Имплантацияланатын дефибриллятор (ICD) дегеніміз не?

Имплантацияланатын дефибриллятор - бұл аккумулятордан жұмыс істейтін кардиостимулятор, ол жүректің электрлік сигналдарын бақылайды және белгілі бір түрдегі қалыптан тыс ырғақты анықтаған кезде электр тогының соғуын береді.

Кардиостимулятордың өлшемі кішкене сабынның көлеміндей.

Неліктен дефибриллятор имплантацияланады?

Кейде әдеттен тыс, өте жылдам жүрек ырғағы пайда болады, олар тахиаритмия деп аталады.

Электрлік сигналдар табиғи кардиостимулятордың, SA түйінінің орнына қарыншалардан туындауы мүмкін, нәтижесінде жүрек соғуының күшті үдеуін тудыруы мүмкін қарыншалық тахикардия (VT) деп аталатын аритмияның бір түрі пайда болады.

САПАЛЫ AED? EMERGENCE EXPO КӨРСЕТКІСІНДЕГІ ZOLL СТӨНІНЕ ҚАРАҢЫЗ

Жүректің жеделдеуі жүректің айдау қабілетінің төмендеуіне әкеледі, өйткені жүрек бұлшықетінің қанмен толтыруға уақыты жеткіліксіз; егер бұл жағдай сақталса, мида оттегінің жетіспеушілігі пайда болуы мүмкін және естен тану, бас айналу, сананың жоғалуына дейін көрудің өзгеруі және жүрек тоқтауы мүмкін.

Аритмияның тағы бір түрі - қарыншалардың әртүрлі нүктелерінде пайда болуы мүмкін қарыншалық фибрилляция (ҚҚ). Бұл жағдайда жүрек соғысы өте жылдам, 300 б/мин дейін жетеді, жүректің жиырылуы енді тиімді болмайды (жүрек камералары жиырылуының орнына «дірілдейді»); бұл жағдай жүректің тоқтауына әкеледі.

Сананың жоғалуына әкелетін VT да, өте қысқа уақыт ішінде тоқтатылмаса, ми тінінің қайтымсыз зақымдалуына және өлімге әкеледі.

Қарыншалық тахиаритмия барлық жастағы адамдарда болуы мүмкін.

Олар көбінесе жүрек ауруымен ауыратын науқастарда кездеседі, бірақ сау адамдарда да болуы мүмкін.

Кейде VT VF-ге айналуы мүмкін.

Жүректің тоқтап қалуынан кенет өлім жылына 1 тұрғынға 1000 адамға әсер етеді.

Тахиаритмияны болдырмау немесе тоқтату үшін дәрі-дәрмектер немесе хирургиялық процедуралар қолданылуы мүмкін.

Көптеген жағдайларда имплантацияланатын дефибрилляторды (ICD) пайдалануға болады

The дефибриллятор аритмияны баяулату немесе үзу және қалыпты ырғақты қалпына келтіру үшін жүрекке электр энергиясын жеткізеді.

ICD әдетте тым жылдам жүрек аритмияларын емдеу үшін имплантацияланады, бірақ көптеген жүйелер баяу ырғақтарды (брадикардия) да емдей алады.

Көптеген адамдар қауіпті аритмиядан зардап шегеді.

Қарыншалық аритмия диагнозына жету әрқашан оңай емес.

ЖҮРЕК ҚОРҒАУ ЖӘНЕ ЖҮРЕК-өкпе реанимациясы? КӨБІРЕК МӘЛІМЕТ АЛУ ҮШІН Төтенше жағдай ЭКСПО-сында EMD112 стендіне ҚАЗІР КІРІҢІЗ.

Бастапқыда электрокардиограмманы қолдануға болады, бірақ әдетте VT немесе VF себептерін немесе ықтимал емдеуін анықтау үшін қосымша сынақтар қажет.

