Биполярлық бұзылыс (биполяризм): белгілері және емі

By Криштиану Антонино On Feb 16, 2023

Биполяризм дегеніміз не? Биполярлық бұзылыс (немесе биполярлық депрессия немесе биполяризм), әсіресе жиі болмаса да, ауыр және мүгедектікке әкелетін мәселе.

Бұл клиникалық назар аударуға лайық және зардап шегетін адамдар бұл туралы жиі білмейді.

Науқастар депрессиялық фазалардан кейін гипоманиялық немесе маниакальды фазалармен (биполяризм) ауысады.

Жалпы, биполярлық депрессияның депрессиялық фазалары маниакальды немесе гипоманиялық фазаларға қарағанда ұзаққа созылады.

Әдетте олар бірнеше аптадан бірнеше айға дейін созылады, ал маниакальды немесе гипоманиялық фазалар бір-екі аптаға созылады.

Кейде биполярлық бұзылыстарда бір фазадан екінші фазаға өту тез және тез жүреді.

Басқа уақытта, алайда, ол қалыпты (эвтимиялық) көңіл-күй кезеңімен араласады.

Кейде биполяризмдегі фазалық ауысу баяу және нәзік болады, ал басқа уақытта кенеттен және кенеттен болуы мүмкін.

Биполяризмнің депрессиялық кезеңі

Биполярлық бұзылыстың (немесе биполярлық депрессияның) депрессиялық фазалары өте төмен көңіл-күймен, бұдан былай ештеңе рахат бере алмайтын сезіммен және күннің көп бөлігінде жалпы қайғымен сипатталады.

Негізінде, депрессиялық фазалар бірполярлы негізгі депрессияның депрессиялық эпизодтарынан ерекшеленбейді.

Биполяризмнің осы кезеңдерінде ұйқы мен тәбет оңай бұзылуы мүмкін; шоғырлану және есте сақтау қабілеті әлдеқайда аз болуы мүмкін.

Кейде, сонымен қатар депрессиялық кезеңде, биполярлық бұзылысы бар адамдар суицид туралы қайта-қайта ойлайды.

Маниакальды кезең

Биполярлық бұзылыстағы маниакальды фазалар, кейбір жағдайларда, әдетте, депрессиялық фазаларға қарама-қарсы сипатта болады.

Яғни, біршама көтерілген көңіл-күймен, құдіреттілік сезімімен және шамадан тыс оптимизммен сипатталады.

Бұл фазаларда ойлар биполярлық депрессиядан немесе биполярлық бұзылудан зардап шегетін пациенттің санасында бір-бірін өте жылдам қадағалайды, соншалықты жылдам болады, сондықтан оларды ұстану қиынға соғады.

Мінез-құлық гиперактивті, хаотикалық болуы мүмкін, бұл пациенттің нәтижесіз болуы мүмкін.

Маниакальды (немесе гипоманиялық) фазадағы биполярлы науқастың энергиясы соншалықты, зерттелуші жиі тамақтанудың немесе ұйықтаудың қажеті жоқ деп санайды.

Ол шамадан тыс шығындар немесе қауіпті әрекеттер сияқты импульсивті мінез-құлықпен айналысып, олардың салдарын дұрыс бағалау мүмкіндігін жоғалтуға дейін кез келген нәрсені істей аламын деп ойлайды.

Шынайы импульсті бақылау бұзылыстары жиі кездеседі (құмар ойындарына тәуелділік, компульсивті сатып алу және т.б.).

Биполяризмдегі дисфориялық фаза

Алайда, көптеген жағдайларда биполярлық бұзылыстың (биполяризм) (гипо)маникалық фазасы эйфория мен ұлылықтың шамадан тыс болуымен сипатталмайды.

Оның орнына дисфориялық көңіл-күй айқын көрінеді, ол ең алдымен тұрақты ашулану сезімімен және зардап шеккен әділетсіздікпен сипатталады.

