Дүрбелең шабуылының бұзылуы: жақын арада өлім мен азап сезімі

By Криштиану Антонино On Jul 21, 2022

Дүрбелең бұзылуы – әдетте апатты немесе шын мәнінде қауіпті жағдайларда байқалатын қатты қорқыныш, қашуға ұмтылу, азаптау және өз қауіпсіздігі үшін қорқу реакциялары мүлдем зиянсыз оқиғалар мен жағдайлардан туындайтын психикалық бұзылыс. адамдардың көпшілігі, нағыз «дүрбелең шабуылы» түрінде

Дүрбелең шабуылдары креслода тыныш отырса да, кітап оқып немесе теледидар көріп отырғанда, тіпті ұйықтап жатқанда да, психологиялық және физикалық көріністермен туындауы мүмкін.

Дүрбелеңнің бұзылуы өмірдің кез келген уақытында басталуы мүмкін (бірақ көбінесе 20-30 жас аралығында)

Бұл кенеттен және ең күтпеген жағдайларда, бұрын ешқашан проблема тудырмаған абсолютті банальды әрекетті орындау кезінде пайда болады.

Жалпы алғанда, сыни жағдайлардың ең төменгі ортақ белгісі құтылу қиын жерлерде (жалғыз жүру кезінде автомобиль салонында, лифтте, паромда, жер астында және т.б.) немесе ауру кезінде (мысалы, көп адамдар арасында немесе оқшауланған жерлерде жалғыз болғанда) құтқару мүмкін болмады.

Дүрбелеңнің бұзылуы жалғыз дүрбелең шабуылдарымен немесе агорафобиямен бірге көрінуі мүмкін

Соңғы жағдайда жалпы клиникалық көрініс әдетте ауыр және басқару қиын.

Дүрбелең шабуылы пайда болған кезде де, одан кейін де денсаулыққа қауіпті емес, бірақ бастан кешірген сезімдер соншалықты әсерлі және ауыр, сондықтан оны бастан өткергендер тәжірибені қайталау қаупін тудырмау үшін олар болған жағдайдан аулақ болады.

Тиісті емделмеген жағдайда, бұзылу дамып, болдырмауға болатын жағдайлар көбейген сайын, дүрбелең бұзылысы бар адам 2-3 жыл ішінде, жұмыс істей алмайтын болғанға дейін өзіне шегінумен аяқталады. әлеуметтік өмір немесе супермаркетке немесе кинотеатрға жалғыз бару сияқты күнделікті ең қарапайым әрекеттерді орындаңыз.

Аурудың себептері әлі толық анықталған жоқ

Әрине, генетикалық бейімділік бар, өйткені дүрбелең шабуылынан зардап шегетін адамның отбасы мүшелері оны жалпы халыққа қарағанда он есе жоғарылатады, бірақ жауапты нақты гендер әлі анықталған жоқ.

Бірнеше зерттеулер дүрбелең шабуылының бұзылуы бар науқастардың көмірқышқыл газына жоғары сезімталдықты көрсетті, бұл СО2-мен байытылған ауамен тыныс алу өздігінен шабуылдарға ұқсас шабуылды тудыруы мүмкін.

Басқа факторлар, әсіресе әйелдерде, етеккір циклімен байланысты гормоналды ауытқулар (бұл шабуылдың басталуына ықпал етуі мүмкін) және жүктілік (екінші жағынан, бұл қорғаныс болып табылады).

Дүрбелең бұзылуының белгілері және диагностикасы

Төмендегі белгілердің кем дегенде төртеуі күшті қорқыныш пен ыңғайсыздықтан басқа өздігінен, негізсіз және кенеттен пайда болған кезде дүрбелең шабуылын тану салыстырмалы түрде оңай.

