми сарапшылар Кавасаки синдромы мен балалардағы COVID-19 ауруы инфекциясының жоғарылауы арасындағы байланысты қарастырады. Енді Istituto Superiore Sanità (ISS) өзінің алаңдаушылығын білдірді және осы тақырыпта нақты ұстанымды ұстанады.

Кавасаки синдромы мен балалардағы COVID-19 арасында байланыс бар ма? Енді, сондай-ақ Istituto Superiore di Sanità (ISS) бұл тақырыпта нақты позицияны ресми ескертпемен алады.

Кавасаки синдромы және балалардағы COVID-19: шынымен байланыс бар ма?

Негізгі сұрақ: Кавасаки синдромы немесе жедел жүйелі қабыну синдромы және COVID-19 позитивтілігі арасында шынымен байланыс бар ма? Кавасаки синдромы - бұл балалар жасындағы жасөспірімдер мен балаларға ауыруы мүмкін ауру. Соңғы кейбір ғылыми жарияланымдар анық сілтеме беретін сияқты.

Аурулардың алдын алу және бақылау бойынша Еуропалық орталықтың (ECDC, мақаланың соңында ресми веб-сайттың сілтемесі) және Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымының (ДДСҰ) нұсқауларына сәйкес, бұл Кавасаки ауруынан ажырату қажет формалық клиника. және әлі де анықталуда.

Осыған байланысты ISS COVID-19 «SARS-CoV-2 инфекциясының қазіргі сценарийіндегі балалар мен жасөспірімдердегі жедел және көп жүйелі қабыну синдромы туралы Кавасаки ауруы туралы көрсеткіштер» жариялады (соңында толық мәтінді сілтеме). мақаланың). Толық есеп онлайн және көпшілікке қол жетімді.

«Бұл ауыр, кейде сирек кездесетін жағдай, бұл педиатрлардың, жұқпалы аурулар жөніндегі мамандардың, ревматологтардың, кардиологтардың және денсаулық сақтаудың басқа да мамандарының назарын аударады, әсіресе COVID-19 пандемиясымен байланысты әлі де жалғасуда. Науқастарды ертерек анықтау, оларды тез арада ауруханаға жатқызу және тиісті емге жіберу үшін дәл диагностикалық бағалау жүргізу өте маңызды », - дейді Доменика Таруссио, ХСҚ сирек кездесетін аурулардың ұлттық орталығының директоры және« COVID-19 »үйлестірушісі. және сирек кездесетін аурулар »жұмыс тобы.

Балалардағы жедел жүйелі қабыну синдромы: Кавасаки синдромы мен COVID-19 арасындағы байланыс

ECDC балалар мен жасөспірімдердің мультисистемалық қабыну синдромы мен SARS-CoV-2 инфекциясы туралы қауіпті жылдам бағалауды 15 жылдың 2020 мамырында жариялады. Онда біз Еуропалық Одақ пен Ұлыбританияда 230 күдікті жағдайды табамыз, олардың екіеуі қайтыс болды. Сілтеме мәтіннің соңында, дереккөздер арасында.

Зардап шеккендердің орта жасы 7-8 жас аралығында, 16 жасқа дейін. Олар кейде интенсивті терапияны қажет ететін ауыр жүйелік қатысумен ұсынылды. Осы тақырыптардың нақты саны әлі де бағалануда, сонымен қатар қазіргі уақытта «мультисистемалық жедел қабыну синдромы» деп аталатын бұл жағдайдың нозологиялық жіктелуі.

Бұл синдромның сипаттамасына жоғары температура, шок және миокардтың және / немесе асқазан-ішек қатысуымен болатын қабыну реакциясы жатады. Күтімге иммуноглобулиндер, стероидтар, цитокинге қарсы препараттар кіреді. Құжат қазіргі уақытта, тіпті еуропалық деңгейде істің ортақ анықтамасы болмаса да, COVID-19 жұқпасы мен синдромның басталуы арасындағы байланыс себепті байланыстың шектеулі дәлелдері болған кезде де мүмкін екендігіне баса назар аударады.

COVID-19 және Кавасаки синдромы, байланыс бар ма? Төмендегі зерттеулерді мұқият оқып шығыңыз:

Қытай «Педиатрияда» 2135 балаға зерттеу жүргізді. Бұл балаларға COVID-19 инфекциясы диагнозы қойылды немесе оған күдік туды, деп хабарлайды Қытайдың ауруларды бақылау және алдын-алу орталығына 16 жылғы 8 қаңтар мен 2020 ақпан аралығында. Аурулардың 112 (5.2%) аурудың ауыр түрін дамыды. ентігу, гипоксия, безгегі, жөтел және асқазан-ішек белгілері, оның ішінде диарея жедел басталуымен.

Қалған 13 бала (0.6%) қатты ауырып, көп ұзамай жедел респираторлық стресс немесе тыныс алу жеткіліксіздігі синдромына тап болды; бұл жағдайларда олар шок, энцефалопатия, миокард немесе жүрек жеткіліксіздігі, коагулопатия және жедел бүйрек зақымдануы туралы хабарлады.

Сәуір айында АҚШ-тың ауруларды бақылау және алдын-алу орталықтарының (CDC) ресми сайтында ауру мен өлім туралы апта сайынғы есеп жарияланды, онда 2020 149,760 жағдай COVID-19-ға оң сыналды. Олардың ішінде 2,572 (1%) жағдай 7 ақпан мен 18 сәуір аралығындағы кезеңде 12 жасқа дейінгі балалар болған.

