Диспарунияның мәні мен емі

Диспаруния - бұл жыныстық қатынас кезінде сезілетін жыныстық ауырсыну. Бұл әйелдердің шамамен 10-20% әсер ететін мүгедектік тудыратын гинекологиялық мәселе, менопаузадан кейін 40% -ға дейін шыңы бар және зардап шеккендердің жыныстық өміріне қатты әсер етеді.

Диспаруния дегеніміз не және ол қалай жіктеледі

Диспаруния термині жыныстық қатынас кезінде және, атап айтқанда, ену кезінде әйелдің вагинальды аймағында ауырсыну жағдайын көрсетеді.

Ауруды бірнеше жолмен жіктеуге болады, соның ішінде:

  • беткейлік диспареуния: ену кезінде ауырсыну локализацияланған, сөзбен айтқанда, беткейде, қынап тесігі деңгейінде (vulvar introitus) немесе қынаптың бірінші бөлігінде;
  • терең диспареуния: қынаптың толық енуінен кейінгі ауырсыну терең қынап аймағында және жамбас қуысында, яғни құрсақ-жамбас қуысының төменгі бөлігінде байқалады.
  • аралас диспаруния: алдыңғы екі түрді де қамтиды.

Жасалуы мүмкін тағы бір айырмашылық мыналар:

  • бастапқы диспаруния: ауырсыну адамның жыныстық өмірінің басынан бастап пайда болады;
  • қайталама диспареуния: ауырсыну кейінірек пайда болады (адамның жыныстық өмірі бұрын қалыпты болған).

Ақырында, бір-бірінен ажыратуға болады

  • жалпы диспареуния: үздіксіз және тұрақты болуы;
  • жағдаяттық диспаруния: белгілі бір жағдайларда және белгілі серіктестермен ғана кездеседі.

Диспареунияның түрін анықтау мәселенің негізгі себептері туралы гипотезаны тұжырымдау үшін өте маңызды.

Диспареуния қай жаста пайда болады?

Диспаруния кез келген жаста болуы мүмкін, бірақ әсіресе менопаузадан кейін жиірек кездеседі (менопаузадағы әйелдердің 40 пайызына дейін), бұл эстроген деңгейінің төмендеуіне байланысты тіндердің серпімділігінің жоғалуына және қынаптың құрғауының жоғарылауына әкеледі.

Симптомдар

Ену және жыныстық қатынас кезіндегі ауырсынудан басқа, диспаруниясы бар науқастар көрсетуі мүмкін және жиі бұзылу себептерімен байланысты белгілер:

  • вагинальды құрғақтық және нашар майлау;
  • вульво-вагинальды аймақта қызару, қышу және/немесе ісіну;
  • етеккір циклінен тыс қан кету;
  • етеккір циклінің бұзылуы;
  • вагинальды зақымданулар;
  • жағымсыз иісі бар вагинальды разряд;
  • зәр шығару кезінде ауырсыну (дизурия).

Диспареунияның физикалық себептері

Диспарунияның себептері өте әртүрлі болуы мүмкін және психологиялық немесе физикалық салаға жатады.

Бірінші жағдайда, мысалы, жыныстық салада кездесетін жарақаттар (қорлау, зорлық-зомбылық, тым шектейтін тәрбие және т.б.) немесе бұлшықет деңгейінде жалпы шиеленіске әкелуі мүмкін алаңдаушылық/стресс туралы айтамыз.

Физикалық сфера, керісінше, бұзылыстың әртүрлі формаларына сәйкес ерекшеленетін бірқатар анатомиялық-функционалдық проблемалар мен патологияларды қамтиды. Оларды егжей-тегжейлі қарастырайық.

Беткейлік диспарунияның себептері

Беткейлік аймақта және қынап каналының басында локализацияланған диспарунияның түрі, мысалы, мыналар болуы мүмкін:

  • вагинизм, яғни анустың элеваторлы бұлшықетінің енуіне физикалық кедергі жасайтын еріксіз жиырылуы, яғни қуыс мүшелерін ұстап тұратын және несеп пен нәжістің ұсталуын қамтамасыз ететін жамбас қабатының жүк көтергіш құрылымы;
  • вульводиния, яғни созылмалы ауырсыну, кейбір жағдайларда жану деп аталады, вульвар аймағында 6 айдан астам сақталады;
  • дерматологиялық аурулар, мысалы, қыналар, терінің құрғауымен және жиі ақшыл гиперкератозды аймақтармен сипатталатын тітіркендіргіш ауру.