Бұл ашуланшақтық пен төзімсіздікке және жиі агрессияға әкеледі, әрқашан өз мінез-құлқының салдарын дұрыс бағаламай.

Биполярлық бұзылыстарға I типті биполярлық бұзылыс, ІІ типті биполярлық бұзылыс, циклотимдік бұзылыс және басқаша анықталмаған биполярлық бұзылыс деп аталатын диагностикалық категория, жоғарыда аталғандардың біреуін диагностикалау үшін симптомдары жеткіліксіз барлық адамдарды біріктіреді. бұзылулар.

Биполярлық бұзылыстың белгілері

Биполярлық бұзылыстың белгілерін қарастырайық.

Манияның нақты диагнозын қою үшін экспансивтілік немесе ашуланшақтық сипаттамалары бар қалыпты емес және тұрақты көңіл-күй көтерілуінің айқын кезеңі болуы керек.

Көңіл-күйдің бұзылуы оқу немесе жұмыс әрекеттерін немесе әлеуметтік дағдыларды нашарлататындай күшті болуы керек.

Маниакальды белгілер

Маниакальды эпизод кезінде биполярлық бұзылыстың келесі белгілерінің бірнешеуі болады:

Өзін-өзі бағалаудың немесе ұлылықтың жоғарылауы
Ұйқыға деген қажеттіліктің төмендеуі
Ауызша өндірісті ұлғайту, оны шектеу қиын
Пікірді өзгертудегі тұрақсыздық (науқас өз ойының оңай өзгеретінін түсінбейді)
Жеңіл алаңдаушылық (науқас маңызды элементтерді елемей, елеусіз бөлшектерге назар аударуы мүмкін
Мақсатты белсенділіктің артуы
Психикалық немесе физикалық қозу
Қауіпті салдары болуы мүмкін әрекеттерге қатысудың артуы (мысалы, көп ақша жұмсау немесе адам үшін әдеттен тыс сексуалдық әрекеттермен айналысу)

Депрессиялық белгілер

Депрессияны диагностикалау үшін барлық немесе көптеген әрекеттерге қызығушылық немесе ләззат жоғалтумен кемінде екі апталық кезең қажет.

Биполярлық депрессия тәбеттің, дене салмағының, ұйқының немесе зейінді шоғырландыру қабілетінің өзгеруіне, сондай-ақ кінә, жеткіліксіздік немесе үмітсіздік сезімін тудыруы үшін жеткілікті ауыр болуы керек.

Өлім немесе суицид туралы ойлар да болуы мүмкін.

Депрессиялық эпизод кезінде биполярлық бұзылыстың келесі белгілерінің бірнешеуі болады

Көңіл-күйдің тұрақты депрессиясы немесе үмітсіздік
Барлық немесе көптеген әрекеттерге қызығушылықтың немесе ләззаттың күрт төмендеуі
Дене салмағының немесе тәбеттің жоғалуы немесе жоғарылауы
Ұйқының жоғарылауы немесе төмендеуі
Қозу немесе баяулау
Шаршау немесе энергияның жоғалуы
Жетіспеушілік, кінә және/немесе өзін-өзі бағалауды жоғалту сезімі
Зейінді шоғырландыру және шешім қабылдау қабілетсіздігі
Өлім немесе суицид туралы ойлар

Биполяризм, көңіл-күйдің тұрақсыздығы және басқа да бұзылулар

Кейде биполярлық депрессиядан (немесе биполяризмнен) зардап шегетін адам тек мания эпизодтарын немесе қалыпты көңіл-күй кезеңдерімен ауысатын депрессия эпизодтарын ғана сезінуі мүмкін.

Тек мания болған кезде ауру әлі де биполярлық бұзылыс деп аталады.

Керісінше, егер тек депрессия болса, ауру әдетте ауыр депрессия деп аталады.

Дегенмен, биполяризмге тән көңіл-күйдің тұрақсыздығы көптеген тұлғалық бұзылуларда, әсіресе шекаралық бұзылыстарда да кездесетінін есте ұстаған жөн.

