Кардиомиопатиялар: түрлері, диагностикасы және емі

Кардиомиопатиялар - бұл жүрек бұлшықетінің жұмысының бұзылуымен байланысты, ол ауру немесе басқа жүрек құрылымының дұрыс жұмыс істемеуімен байланысты жүректің бастапқы ауруларының тобы.

Осы себепті кардиомиопатия термині инфаркт, жоғары қан қысымы немесе клапан ауруы салдарынан жүрек бұлшықетінің ауру жағдайларын жоққа шығарады.

Кардиомиопатиялар жалпы популяцияда салыстырмалы түрде жиі кездеседі және жалпы жүрек-қан тамырлары аурулары мен өлім-жітімнің айтарлықтай үлесін құрайды.

Мысалы, гипертрофиялық кардиомиопатия 35 жасқа дейінгі кенеттен болатын өлімнің ең көп тараған себебі болып табылады, ал дилатационды кардиомиопатия жүректің ишемиялық ауруымен бірге жүрек трансплантациясы жиі қажет болатын жағдай болып табылады.

Кардиомиопатиялардың жіктелуі

Кардиомиопатиялар төрт негізгі топқа жіктеледі.

  • Кеңейтілген кардиомиопатия
  • Гипертрофиялық кардиомиопатия
  • Рестриктивті кардиомиопатия
  • Кардиомиопатия/аритмогенді оң қарынша дисплазиясы

Кеңейтілген кардиомиопатия

Бұл кардиомиопатияның ең таралған түрі.

Ол жүректің кеңеюімен және жиырылу қабілетінің төмендеуімен сипатталады.

Микроскопиялық зерттеу кезінде жүрек жасушалары жиі фиброздың қалыпты үлесінен жоғары гипертрофия дәрежесін көрсетеді.

Дилатацияланған кардиомиопатия ер адамдарда жиі кездеседі және аурудың жиілігі жасына қарай артады.

Оны идиопатиялық (себеп белгісіз болған кезде), отбасылық/генетикалық, вирустық және/немесе иммундық, алкогольдік/токсикалық (алкогольді, есірткіні немесе дәрі-дәрмекті теріс пайдалану салдарынан болатын бұл форма қайтымды болуы мүмкін) деп жіктеуге болады.

Кеңейтілген кардиомиопатия Батыс әлемінде жүрек жеткіліксіздігінің салыстырмалы түрде жиі кездесетін себебі болып табылады.

Зардап шеккен адамдар жүрек жеткіліксіздігінің белгілері пайда болғанша симптомсыз қалуы мүмкін, бұл көбінесе үдемелі ағымға ие.

Аритмиялар (мысалы, қарыншалық аритмиялар, егер олар сананың жоғалуына және жүрекшелердің фибрилляциясына әкелетін болса, өте қауіпті болуы мүмкін) және тромбоэмболиялық құбылыстар да жиі байқалады; бұл асқынулардың барлығы аурудың кез келген сатысында болуы мүмкін.

ДЕФИБРИЛЛЯТОРЛАР ЖӘНЕ ТҰРАҚТЫ ЖӘРДЕГЕН МЕДИЦИНАЛЫҚ ҚҰРАЛДАР ЖӨНІНДЕГІ ӘЛЕМДЕГІ ЖЕТЕКШІ КОМПАНИЯ? EMERGENCE EXPO КӨРСЕТКІСІНДЕГІ ZOLL СТӨНІНЕ ҚАРАҢЫЗ

Отбасылық кардиомиопатиялар бір отбасының кем дегенде екі мүшесінде клиникалық дәлелденген ауру ретінде анықталады.

Әртүрлі популяцияларда жүргізілген сауалнамалар отбасылық кардиомиопатиялардың күтілгеннен әлдеқайда жиі кездесетінін көрсетті.

Кеңейтілген кардиомиопатияда отбасының болуы генетикалық факторлардың негізгі рөлін көрсетеді.

Ағымдағы білімдерге сүйене отырып, кеңейтілген кардиомиопатияның 25-50% жағдайында генетикалық себеп анықталуы мүмкін.

Дилатациялық кардиомиопатиямен ауыратын науқастардың отбасы мүшелерінің жалпы халыққа қарағанда аурудың қаупі айтарлықтай жоғары екендігі есептелді.