Электрофизиологиялық зерттеу, электрофизиологтың стационарда жүзеге асыратын эндокавитарлы жүректің электрлік белсенділігін жазу, ол арқылы қалыпты жүрек электрлік сигналдары және индукцияланған импульстарға реакция жазылатын жүрек деңгейіне катетер қояды.

Имплантацияланатын дефибриллятор қалай жұмыс істейді?

ICD жүректің қалыпты ырғағын қалпына келтіруге көмектесу үшін энергияның бір немесе бірнеше түрін пайдалана алады:

  • Антитахикардия кардиостимуляциясы (ATP): егер ырғақ тұрақты болса, бірақ жеделдетілген болса, ICD жүйесі аритмияны үзу және қалыпты ырғақты қалпына келтіру үшін пайдаланылатын шағын, жылдам электрлік импульстар сериясын бере алады;
  • Кардиоверсия: егер аритмия тұрақты, бірақ өте жылдам болса, ICD аритмияны үзетін төмен энергиялық разрядты жеткізе алады;
  • Дефибрилляция: өте жылдам және тұрақты емес аритмиялар үшін жоғары энергиялық разрядтар аритмияны үзіп, қалыпты ырғақты қалпына келтіруі мүмкін.

Имплантацияланатын дефибриллятор қалай көрінеді?

Барлық ICD-лер тахиаритмияны тоқтату үшін энергияны өндіретін кардиостимулятордан және энергияны жүрекке жеткізетін жетекшіден (дер) тұрады.

Электр сымдарының өзі сигналдарды жүректен құрылғыға жібереді, сондықтан кардиостимулятор жүрек жұмысын бақылап, тиісті терапиямен жауап бере алады.

Электр өткізгіштің бір ұшы кардиостимуляторға қосылады, екіншісі жүрек камерасына орналастырылады.

ICD жүйесінің тағы бір құрамдас бөлігі медициналық персонал пайдаланатын бақылау құрылғысы болып табылады.

Имплантациядан кейін ICD функциялары тексеріліп, қажет болған жағдайда реттелуі керек.

Кардиостимулятордың жады аритмияға дейін, кезінде және одан кейінгі жүрек қызметі туралы ақпаратты сақтайды және жеткізілген емді сақтайды.

Дефибриллятор қалай имплантацияланады?

ICD имплантациялау процедурасы қалыпты кардиостимуляторды имплантациялауға өте ұқсас.

Мұнда да процедура жергілікті анестезиямен жүргізіледі, ал жүйе әдетте сүйек астына имплантацияланады.

Көп жағдайда өткізгіштерді тамыр арқылы жүрек камерасына өткізу арқылы орналастырады.

Операция кезінде бүкіл ICD жүйесі аритмияны индукциялау арқылы тексеріледі, осылайша жүйе оны анықтап, бағдарламаланған емді береді.

Имплантациядан кейін

Операциядан кейін ауруханада болу мерзімі қысқа; босату алдында ICD қайта сыналуы мүмкін.

Жүйе өзі тіркеген нәрсеге негізделген емдеуді береді.

Энергияны жеткізу кезінде бірнеше сезім сипатталған.

Антитахикардия стимуляциясы: жеткізілген разрядты сезбеу немесе кеуде қуысында тітіркену сезімін сезінбеу мүмкін.

Пациенттер бұл ауыртпалықсыз деп мәлімдейді;

Кардиоверсия: бұл төмен энергиялық разрядтар ынталандыру импульстеріне қарағанда күштірек. Кейбір пациенттер кеудеге сілкініс сияқты аздап ыңғайсыздық сезінетінін айтады;

Дефибрилляция: разряд «кеудеге соққы» ретінде сезілуі мүмкін және оның алдында тахикардия немесе естен тану субъективті сезімі болуы мүмкін;

Брадикардия арқылы ынталандыру: бұл әдетте пациенттерде қабылданбайды.

Әдетте, адамдар бірте-бірте әдеттегі әрекеттеріне оралуы мүмкін.