тахикардия және/немесе жүрек соғуы
тұншығу сезімі және тыныс алудың қиындауы;
жүрек айнуы, іштің ауыруы немесе мазасыздық (кеуденің ортасында ауырсыну);
тершеңдік/ыстық қызару немесе, керісінше, қалтырау/тремор;
бас айналу және тепе-теңдікті жоғалту;
дененің белгілі бір бөліктеріндегі шаншу және/немесе сезімталдықтың өзгеруі;
шындық сезімін жоғалту немесе «өзінен алыстау».
жақын өлім сезімі;
есінен танып қалудың алдында тұрған сезім

Айта кету керек, бір дүрбелең шабуылы көптеген медициналық (мысалы, кардиологиялық, асқазан-ішек, неврологиялық және т.б.) аясында пайда болуы мүмкін. психиатриялық жағдайлар, тіпті мазасыздық бұзылыстарымен байланысты емес жағдайлар (депрессия, жарақаттан кейінгі стресстік бұзылулар, есірткіні теріс пайдалану және т.б.).

Дүрбелеңнің бұзылуы диагнозын қою үшін шабуылдар қайталануы керек және кем дегенде бір айлық кезеңмен жалғасуы керек, бұл кезеңде мүдделі адам осы тәжірибенің қайталануынан және/немесе оның салдарынан қатты қорқады (физикалық, психологиялық, әлеуметтік және т.б.), оның мінез-құлқын одан аулақ болу мақсатында өзгерту. Сонымен қатар, көріністер басқа физикалық немесе психикалық аурудың болуымен немесе есірткі немесе заттарды қабылдау немесе тоқтатумен байланысты болмауы керек.

Дүрбелең шабуылдарының жиілігі мен уақытының таралуы өте өзгермелі

Кейбір адамдар, мысалы, аптасына бір рет шабуылға ұшырауы мүмкін, ал басқаларында 2-3 аптада шоғырланған көптеген шабуылдар болуы мүмкін, содан кейін симптомсыз кезеңдер болады.

Шабуылдардың сипаттамалары әртүрлі адамдар арасында да, бір тақырып ішінде де әртүрлі болуы мүмкін. Атап айтқанда, қарқынды қорқыныш пен алаңдаушылықпен және кемінде төрт физикалық симптоммен сипатталатын «толық» шабуылдар немесе аз физикалық белгілермен сипатталатын «жартылай» шабуылдар болуы мүмкін.

Агорафобияның классификациясы

Егер адам үйінен тыс жерде немесе ең сенімді өмір сүру ортасында болғанда қатты қорқыныш, жақын арада болатын өлімнің азабы және, мүмкін, дүрбелеңнің физикалық белгілері таңдамалы түрде пайда болса, адам агорафобия туралы айтады.

Агорафобиядан зардап шегетін адам үшін әдетте сыни контексттер қоғамдық көлік және адам көп жиналатын орындар (үйде немесе сыртта), сондай-ақ ауру кезінде көмекке жүгіну немесе құтқару қиын болуы мүмкін барлық жағдайлар (жер асты автотұрақтары) болып табылады. , туннельдер, іс-шаралар, концерттер, гуманитарлық емес табиғи аумақтар, автомобиль жолдары және т.б.).

Дүрбелеңнің бұзылуы жағдайындағы сияқты, агорафобияға тән террордың психоэмоционалды және физикалық реакциялары адам тап болған жағдайдың ауырлығына сәйкес келмейді (әдетте, толық немесе дерлік зиянсыз) және бірінші тәжірибеден кейін, олар бастан өткерген орындар мен контексттерден аулақ болуға жетелейді.

Тиісті терапиямен дер кезінде қарсы тұрмаса, бұл тенденция өте жарамсыз нәтижелерге әкеледі, өйткені адам өзін ыңғайсыз сезінуі мүмкін жағдайлар көбейеді және олардың жиынтық болдырмауы мүдделі адамның көлік жүргізу, дүкенге бару, үйге бару сияқты жалпы және қажетті әрекеттермен айналысуына кедергі келтіреді. мектепте немесе жұмыста, пойызға немесе ұшаққа отыру, банкте кезекте тұру, кинотеатрға немесе театрға бару және т.б.

