Жедел жәрдем бригадасы үшін стресс факторлары және күресу стратегиялары
Медбикелер және күйзеліс: төтенше жағдайда жұмыс істейтін медбикелер қиын жағдайда адамдармен үнемі байланыста өмір сүреді
Пациенттер мен олардың туыстары өздерімен бірге көптеген проблемаларды, ойларды, уайымдарды әкеледі, олар міндетті түрде мейірбике қызметкерлеріне төгіледі, өйткені оларды тыңдау керек.
Мұндай үздіксіз сұраулар қызметкерде созылмалы күйзеліс жағдайын тудыруы мүмкін, бұл жай ғана эмоционалдық шаршауға, жарақаттан кейінгі стресстік бұзылуларға немесе өткір немесе созылмалы психопатологияға әкелуі мүмкін (Қызметкерлер, ұйым және бюджет басқармасы: 37-бапқа сәйкес «Жариялау міндеттемелері»). «қоғамдық жұмыстарға, қызметтерге және жеткізу шарттарына қатысты» ҚР Заңының 33/2013 ж. және 29-баптың 1-тармағының 50/2016 тармағына сәйкес, біз 09 ж. Денсаулық сақтау министрлігінің қызметкерлері үшін «жұмыспен байланысты стресс қаупін бағалау» қызметі бойынша Consip платформасында Тікелей сатып алу тапсырысы арқылы келісім-шарт жасау).
СТРЕСС ЖӘНЕ ТРАВМАТИЯДАН КЕЙІНГІ СТРЕСС БҰЗЫЛУЫ
Стресс – «стрессорлар» деп аталатын стресс факторларына бейімделу синдромы.
Бұл физиологиялық болуы мүмкін, бірақ оның патологиялық салдары болуы мүмкін.
Ағзаның тепе-теңдігін бұзатын кез келген стрессор бірден жүйке-психикалық, эмоционалдық, тірек-қозғалыс, гормондық және иммунологиялық реттеуші реакцияларды тудырады (ДДҰ: Стрессті басқару бойынша суреттелген нұсқаулық).
Оқиғалардың болжамдылығы, білімі және ауырлығы осы күйзелісті басқарудың бейімделу стратегияларын құру мүмкіндігінде шешуші рөл атқарады.
Керісінше, кенеттен апатты оқиғаларға ұшыраған жағдайда бейімделу қиын. жедел жәрдем құтқару.
СТРЕССТІҢ ЕҢ ЖИГІ БЕЛГІЛЕРІ
Флешбэк: санаға келген оқиғаның интрузивті тәжірибесі, оқиғаны есте сақтауды «қайталау»
Ұйысу: бас айналу мен сананың шатасуына ұқсас сана күйі
Болмау: травматикалық тәжірибені еске түсіретін немесе онымен байланысты кез келген нәрседен аулақ болу тенденциясы (тіпті жанама немесе тек символдық түрде)
Түнгі түндер: ұйқы кезіндегі травматикалық тәжірибені өте айқын түрде қайталауға мүмкіндік береді.
Гиперқозу: ұйқысыздық, тітіркену, алаңдаушылық, жалпы агрессия және шиеленіспен сипатталады.
Тәжірибелі және білікті мейірбикенің жағдайға бірден түсінікті және түсінікті түрде енуі өте қиын, ойлар мен әрекеттерді араласу талап ететін әрекеттерге дереу жібереді.
Төтенше жәрдем қызметкерлеріне арналған СТРЕСС ФАКТОРЛАР
(Cantelli G., 2008, Lo stress nell'operatore dell'emergenza. Emergency oggi)
- Болжау мүмкін еместігі: оператор оған қашан араласуға шақырылатынын, бір күнде қанша шығу керек екенін, қайда бару керек екенін, қанша адам тартылуы мүмкін екенін, құтқару жұмыстарының маңыздылығын, оның емінің нәтижесі. Оқиға орнына келгеннен кейін, операциялық орталық берген ақпаратқа ғана ие болатын медбике жағдайдың шын мәнінде қалай көрінетінін түсінуі керек. Сонымен қатар, ол команда жұмысын үйлестіруге, қасындағы адамдарды басқаруға, операциялық орталықпен байланысуға тура келеді. Бұл белгісіздік ұзақ мерзімді перспективада ыңғайсыздық пен иеліктен шығаруды тудыруы мүмкін.
