Гидроксихлорокин COVID-19 пациенттерінде өлімді көбейте ме? The Lancet іске қосқан зерттеу аритмия туралы ескертеді

COVID-19 коронавирустық пандемия барлығымыздың өмірімізде және ғылыми зерттеулерде дауыл болды. Денсаулық сақтау мекемелері оның шекарасын генетикалық құрылымнан бастап, контраст терапиясына дейінгі барлық деңгейде түсінуге тырысады. Жиі нәтижесіз. Хлорокин мен гидроксихлорохинге қатысты жағдай осындай.

Алдыңғы мақалада біз COVID-19 пациенттерінде гидроксихлорохин мен хлорохинді ықтимал шешім деп қарастыратын зерттеу туралы айтқан болатынбыз. Алайда, қазір жаңа зерттеу керісінше болжам жасайды.

Гидроксиохлорин мен хлорохинді COVID-19 пациенттерімен емдеуде, The Lancet зерттеу

The терапия нәтижелері өте жақсы болып көрінді олардың кең көлемде пайдаланылуын және белгілі дәрігерлер мен ғалымдардың аккредиттеуін қамтамасыз ету. Атақты фармаколог Сильвио Гараттини мен вирусолог Фабризио Преглиаско профилактикалық гидрохлорохин мен хлорохинді алдын-алуды ұсынды, деп хабарлады итальяндық AGI ақпараттық агенттігіне берген сұхбатында «олардың пайдасы туралы нақты дәлелдер болмаса да».

Беделді The Lancet журналы хлорохин мен гидроксихлорохиннің тиімділігі туралы басқа есептерді еске түсіре отырып, осы соңғы сөйлемді ерекше атап өтті. Жалғастырмас бұрын, біз байыпты жүргізілген және беделді журналда жарияланған мыңдаған зерттеулердің бір бөлігі болып табылатын зерттеуге сілтеме жасайтынымызды еске салғымыз келеді. Сонымен, ешқандай дабыл жоқ, бірақ мұқият және объективті оқыңыз: тыныштықты сақтаңыз және ЖҚҚ қолданыңыз.

 

COVID-19 пациенттеріндегі гидроксилохин және хлорохин: зерттеу әдісі

«Реестрге алты континенттегі 671 аурухананың мәліметтері енгізілді - бұл ғылыми зерттеуді қолданған әдіске сілтеме жасаған зерттеушілер -. Біз SARS-CoV-20 үшін оң зертханалық нәтижелерімен 2019 жылдың 14 желтоқсанынан бастап 2020 жылдың 2 сәуіріне дейін ауруханаға жатқызылған науқастарды енгіздік.

Диагностика басталғаннан кейін 48 сағат ішінде қызығушылықты емдеу әдістерінің бірін қабылдаған емделушілер төрт топтың біреуіне кірді (жалғыз хлорокин, макролид бар хлорохин, жалғыз гидроксихлорокин немесе макролид бар гидроксихлорокин) және осы емдеудің бірде-бірін алмаған пациенттер бақылау тобын құрады . »

Науқастардың саны таңқаларлық, коронавируспен ауыратын 96 мың адам және әлемдегі 671 ауруханада емделген.

Нәтижелер мынаны көрсетеді: «Емдеу топтарында 14,888 1868 пациент болды (3783 хлорокин алды, 3016 хлорокинді макролитпен, 6221 гидроксихлорокинмен және 81 макролитпен гидроксихлорокинмен), бақылау тобында 144 10,698 пациент болды. Ауруханада 11.1 XNUMX науқас (XNUMX%) қайтыс болды. »

Бригэм және әйелдер ауруханасы, медициналық мекеме тобын басқарған зерттеу тобы Гарвард медициналық мектебі.

 

COVID-19 емделушілерінде хлорохин мен гидроксихлорокинді қолдану нәтижелері

«Біз гидроксихлорохиннің немесе хлорохиннің пайдасын растай алмадық, - дейді зерттеу, - егер жалғыз немесе макролитпен қолданылса, COVID-19 ауруханасының нәтижелері туралы.

Осы дәрі-дәрмек режимдерінің әрқайсысы ауруханада өмір сүру деңгейінің төмендеуімен және қарыншалық жиіліктің жоғарылауымен байланысты болды аритмия емдеу үшін пайдаланған кезде КОВИД-19 ».

Осы зерттеушілердің басқа эксперименттердегі әріптестеріне жасаған тұжырымы таңқаларлық: «Гидроксиxлорохинді немесе хлорохинді қолдану, - дейді олар, - COVID-19-да гидроксихлорокинді макролиттермен біріктіруді ұсынған кішігірім бақылаусыз зерттеулердің кең таралуына негізделген.