SARS-CoV-73 оң балалардың 2% -ында диагностикалық күдік негізіндегі клиникалық белгілердің біреуі (қызба, жөтел және ентігу) болған, ал ересектерде бұл көрсеткіш 93% болған. Сол құжатта ауруханаға жатқызу деңгейі 5.7% -дан 20% -ға дейін, ал ICU-ға кіру деңгейі 0.6% -дан 2% -ке дейінгі аралықта көрсетілген.

Ауруханаға жатқызу деңгейі бір жасқа дейінгі балалар арасында анағұрлым жоғары болды (шамамен 15% -62%), ал жоғары жастағы топтарда 4.1-14% құрайды. Стационарға жатқызылған науқастардың 77% -ы (28 жағдайдың 37-і) бір немесе бірнеше байланысты патологиямен ауырған, қалған 258 пациенттің ауруханаға жатқызуды қажет етпегені, олардың 30-ы (12%) басқа патологиялары бар.

COVID-19 мен Кавасаки синдромының байланысы: итальяндық мәліметтер және Испаниядағы зерттеу

Istituto Superiore di Sanità (мақаланың соңындағы ISS сілтемесі) Италияда 14 жылдың 2020 мамырына дейін COVID-29,692 жұқпасынан болған 19 3 өлімнің ішінде 0-ден 19 жасқа дейінгі XNUMX жағдай анықталғанын хабарлады.

«Джама педиатриясында» жарияланған, Испанияда педиатриялық 41 пациенттің арасында COVID-19 инфекциясы расталған, 60% (25 бала) ауруханаға жатқызу қажет. Олардың 4 жағдайы реанимацияға жатқызылды, ал қалған 4-і қажет.

Еуропалық қадағалау жүйесінің 13 жылғы 2020 мамырдағы есебіне сәйкес, балалар Италияда расталған 193,351 19 COVID-0 жағдайының өте төмен пайызын құрайды; 10-1.1 жас аралығындағы жас аралықтарында 1-10 жас аралығындағы жағдайлардың 19% және XNUMX% құрайды.

Осылайша, он бес жастан асқан топтағы 19% -бен салыстырғанда, COVID-0.06 өлім-жітімінің коэффициенті 0-15 жас тобында 16.9% құрайды.

Италияда қайтыс болған 3 балаға маңызды және ауыр патология (метаболизм ауруы, жүрек ауруы, қатерлі ісік) әсер етті. Итальяндық 100 ауруханаға түскен SARS-CoV-2 оң жағындысы бар 17 баланың тобында, тек 52% -да қызбаға шалдыққан балалардың COVID-19 (жөтел және ентігу) ауруымен байланысты екі белгісі бар.

Итальяндық зерттеуге сәйкес, балалардың 38% -ы Медицина New England Journal, ауруханаға жатқызу қажет болды, олардың 9-ы тыныс алуды қолдауға мұқтаж (6 бұрын ауруы бар). Осы топтағы балалардың барлығы (барлығы 100) сауығып кетті. Бұл мәліметтер педиатриялық COVID-19 жағдайы туралы сенімділік тудырады.

Алайда, 1 жасқа дейінгі балаларда COVID-19 ауруының белгілері бар деп күдіктенгенде, оларға үлкен қамқорлық жасау керек. Қытай ғалымдары жүргізген және Джамада SARS-CoV-2 инфекциясы бар жүкті аналарға арналған зерттеулер аналық иммунитет пен нәрестені инфекциядан қорғау арасындағы байланысты зерттеді, бірақ нақты нәтижелерге қол жеткізбеді.

Сондықтан SARS-CoV-2 оң анасының жаңа туған балаларында қызба, тыныс алудың қиындауы, жөтел, асқазан-ішек симптомдары және ұйқының бейімділігі сияқты белгілердің анықталуы ата-аналар мен педиатрды ескертуі керек.

COVID-19 мен Кавасаки синдромының байланысы - ИТАЛИЯ мақаласын оқып шығыңыз

ОҚУ ОҚЫҢЫЗ

Британдық балаларда кездесетін жедел гиперинфликациялық шок Жаңа Ковид-19 балалар ауруының белгілері?

Гидроксихлорокин COVID-19 пациенттерінде өлімді көбейте ме? The Lancet іске қосқан зерттеу аритмия туралы ескертеді

Коронавирусты романға тестілеу бойынша сұрақтар? Джон Хопкинс университеті жауап береді

COVID-19 пациенттеріне арналған жеке деректемелер, Texas Medicaid және Medicare-ге күтім жасаудың көбірек нұсқалары

Мексикада COVID-19 коронавирусты науқастарды тасымалдауға жедел жәрдем машиналары жіберіледі

COVID-19: Газада, Сирияда және Йеменде желдеткіштер тым аз, деп хабарлайды Save the Children

SOURCES

ISS COVID-19 есебі

ISS - Италияда қайтыс болған SARS-CoV-2 науқастарының сипаттамасы

ECDC - балалардағы қабыну мультисистемалық синдромы және балалардағы SARS-CoV-2 инфекциясы

СІЛТЕМЕЛЕР

Қытайлық ауруларды бақылау және алдын алу орталығы ресми сайты

АҚШ CDC ресми сайты

Ауру және өлім туралы апта сайынғы есеп (MMWR) COVID-19

ISS ресми сайты

Пікірлер жабылды.