Кеңейтілген кардиомиопатиядағы тұқым қуалайтын трансмиссияны анықтау белгілі бір жағдайларда аурудың себебі жүрек бұлшықеті үшін маңызды функцияға ие гендегі мутацияға байланысты екенін көрсетеді.

Дилатациялық кардиомиопатиясы бар отбасын зерттеу зардап шеккен туыстарының барлық бірінші дәрежелі қан туыстарын клиникалық, электрокардиографиялық және эхокардиографиялық зерттеуге негізделген.

Уақыт өте келе (кем дегенде 2-3 жыл сайын) аурудың кеш клиникалық көріністерін болдырмау үшін дені сау туыстарда да бақылауды қайталау керек.

Кейбір жағдайларда кеңейтілген кардиомиопатия қаңқалық бұлшықет ауруымен (мысалы, бұлшықет дистрофияның кейбір түрлері) байланысты.

Кардиомиопатия жүйке-бұлшықет ауруының бөлігі болып табылатын жағдайды тану өте қарапайым, алайда қаңқа бұлшықетінің бұзылуы тек нәзік болатын және диагноз қою қиынырақ болуы мүмкін көптеген жағдайлар бар.

ЖҮРЕК ҚОРҒАУ ЖӘНЕ ЖҮРЕК-өкпе реанимациясы? КӨБІРЕК МӘЛІМЕТ АЛУ ҮШІН Төтенше жағдай ЭКСПО-сында EMD112 стендіне ҚАЗІР КІРІҢІЗ.

Гипертрофиялық кардиомиопатия

Ол сол жақ қарыншаның және/немесе оң жақ қарыншаның ұлғаюымен (= гипертрофиямен) сипатталады.

Гипертрофия асимметриялы (ол қарынша аралық қалқада көбірек) және қарынша қабырғалары өте қалыңдаған (париетальды қалыңдығы > 15 мм).

Жүрек қуыстарының көлемі әдетте қалыпты немесе азаяды және жүрек (сол жақ қарынша) мен аорта (обструктивті формалар) арасындағы қысым айырмашылығын анықтауға болады.

Жүректің сораптық қызметі бастапқыда дерлік бұзылмаған, бірақ гипертрофия жүрек қабырғаларын қатайтады және кейбір жағдайларда жүректің сораптық функциясының төмендеуімен дилатативті дамуы мүмкін.

Ауру генетикалық түрде анықталады және аутосомды-доминантты түрде беріледі; ол жүрек бұлшықетінің жиырылғыш белоктарының синтезі мен қызметін реттейтін гендердің мутациясынан туындайды.

Клиникалық көрініс функционалдық шектелудің азды-көпті дәрежесімен, әсіресе жас емделушілерде потенциалды өте қауіпті аритмиямен және кеш және тек пациенттердің кіші тобында, үдемелі рефрактерлік жүрек жеткіліксіздігінің басталуымен сипатталады.

Сондай-ақ оқыңыз:

Emergency Live одан да көп… Live: IOS және Android үшін газетіңіздің жаңа тегін қолданбасын жүктеп алыңыз

Перкутандық транслюминальды коронарлық ангиопластика (PTCA): бұл не?

Жүректің ишемиялық ауруы: бұл не?

Туа біткен жүрек ауруы, өкпе клапандарының протездерінің жаңа технологиясы: олар транскатетер арқылы өздігінен кеңейеді

EMS: педиатриялық SVT (суправентрикулярлық тахикардия) және синусты тахикардия

Педиатриялық токсикологиялық төтенше жағдайлар: балалар улану жағдайларындағы медициналық араласу

Вальвулопатиялар: жүрек клапандарының мәселелерін зерттеу

Кардиостимулятор мен тері астындағы дефибриллятордың айырмашылығы неде?

Жүрек ауруы: кардиомиопатия дегеніміз не?

Жүрек қабынуы: миокардит, инфекциялық эндокардит және перикардит

Жүректің күңіренуі: бұл не және қашан алаңдау керек

Клиникалық шолу: Жедел респираторлық дистресс синдромы

Botallo's Ductus Arteriosus: интервенциялық терапия

Жүрек қақпақшаларының аурулары: шолу

Ақпарат көзі:

Pagegine Mediche

Сізге де ұнауы мүмкін