Жүкті әйелдердегі ЖРА: асқынулар мен зерттеулер

Emergency Live | Medest - The pregnant patient management

Жүкті әйелдердегі ЖРА: асқынулар мен зерттеулер

By Төтенше жағдай On Қараша 6, 2019

Жүкті әйелдерде ОА жүктілік кезінде пайда болатын патофизиологиялық өзгерістермен, әсіресе аортокавальды сығумен қиындайды. Жүкті әйелдерде CPR-ны қандай жағдайларда қолдануға болады және қайсысы жоқ?

Жүкті әйелдегі ЖРС 1 жүктіліктің 30,000-інде сирек кездеседі (2019 ж.). Бұл аурудың төмендігі дәрігерлердің көпшілігінде карьераларында жүктілік кезінде жүрек ұстамасы туралы тәжірибесі аз болады дегенді білдіреді.

Жүкті әйелдердегі CPR: бұл нені білдіреді?

Жүкті емес пациенттерде кеуде қуысын жабық массажбен жүргізу кезінде жүрек қызметінің максималды шығуы қалыпты жағдайдың ≤ 30% құрайды. Жүктіліктің 20 аптасында пациенттер жоғарғы күйде жатып, жүрек соғысы одан әрі төмендейді.

Бұл дегеніміз, егер пациенттер жоғарғы күйде орналасса, ОА ауырып қалса, дұрыс жүргізілгеніне қарамастан, жүрек соғысы мүлдем болмайды. Жетілдірілген жүктілік кезеңіндегі КПР пациенттерінде гипоксемия мен ацидоздың жедел дамуы, өкпе аспирациясының жоғарылауы және жүкті емес адамдарға қарағанда қиын интубация жағдайлары жоғарылайды. Бұл өзгерістер бірнеше жүктілік пен семіздіктен асып түседі, олардың барлығы реанимацияны жасайды.

Сирек кездесетін оқиға, жүкті әйелдердегі CPR, пікірталас

Жүктілік кезіндегі жүрек тұтқасы - сирек кездесетін жағдай, ол 1: 30,000 туылғандарда кездеседі. Бұл анасы мен нәрестесін құтқару үшін кесарьдің перимортемге әкелуі мүмкін. Бес минут жұмыртқа мен майға тост қайнатуға жеке таңдауыңызға байланысты жеткілікті уақытты алады.

Бұл сонымен бірге акушер-дәрігерлердің аналық жүрек соғуын анықтап, жүрек-өкпе реанимациясын бастауы және егер аналық жүрек қуысы тез қалпына келтірілмесе, ұрықты кесаревтикалық жолмен жеткізуі керек ». Бұл дәйексөз жүрек жүктемесінен зардап шегетін жүкті науқасқа жедел әрі сапалы медициналық көмек көрсетудің күрделілігі болып табылады.

Қатысты Хабарламалар