Жүрек қақпақшаларының аурулары: шолу

Жүрек қақпақшаларымен байланысты аурулар кең ауқымды ауруларды тудырады, олардың кейбіреулері тек мерзімді тексеруді қажет етеді, басқалары тіпті шұғыл ауыстыруды немесе хирургиялық жөндеуді қажет етеді.

Соңғы 30-40 жылда жүрек қақпақшаларының ауруларының себептеріне қатысты көп нәрсе өзгерді, яғни, ең болмағанда батыс елдерінде антибиотикалық профилактика тарағанға дейін жүрек қақпақшасының негізгі себебі болған ревматикалық ауру жойылғаннан бері. ауру, атап айтқанда митральды және аорталық қақпақшалар.

Жүрек қақпақшалары, қазіргі жағдай

Бүгінгі таңда индустриалды елдерде орташа өмір сүру ұзақтығының айтарлықтай артуына байланысты клапан ауруларының, әсіресе аорта қақпақшаларының ауруларының және миокардиопатияға байланысты клапан дисфункциясының, көбінесе ишемиялық шығу тегінің себептері ретінде дегенеративті аурулар басым.

ЖҮРЕК ҚОРҒАУ ЖӘНЕ ЖҮРЕК-өкпе реанимациясы? КӨБІРЕК МӘЛІМЕТ АЛУ ҮШІН Төтенше жағдай ЭКСПО-сында EMD112 стендіне ҚАЗІР КІРІҢІЗ.

Клапан ауруларының тағы бір өсіп келе жатқан себебі - эндокардит, атап айтқанда, жүректің оң жақ қақпақшалары (трикуспидті өкпеден өкпеге дейін), тамыр ішіне есірткіні қолданумен байланысты.

Жүре пайда болған формалардан басқа, митральды қақпақшаның пролапсы немесе екі жармалы аорта клапаны сияқты клапанның туа біткен өзгерістері бар, бұл клапан ауруларының дамуына бейім.

Клапан ауруының себебі қандай болса да, нәтижесінде пайда болатын анатомиялық зақымдану стенозды тудыруы мүмкін, яғни клапанның толық ашылмауы, осылайша қан жүректің бір камерасынан екіншісіне қалыптыдан кішірек (сондықтан қиынырақ) клапан тесігі арқылы, немесе жеткіліксіздік, яғни клапанның толық жабылмауы, осылайша қанның бір бөлігі жүрек камерасына келген жерден қайта ағып кетеді, бұл клапанның толық жабылуы қалыпты жағдайда болдырмайды.

Клапан ауруының салдары тартылған клапанға, ақау түріне (стеноз немесе жеткіліксіздік) және аурудың өзіне байланысты өзгереді.

Осылайша, жүректің кеңеюі, қабырғасының қалыңдауы және ұзақ мерзімді перспективада оның жиырылу күші айтарлықтай төмендеуі мүмкін.

Клапан ауруының белгілері кенеттен пайда болуы мүмкін (әдетте, клапан жапырақшасының немесе оны қолдайтын аккордтардың инфекциялық зақымдануы сияқты жедел процестен клапанның кенеттен зақымдануы кезінде) немесе көбінесе уақыт өте келе үдемелі болуы мүмкін.

Науқастар күнделікті қалыпты жұмыс кезінде жеңіл шаршауға, тыныс алудың қиындауына (ентігу), бастапқыда физикалық күш салу кезінде, содан кейін де тыныштықта немесе түнде, естен тану, төменгі аяқтардың ісінуі (ісіну), кеудедегі ауырсыну немесе жүрек соғуы (аритмия) шағымдана алады.

Адекватты емделмеген неғұрлым дамыған жағдайларда пациент эмболияларды немесе ауыр жүрек жеткіліксіздігін сезінуі мүмкін.

Жүрек клапандарының ауруын дұрыс диагностикалау қазір өте оңай

Жүрек аускультациясы мен клиникалық тексеруден басқа, кардиологтың қарамағында проблеманы дереу анықтауға және оның ауқымын толық бағалауға мүмкіндік беретін далада кеңінен қолданылатын тазартылған аспаптық әдістер бар.