- Құтқарылатын адамның жасы: жас зардап шегушілерді, әсіресе құрбылары мен балаларын құтқару зерттеулерде табылған ең стресстік жағдайлар болып табылады. Медбикелер ең маңызды деп санайтын алғашқы екі оқиға, атап айтқанда, балалардың өліміне және жыныстық зорлық-зомбылыққа қатысты.
- психиатриялық емделушілер: әсіресе олар ынтымақтастығы жоқ болса. Бұл жағдайда пациент айналасындағы барлық нәрселерден, соның ішінде қамқоршыдан қауіп төндіретінін сезеді, сондықтан оның зорлық-зомбылық реакциясы дәл қорғаныс механизмі болып табылады. Бұл жағдайда оператордың эмоционалды бақылауы, тыныштығы мен қауіпсіздігі өте маңызды, бірақ оны іске асыру әрдайым оңай емес, өйткені шиеленіс шынымен жоғары және араласудың сәттілігіне нұқсан келтіретін қарым-қатынаста қателіктер жіберу мүмкіндігі өте жоғары.
- Ауыр жарақат алған науқастар: одан да көп, егер олар жас болса немесе өте ауыр дене жарақаттары болса (ампутациялар, деформациялар) немесе сахналық/ауыр жазатайым оқиғаларға (түрмедегі пациент, аударылған көлік, максималды төтенше жағдайлар) қатысты болса.
- Жауапкершілік: мейірбикенің автономияға ұмтылуы, клиникалық жағдайды құру, оны емдеу және кіру кодын таңдау үшін қолданушымен жалғыз болудан қанағаттану. дәрігерлік жәрдем беру орны, тарихи түрде дәрігерге тапсырылған таңдау жауапкершілігінен қорқумен бірге жүреді.
- Ұйымдастыру: Төтенше жағдайлар қызметкерлері арасында алаңдаушылық тудыратын жағдайлар адам ресурстарының жеткіліксіздігі және мейірбикелер әсіресе соңғы жылдардағы жұмыстың шамадан тыс жүктелуі болуы мүмкін және, ең алдымен, күтілетін стандарттарға сәйкес күтім көрсету мүмкін еместігі болуы мүмкін. ресурстардың, уақыт пен кадрлардың жетіспеушілігі. Сонымен қатар, кейбір медбикелер жиі айтатын сезім - бұл конвейердің бөлігі болу.
- Атқарылып жатқан жұмысқа қатысты кері байланыстың болмауы: адам өзінің қалай ілгерілеп жатқанын білмейді және бұл жұмысқа деген ынтасының жоғалуына әкелуі мүмкін.
- Жәбірленушімен сәйкестендіру: эмпатия зардап шеккендерге жақын болу үшін қажетті шарт болып табылады, бірақ егер сіз оларды «тәрбиелеуді» үйренбесеңіз, бұл жойқын болуы мүмкін.
- Топтық жұмыс: әрқашан әртүрлі немесе дайындығы жоқ әріптестермен жұмыс істеу және оларға сенбеу.
ТҮСІНУ СТРАТЕГИЯЛАРЫ
(Монти М., Lo stress acuto negli operatori d'emergenza e sue complicanze. Сипаттама және персоналға араласу критерийлері. AISACE конференциясының есебі, 2011)
Посттравматикалық күйзелістің бұзылуы, күйіп қалу немесе физикалық соматизация сияқты күрделі бұзылулардың пайда болуын болдырмау үшін осы стрессті басқару үшін жеке және жеке стратегияларды қолдану маңызды (ең алдымен бұл туралы айту және брифинг, сонымен қатар физикалық белсенділік және/немесе психологиялық қолдау көрсету.