Кейде шектеулер қолданылады; көлік жүргізу сияқты әрекеттер кезінде бірнеше секунд ес-түссіз қалу өзіне және басқаларға қауіпті болуы мүмкін.

Емделушімен қандай да бір шектеулерді талқылауы дәрігерге байланысты.

Науқас ауруханадан шығар алдында жеке куәлігін алады, оны үнемі өзімен бірге алып жүруі керек.

Сондай-ақ сізге имплантацияланған жүйенің қауіпсіздік бақылау бекеттерінде дабылдарды қалай қоюға болатынын түсіндіретін ICD қауіпсіздік картасы берілуі мүмкін.

Құрылғының дұрыс жұмыс істеп тұрғанын және батарея зарядының сақталуын қамтамасыз ету үшін жүйелі түрде жоспарланған тексерулерге қатысу өте маңызды.

Батарея таусылғанда, стимуляторды ауыстыру жоспарланған.

ICD пациенттері үшін жалпы ереже - үлкен электр генераторлары сияқты жоғары кедергі тудыратын құрылғылардан аулақ болу.

  • ICD мен келесі көздер арасында кемінде 30 см қашықтықты сақтаңыз
  • үлкен стерео динамиктері жабдық
  • күшті магниттер;
  • әуежай күзеті пайдаланатын магниттік таяқшалар;
  • портативті батареямен жұмыс істейтін құралдар;

Әдетте жанасатын электр құрылғыларының басым көпшілігі еш қиындық тудырмайды.

Компьютерлер, факс машиналары, принтерлер сияқты электрлік құрылғылар мен құрылғылардың көпшілігі қауіпсіз және ICD жұмысына әсер етпейді.

ICD ұрлыққа қарсы немесе қауіпсіздік жүйелеріне сезімтал болуы мүмкін, егер иесі жақын жерде болса.

Әуежайдың қауіпсіздік дабылдары магниттік өрістерді пайдаланады, сондықтан ICD әрқашан өзіңізбен бірге жүру маңызды.

Ұялы телефондар үшін: ұялы телефон мен ICD арасында кемінде 15 см қашықтықты сақтаңыз, құрылғыны стимуляторға дененің қарама-қарсы жағында ұстаңыз.

Келесі процедуралар үшін арнайы сақтық шараларын орындаңыз:

  • диатермия (қысқа толқындар немесе микротолқындар шығаратын құралдармен теріні жылыту);
  • электрокаутерия: ICD жүйесі өшірілген кезде қолданылуы керек;
  • ядролық магниттік резонанс болса, магниттер құрылғыны зақымдауы мүмкін.

Сондай-ақ оқыңыз:

Emergency Live одан да көп… Live: IOS және Android үшін газетіңіздің жаңа тегін қолданбасын жүктеп алыңыз

Кардиостимулятор мен тері астындағы дефибриллятордың айырмашылығы неде?

Жүрек ауруы: кардиомиопатия дегеніміз не?

Жүрек қабынуы: миокардит, инфекциялық эндокардит және перикардит

Жүректің күңіренуі: бұл не және қашан алаңдау керек

Сынған жүрек синдромы өршуде: біз Такоцубо кардиомиопатиясын білеміз

Кардиомиопатиялар: бұл не және емдеу әдістері

Алкогольді және аритмогенді оң жақ қарыншалық кардиомиопатия

Спонтанды, электрлік және фармакологиялық кардиоверсия арасындағы айырмашылық

Такоцубо кардиомиопатиясы (сынған жүрек синдромы) дегеніміз не?

Кеңейтілген кардиомиопатия: бұл не, оның себептері және оны қалай емдеу керек

Жүректің кардиостимуляторы: ол қалай жұмыс істейді?

Дүниежүзілік жүрек күні 2022: сау жүрекке ұмтылады

Жүрек ауруы фактілері мен статистикасы: нені білу керек

Ақпарат көзі:

Pagegine Mediche

Сізге де ұнауы мүмкін