Терең диспарунияның себептері

Терең диспарунияның ең көп тараған себептерінің бірі болып табылады

  • эндометриоз: эндометрияның жатырдан тыс болуы, әдетте тек жатыр қуысын сызатын тін;
  • генито-жамбас инфекциялары, мысалы, эндометрит, яғни эндометрияның инфекциясы/қабынуы, цистит, жамбастың қабыну ауруы (PID), бұл әйел жыныс мүшелерінің бактериялық инфекциясы;
  • интерстициальды цистит: әзірге белгісіз себептерге байланысты қуықтың созылмалы қабынуы;
  • жамбас адгезиясы синдромы, яғни хирургиялық немесе сәулелік терапиядан кейінгі әсерлерге байланысты жамбас аймағындағы ауырсыну;
  • ретроверттелген жатыр: жатыр қалыпты жағдайда көрінудің орнына артқа қараған күйді қабылдайды;
  • жатыр миомасы: жатыр миомасы немесе лейомиома деп те аталады, бұл жатырда пайда болатын бұлшықет және талшықты тіндерден тұратын қатерсіз ісіктер;
  • радикулопатиялар: бір немесе бірнешеуіне әсер ететін патологиялар Жұлын тамырлар, бұл жағдайда қынаптың терең иннервациясына жауапты, көбінесе олардың қысылуына байланысты.

Аралас форманың пайда болу себептері

Ақырында, аралас форманың ықтимал этиологиясы туралы айта отырып, қынаптың атрофиясы (немесе дистрофиясы) туралы айту керек, бұл қынаптағы тіндердің және шырышты қабаттардың жұқарғанын көрсетеді, бұл осы аймақта созылмалы құрғақтыққа әкелуі мүмкін.

Бұл эстроген деңгейінің төмендеуіне байланысты менопаузадағы әйелдердің шамамен 40% әсер ететін мәселе, бірақ сонымен бірге бұзылуларға байланысты туындауы мүмкін, мысалы, гормоналды, қан тамырлары, неврологиялық, аутоиммундық аурулар және кейбір емдеу түрлері.

Диагноз

Диспаруния диагнозы алдымен мұқият гинекологиялық және жалпы анамнез арқылы қойылады, содан кейін бимануальды тексеру және кез келген физикалық себептердің болуын анықтай алатын трансвагинальды ультрадыбыстық сканерлеу.

Диспарунияны емдеу және емдеу әдістері

Диспаруниядан зардап шегетін науқастарды жеке бағалау керек, сондықтан олардың әрқайсысы үшін өзін жайлы сезіну және жеке терапияны құру қажет, ол көп жағдайда көп салалы болуы мүмкін.

Қажет болса, дәрігер белгілі бір препараттарды қолдануды да тағайындай алады, мысалы, мысалы

  • бактериялық инфекцияны емдеу үшін жергілікті және жүйелі антибиотиктер;
  • саңырауқұлақ инфекциясы болған кезде антимикотиктер;
  • вагинальды атрофия жағдайында эстрогендер;
  • бұлшықет жиырылуына әсер ететін седативті және бұлшықет босаңсытқыштары;
  • қабынуға қарсы препараттар, сондай-ақ аллергия жағдайында, тіпті реакцияны тудырған зат тоқтатылған болса да, онымен байланысты белгілер сақталады.

Сонымен қатар, диспарунияны басқаруға арналған кейбір практикалық кеңестер болуы мүмкін:

  • ең аз ауыртпалықты табу үшін жыныстық қатынас кезінде әртүрлі позицияларды көріңіз;
  • су негізіндегі майлау материалдарын немесе гиалурон қышқылын қолданыңыз;
  • вульвар аймағына суық су компресстерін жағыңыз.

Сондай-ақ оқыңыз:

Emergency Live одан да көп… Live: IOS және Android үшін газетіңіздің жаңа тегін қолданбасын жүктеп алыңыз

Вульвовагинит дегеніміз не? Симптомдары, диагностикасы және емі

Құрсақ қуысында сұйықтықтың жиналуы: асциттің ықтимал себептері мен белгілері

Вулводиния дегеніміз не? Симптомдары, диагностикасы және емі: сарапшымен сөйлесіңіз

Іштің ауырсынуына не себеп болады және оны қалай емдеуге болады

Candida Albicans және вагиниттің басқа түрлері: белгілері, себептері және емі

Жамбас варикоцелесі: бұл не және симптомдарды қалай тануға болады

Эндометриоз бедеулікке әкелуі мүмкін бе?

Ақпарат көзі:

GSD

Сізге де ұнауы мүмкін