Қақпақшалар ауруларын зерттеудегі негізгі диагностикалық зерттеу эхокардиография-түсті-доплерография болып табылады, оның үлкен артықшылығы мүлдем зиянсыз және сонымен бірге егжей-тегжейлі ақпарат беруге қабілетті, ол кардиохирургке де пайдалы болуы мүмкін клапан көрсетілген.

ДЕФИБРИЛЛЯТОРЛАР ЖӘНЕ ТҰРАҚТЫ ЖӘРДЕГЕН МЕДИЦИНАЛЫҚ ҚҰРАЛДАР ЖӨНІНДЕГІ ӘЛЕМДЕГІ ЖЕТЕКШІ КОМПАНИЯ? EMERGENCE EXPO КӨРСЕТКІСІНДЕГІ ZOLL СТӨНІНЕ ҚАРАҢЫЗ

Кейде жүрек катетеризациясына жүгіну керек, бұл клапан ауруының сипаттамалары туралы егжей-тегжейлі ақпарат алу үшін тамырлы төсектен жүрекке дейін көтерілуге ​​қабілетті катетерлерді қолдануды талап ететін инвазивті зерттеу.

Ешқандай белгі болмауы мүмкін ауыр қақпақшалар ауруын ерте тану науқасты ең дұрыс емдеуге дер кезінде бағыттау үшін өте маңызды.

Ауыр клапан ауруын емдеу әдетте хирургиялық болып табылады және ауру клапанды ауыстыру немесе жөндеуден тұрады.

Ауыстыру механикалық протездер (көміртекті материалдардан жасалған) арқылы жүзеге асырылады, олардың қызмет ету мерзімі теориялық жағынан шектелмеген, бірақ өмір бойы антикоагулянттық терапияны қажет етеді немесе биологиялық протездер (мәйіттерден немесе басқа жануарлардан алынған материалдан жасалған), олар: өмір сүру ұзақтығының қысқаруына (8-10 жыл) және антикоагулянттық терапиядан бас тарту мүмкіндігіне байланысты егде жастағы емделушілерге ұсынылады.

Бүгінгі таңда кардиохирургия айтарлықтай дамыды және көбінесе күрделі әдістерді қолдана отырып, өз клапандарын жөндеу арқылы оны сақтауға болады.

Хирургиялық әдістермен қатар кейбір клапан аурулары коронарлық стеноздарды кеңейту үшін қолданылатын стенотикалық клапандарды кеңейтуге қабілетті баллонды катетерлерді қолданатын тері арқылы араласу арқылы түзету мүмкіндігін пайдалана алады (Ангиопластика және коронарлық стенттерді қараңыз).

Бұл әдіс енді кальцифтік емес митральды стенозға және жақында қолқа стенозының кейбір ерекше таңдалған жағдайларына қолданылады.

Диагностикалық әдістерде де, хирургиялық және интервенциялық терапияда да айтарлықтай жетістіктер бірнеше онжылдықтар бұрын елестету мүмкін емес клапан ауруымен ауыратын науқастардың өмір сүру болжамын және сапасын жақсартуға мүмкіндік берді.

Сондай-ақ оқыңыз:

Emergency Live одан да көп… Live: IOS және Android үшін газетіңіздің жаңа тегін қолданбасын жүктеп алыңыз

Перкутандық транслюминальды коронарлық ангиопластика (PTCA): бұл не?

Туа біткен жүрек ауруы, өкпе клапандарының протездерінің жаңа технологиясы: олар транскатетер арқылы өздігінен кеңейеді

EMS: педиатриялық SVT (суправентрикулярлық тахикардия) және синусты тахикардия

Педиатриялық токсикологиялық төтенше жағдайлар: балалар улану жағдайларындағы медициналық араласу

Вальвулопатиялар: жүрек клапандарының мәселелерін зерттеу

Кардиостимулятор мен тері астындағы дефибриллятордың айырмашылығы неде?

Жүрек ауруы: кардиомиопатия дегеніміз не?

Жүрек қабынуы: миокардит, инфекциялық эндокардит және перикардит

Жүректің күңіренуі: бұл не және қашан алаңдау керек

Клиникалық шолу: Жедел респираторлық дистресс синдромы

Botallo's Ductus Arteriosus: интервенциялық терапия

Ақпарат көзі:

Pagegine Mediche

Сізге де ұнауы мүмкін