Азитромицин шынымен вирустық репликацияны сәтті өткізді. 28 наурыз, 2020 ж FDA Клиникалық сынақтар жағдайында пациенттерде осы препараттарға шұғыл қолдануға рұқсат (қол жетімді болмаған жағдайда, кезектегі мақала, редактордың ескертпесі) берілген.

Қытай сияқты басқа елдерде COVID-19 пациенттерінде хлорохинді қолдануға мүмкіндік беретін нұсқаулар жарияланған. Бірнеше елде дәрі-дәрмектер сақталған және олар жетіспегендіктен: мақұлдау үшін аутоиммундық ауру және ревматоидты артрит сияқты көрсеткіштер табылған.

Құрама Штаттарда COVID-368-мен емделген 19 ер адамға ретроспективті байқау алаңдаушылық туғызды, өйткені гидроксилохрокинді қолдану өлім қаупінің жоғарлауымен байланысты; дегенмен, талданған топтар арасындағы негізгі сипаттамалар әртүрлі болды, ал ішінара болу мүмкіндігі жоққа шығарылмайды.

Франциядан келген 181 пациенттің тағы бір зерттеуі гидроксихлорохинді тәулігіне 600 мг дозада қолдану COVID-19 пневмониясы бар емделушілерде клиникалық тиімділікпен өлшенбейтінін хабарлады.

Гидроксихлорохин мен хлорохинді COVID-19 пациенттерінде қолдану туралы зерттеу нәтижелері

Біздің кең ауқымды талдау құралдарымыз хлорохин мен гидроксихлорохиннің клиникалық пайдасының жоқтығын және COVID-19-мен ауруханаға жатқызылған емделушілердің ықтимал зақымдануын көрсетеді. Хлорокин және гидроксихлорокин жүрек-қан тамырлары уыттылығымен байланысты, QT аралығын ұзартумен сипатталады (қарыншалық деполяризация және реполяризация уақыты).

Бұл механизм ұзартылатын HERG калий арнасының бітелуіне және қарыншалық реполяризацияға және қарыншалық әсер ету потенциалдарының ұзақтығына қатысты. Ерекше жағдайларда, деполяризациядан кейінгі ерте қарыншалық аритмияны қоздыруы мүмкін.

Аритмияның арандатуына бейімділігі көбінесе жүрек-қан тамырлары құрылымдық аурулары бар адамдарда байқалады, ал жүректің зақымдануы COVID-19 ауруы кезінде кенеттен жүрек өлімінің қаупін жоғарылататын жоғары жиілікпен байқалады.

Алдын-ала жасалған талдауда Борба мен әріптестері25 Бразилиядағы жоғары медициналық көмек мекемесінде ауыр COVID-81 ауруханасына жатқызылған 19 ересек пациентпен кездейсоқ қосарланған зерттеу жүргізгенін хабарлады.

Бұл зерттеу хлорохиннің жоғарырақ дозасы, әсіресе азитромицин мен оселтамивирмен бір мезгілде қабылдағанда, қауіпсіздікке қауіп төндіретінін көрсетті. »

Қысқасы, COVID-19 пациенттерінің үлкен аудиториясын талдайтын және ғылыми қоғамдастықтың мұқият ойлауын талап ететін зерттеу, осы зерттеушілер мәлімдеген мәліметтерді растау немесе жоққа шығару үшін шақырылған зерттеу.

Хлорохин мен гидроксихлорохинге негізделген емдеудің мұндай таралуын ескере отырып, бүкіл адамзатқа қолданылатын терапевтік тәсіл осы пікірталасқа байланысты, сондықтан, керісінше, жүздеген мың адамның өмірі.

 

COVID-19 пациенттеріндегі гидроксилохин және хлорохин:

ИТАЛИЯ мақаласын оқып шығыңыз

ОҚУ ОҚЫҢЫЗ

Коронавирусты романға тестілеу бойынша сұрақтар? Джон Хопкинс университеті жауап береді

Сенегал: Доктор машинасы COVID-19-да соғысады, Дакар политехникалық институты роботты анти-COVID инновацияларымен ұсынады

Мьянмада COVID 19, интернеттің болмауы Аракан облысының тұрғындарына медициналық көмек туралы ақпаратты бұғаттайды

COVID 19 иттерді анықтауға арналған сынақ: Ұлыбритания үкіметі зерттеуді қолдауға 500,000 XNUMX фунт стерлинг бөледі

 

 

SOURCE

 

Сізге де ұнауы мүмкін