Балалар жасындағы бронхиолит: респираторлық синцитиальды вирус (VRS)
Тыныс алу синцитиальды вирусы (РСВ) өмірдің бірінші жылында ауыр болуы мүмкін бронхиолиттің негізгі себебі болып табылады.
Респираторлық синцитиальды вирус (RSV деп те аталады) кең таралған және жұқпалы және тұмау вирусы сияқты жыл сайынғы эпидемияларды тудырады.
Ол ауа арқылы - түшкіру немесе жөтел кезінде пайда болатын тамшыларды ингаляциялау арқылы немесе жұқтырған мұрын секрециясының көздің, ауыздың немесе мұрынның шырышты қабаттарымен тікелей байланысы арқылы беріледі.
Жұқпалы аурудың ең жоғары кезеңі қараша-сәуір айлары, ең жоғары деңгейі қаңтар, ақпан және наурыз айларында болады.
Инкубациялық кезең (әсер ету мен симптомдар арасындағы уақыт) шамамен төрт-алты күн.
Респираторлық синцитиальды вирус (РСВ) екі жасқа дейінгі балалардағы бронхиолиттің (өкпенің ұсақ тыныс жолдарының қабынуы) және пневмонияның ең көп тараған себебі болып табылады.
Дегенмен, ол кез-келген жастағы балаларды жұқтыруы мүмкін, бірақ бұл көбінесе 2 және 8 ай аралығындағы балаларда кездеседі.
Балалардың көпшілігі өмірінің алғашқы екі жылында кем дегенде бір рет жұқтырылады, бірақ әрқашан ауыр көріністер дамымайды.
Балалар да вирусты қайта жұқтыруы мүмкін, себебі бірінші респираторлық синцитиальды вирус инфекциясы оларды толық иммунитетке айналдырмайды; дегенмен, кейінгі инфекциялар әдетте біріншіге қарағанда жеңілірек болады.
Кішкентай балалар - нәрестелер немесе өмірдің алғашқы айларында - аурудың неғұрлым ауыр түрін дамыту қаупі жоғары.
Шала туылған немесе созылмалы өкпе ауруы бар немесе белгілі бір жүрек және жүйке-бұлшықет аурулары бар науқастарда РСВ инфекциясы тыныс алу жолдарының ауыр асқынуларына (оттегінің жетіспеушілігімен тыныс алу жеткіліксіздігі) және өмірге қауіп төндіретін пневмонияға әкелуі мүмкін.
Сонымен қатар, нәрестелердегі РСВ инфекциясы кейінгі жылдарда астманың дамуына байланысты екені анықталды.
Нәрестелер мен жас балалардағы VRS-тің ерте сатысы суық тиюге ұқсас жиі жұмсақ болады
3 жасқа толмаған балаларда ауру төменгі тыныс жолдарына таралып, жөтел мен сырыл тудыруы мүмкін.
Кейбіреулерінде инфекция баланың тыныс алуына көмектесу үшін ауруханаға жатқызуды қажет ететін ауыр респираторлық ауруға (бронхиолит) айналады.
Әр балада әртүрлі белгілер болуы мүмкін, бірақ ең жиі кездесетіні:
- Мұрынның ағуы, безгегі, жөтел;
- апноэ (тыныс алусыз қысқа кезеңдер);
- Ессіздік, апатия;
- Тамақтанудан бас тарту;
- ысқырықты сырылдар (тыныс алу кезінде ысқыру);
- Кеуде қабырғасының тартылуы;
- Жылдам тыныс алу;
- Цианоз (ерін айналасындағы көк түс).
Диагноз белгілерге және олардың жылдың белгілі бір уақытында болуына негізделген, бірақ бұл жиі қиын, өйткені респираторлық синцитиальды вирустың белгілері басқа инфекцияларға ұқсайды.
Басқа отбасы мүшелерінің немесе балабақшадағы ауру және жыл мезгілі анықтама бере алады.
Баланың толық тарихы мен зерттеуінен басқа, тыныс алу секрециясын (мұрын немесе сілекей тампонын) сынау вирустың болуын көрсетуі мүмкін.
Халықаралық және ұлттық нұсқаулықтар шала туылу қаупі жоғары немесе жүрек, өкпе немесе жүйке-бұлшықет аурулары және басқа да әлсірететін аурулары бар балаларды аурудың ауыр асқынуларынан қорғау үшін паливизумаб препаратын қабылдауды ұсынады.
Паливизумаб – моноклоналды антидене (зертханада жасалған РСВ-ға қарсы антидене), ол әдетте ай сайын респираторлық-синцитиальды вирустың «маусымы» кезінде күздің аяғынан көктемге дейін қарапайым бұлшықет ішіне инъекциялармен енгізіледі.
Сондықтан бұл вакцина емес және инфекцияның алдын алмайды, бірақ аурудың ауырлығын төмендетеді және ауруханада болу мерзімін қысқартады.
Нәзік балаларды қорғау үшін олармен қарым-қатынаста болған барлық адамдар оларға қол тигізбес бұрын әрқашан қолдарын сабынмен және жылы сумен жууы маңызды.
Сондай-ақ баланы түтіннен және сауда орталықтары сияқты адам көп жиналатын жерлерден алшақ ұстау маңызды.
Жіберілген педиатрмен мұқият бағалау эпидемия кезеңінде нәзік баланы балабақшаға орналастыру немесе бермеу туралы шешім қабылдауға көмектеседі.
Вакцинаны жасау бойынша көптеген зерттеулер озық сатыда.
Сондай-ақ оқыңыз:
Респираторлық синцитиальды вирус (RSV): біз балаларымызды қалай қорғаймыз
Респираторлық синцитиальды вирус (RSV), ата-аналарға арналған 5 кеңес
Сәбилердің синцитиалды вирусы, итальяндық педиатрлар: 'Ковидтен кетті, бірақ ол қайтып келеді'
Неонатальды тыныс алу бұзылысы: ескерілетін факторлар
Жүктілік кезіндегі стресс пен күйзеліс: ана мен баланы қалай қорғауға болады
Тыныс алу жеткіліксіздігі: жаңа туылған нәрестелердегі тыныс алу жетіспеушілігінің белгілері қандай?
Респираторлық дистресс синдромы (ARDS): терапия, механикалық желдету, бақылау
Бронхиолит: белгілері, диагностикасы, емі
Балалардағы кеудедегі ауырсыну: оны қалай бағалауға болады, оның себебі неде
Бронхоскопия: Ambu бір реттік эндоскопқа арналған жаңа стандарттарды орнатады