Сондықтан дифференциалды диагноз өте нәзік және шынайы биполярлық бұзылыспен айналысатынына сенімді болу үшін ауыспалы көңіл-күй фазаларын табу жеткіліксіз.

Сондай-ақ биполярлық бұзылыс пен жеке тұлғаның шекаралық бұзылуы арасындағы айырмашылықтар туралы осы мақаланы оқуды ұсынамыз.

Биполярлық бұзылыс, емдеу

Биполярлық бұзылыстың емі негізінен көңіл-күйді тұрақтандыратын дәрілер мен антидепрессанттарға (трициклдік немесе SSRI) негізделген, мұқият және үздіксіз медициналық бақылаудағы фармакотерапияға негізделген.

Тұрақтандырғыштардың ішінде литий өткір кезеңде манияны емдеуде жиі қолданылады, бірақ оның негізгі көрсеткіші маниакальды және депрессиялық дағдарыстардың алдын алу болып табылады.

Вальпрой қышқылы мен карбамазепин сонымен қатар манияның жедел фазасындағы биполярлық бұзылыстарды емдеуде, сондай-ақ қайталанудың алдын алуда қолданылады.

Жіті кезеңде манияны емдеуде антипсихотиктер немесе нейролептиктер қолданылады, ал күту кезеңінде азырақ қолданылады.

Бензодиазепиндер сияқты басқа препараттар да манияны жедел емдеуде қолданылады.

Қатысты Хабарламалар

Италиядағы денсаулық сақтау шығындары: үй шаруашылығына өсіп келе жатқан ауыртпалық

Apr 11, 2024

Aviary Alert: вирус эволюциясы мен адам тәуекелдері арасында

Apr 4, 2024

Эндометриозға қарсы сары түсті күн

Наурыз 28, 2024

Ұйқы безінің қатерлі ісігімен күресудегі үміт пен инновация

Наурыз 27, 2024

Антидепрессанттар биполярлық депрессияны емдеу үшін депрессиялық фазаларда қолданылады: антидепрессанттардың тиімді болуы үшін әдетте 2-6 апта қажет екенін есте ұстаған жөн. Кейбір жағдайларда антидепрессанттар депрессиялық фазадан маниакальды фазаға ауысуды тудыруы мүмкін және бұл, әрине, ерекше назар аударуды қажет етеді.

Өкінішке орай, кейбір емделушілер терапияны тиімді деп тапқанша біраз уақыт кетуі мүмкін.

Биполярлық бұзылыстарда психотерапияның маңызы

Ғылыми зерттеулер көрсеткендей, көңіл-күйдің тұрақтылығына қол жеткізу үшін фармакологиялық емдеуді (ол маңызды болып қала береді) психотерапиямен, жақсырақ когнитивті-мінез-құлық бағдарымен біріктіру қажет.

Соңғысы биполяризмді емдеуде қажет, егер ол тұлғаның бұзылуынан екінші дәрежелі болса.

Биполярлық бұзылыстың психотерапиялық хаттамалары әдетте араласудың және әрекеттің бірнеше нүктелерін қамтиды:

адамға дәрілік терапияны ұстануға көмектесу; Шынында да, егер олар орындалмаса, адамдар терапияны қабылдауды «ұмытып кететіні» көрсетілген. Терапияны қабылдауға адамның мотивациясын сақтау және арттыру керек;
адамға екі фазаның бастапқы белгілерін тез тануға көмектесу, осылайша ол өзін қалай ұстау керектігін және жағдайдың алдын алуды біледі;
иррационалды және дисфункционалды ойлау стильдерін талқылауды және өзгертуді үйрену;
ашуды басқару немесе қарым-қатынас дағдыларын жақсарту сияқты күнделікті қиындықтармен күресудің тиімді стратегияларын үйрену;
когнитивті мінез-құлық терапиясына тән әдіспен депрессиялық фазада арнайы жұмыс істейді.