Агорафобияның белгілері және диагностикасы

Агорафобияның диагнозын қою үшін себепсіз алаңдаушылық пен адамның қауіпсіздігіне алаңдаушылық кем дегенде екі жағдайда орын алуы жеткілікті:

қоғамдық немесе жеке көлік құралдары
ашық жерлер (автотұрақтар, базарлар, көпірлер және т.б.);
адам көп жиналатын орындар (іс-шаралар, сауда орталықтары және т.б.);
жабық орындар (кинотеатрлар, театрлар және т.б.);
ұзын кезек (адамдардың немесе көліктердің);
үйден жалғыз қалған жағдайлар.

Егер психологиялық шиеленіспен қатар, мұндай жағдайлар толық дүрбелең шабуылын тудырса, қосарланған диагноз қойылады, атап айтқанда «агорафобия және дүрбелеңнің бұзылуы».

Дүрбелеңнің бұзылуын және агорафобияны емдеу

Дүрбелеңнің бұзылуына қарсы тұру стратегиясы клиникалық көріністің ауырлығына және науқас дәрігерге қашан жүгінетініне байланысты. Дүрбелең бұзылуы, шын мәнінде, мезгілдік ағымы бар, өршу кезеңдерімен сипатталатын, жиі шабуылдармен және симптомсыз әл-ауқат фазаларымен сипатталатын бұзылыс.

Қатысты Хабарламалар

Италиядағы денсаулық сақтау шығындары: үй шаруашылығына өсіп келе жатқан ауыртпалық

Apr 11, 2024

Aviary Alert: вирус эволюциясы мен адам тәуекелдері арасында

Apr 4, 2024

Эндометриозға қарсы сары түсті күн

Наурыз 28, 2024

Ұйқы безінің қатерлі ісігімен күресудегі үміт пен инновация

Наурыз 27, 2024

Бұрынғы жағдайда, әдетте, дәрі-дәрмек пен психотерапияға негізделген аралас емдеу қажет.

Агорафобияны емдеу ұқсас, бірақ бұл жағдайда ерте араласу ерекше маңызды, өйткені уақыт өткен сайын бұзылу нашарлайды және болдырмауға болатын жағдайлардың көбеюі, емдеу қиынырақ болады.

Психотерапевтикалық әдіс

Дәрілік терапияның әсерін оңтайландыру және дүрбелеңнің бұзылуынан және/немесе агорафобиядан зардап шегетін адамға күнделікті өмірдің әртүрлі жағдайларында басынан өткен сезімдерді өзін-өзі басқарудың тиімді құралын ұсыну үшін дәрі-дәрмекті мінез-құлық терапиясымен біріктіру пайдалы. «фобтық қоздырғыштан декондициялауға» бағытталған, яғни сыни жағдайлар мен науқастың мазасыз реакциясы арасындағы байланысты босату.

Бұл тәсіл әсіресе емделушінің «қорқынышты» деп есептелетін орындар мен жағдайлардан аулақ болуға бейімділігін азайту үшін емдеудің біріктіру кезеңінде тиімді.

Мінез-құлық көзқарасы дүрбелең бұзылысы бар адамнан олардан қашудың орнына, бірте-бірте стресстік деп есептелетін оқиғаларға ұшырауды, оларды маманның көмегімен талдауды және тәжірибені енгізу үшін оң бағытта өңдеуді талап етеді. қалыптылық контекстіне айналдырыңыз және оны келесі жағдайларда жақсырақ шешіңіз.

Қолдау көрсететін араласулар

Тұрақты өмір ырғақтарын ұстаныңыз.
Әр түнде жеткілікті сағат ұйықтаңыз.
Дұрыс тамақтаныңыз.
Күн сайын орташа жаттығулар жасаңыз.
Дәрігер тағайындаған барлық емдерді үнемі, көрсетілген дозаларда қабылдаңыз.
Алкогольді және кофеинді сусындарды ішуден аулақ болыңыз.
Шылым шекпеңіз немесе темекі санын азайтуға тырыспаңыз.
Өз-өзіне көмектесу топтарына қатысыңыз және осындай проблемасы бар басқа адамдармен тәжірибеңізбен бөлісіңіз.