Бейімделу стратегиялары эмоционалды күйзелісті азайту арқылы адамның көңіл-күйін жақсартуға ұмтылатын эмоцияға немесе проблеманы тудыратын мәселені басқарудың орнына мақсатты стратегияларға бағытталған болуы мүмкін. реніш. Әдетте, екі стратегия да стресстік жағдайда белсендіріледі.
Ауруханадан тыс төтенше жағдай сияқты операциялық шындықта өз әрекетін тоқтата тұру және уақытын не істеп жатқаны туралы ойлауға арнау, егер адамның физикалық орны болмаса, әдеттен тыс және қауіпті болып көрінуі мүмкін, бұл үзіліс болуы мүмкін. төтенше жағдайдан, жай ойлау кеңістігі, одан кейін әрекетті саналы түрде жалғастыруға болады.
Жинақталған күйзелістен құтылу үшін түсіну керек, біреумен өз тәжірибесі туралы сөйлесу мүмкіндігіне ие болу керек, осылайша не болғанын, бұл не тудырғанын және нақты жағдайда түсіне білу керек. жағымсыз оқиға туралы, басқаша істеуге болмайтынын ескерте отырып, дұрыс әрекет еткенін растау; осылайша миссияның орындалмауынан туындайтын кінә сезімін жеңу мүмкіндігіне ие болады.
Мақала авторы: Доктор Летиция Сиабаттони
Әдебиеттер тізімі:
https://www.dors.it/page.php?idarticolo=3557
https://www.salute.gov.it/portale/ministro/p4_10_1_1_atti_2_1.jsp?lingua=italiano&id=1812
Cantelli G. (2008) Lo stress nell'operatore dell'emergenza. Төтенше жағдай; 6
Cudmore J. (2006) Жазатайым жағдайда және төтенше жағдайдағы мейірбикелік қызметте жарақаттан кейінгі стресстік бұзылыстың алдын алу (әдебиетке шолу). Ауыр күтімдегі мейірбике ісі; 1
Американдық психиатрлар қауымдастығы (2013). DSM-5 Диагностика және психикалық бұзылулар статистикасы бойынша нұсқаулық. Раффаэлло Кортина редакторы.
Лапоса Дж.М., Алден Л.Е., Фуллертон LM (2013) ED медбикелеріндегі/қызметкерлеріндегі жұмыс стрессі және жарақаттан кейінгі стресстің бұзылуы (CE). Жедел медициналық көмек журналы; 29
Monti M. Lo stress acuto negli operatori d'ememergenza and sue complicanze. Жеке тұлғаның араласуының критерийлерін сипаттаңыз. Relazione convegno AISACE, 2011 ж
Сондай-ақ оқыңыз:
Мазасыздық: жүйке, мазасыздық немесе мазасыздық сезімі
Өрт сөндірушілер / Пиромания мен отқа шомылу: осы аурумен ауыратындардың профилі мен диагнозы
Көлік жүргізу кезінде ойланбау: біз амаксофобия, көлік жүргізуден қорқу туралы айтамыз
Құтқарушының қауіпсіздігі: өрт сөндірушілердегі PTSD (жарақаттан кейінгі күйзеліс) көрсеткіштері
Италия, ерікті денсаулық пен әлеуметтік жұмыстың әлеуметтік-мәдени маңыздылығы
Мазасыздық, стресске қалыпты реакция қашан патологияға айналады?
Алғашқы жауап берушілер арасында диффузия: кінә сезімін қалай басқаруға болады?
Уақытша және кеңістіктік дезориентация: бұл нені білдіреді және қандай патологиялармен байланысты
Дүрбелең шабуылы және оның ерекшеліктері
Патологиялық мазасыздық пен дүрбелең шабуылдары: жалпы бұзылыс
Дүрбелең шабуылымен ауыратын науқас: дүрбелең шабуылдарын қалай басқаруға болады?
Дүрбелең шабуылы: бұл не және оның белгілері қандай
Психикалық денсаулығында проблемалары бар науқасты құтқару: ALGEE хаттамасы