COVID-19 арқылы артериялық тромб түзілуі: Монцино қаласындағы жүрек-қан тамырлары клеткалық және молекулалық биологияны зерттеу бөлімінің жетекшісі және фармацевтика ғылымдарының кафедрасының профессоры Марина Камера бастаған Centro Cardiologico Monzino және Милан университетінің зерттеушілер тобы. Статале университетінде, профессор Джианфранко Парати және Миландағы Иституто Ауксологико Итальяндық доктор Мартино Пенгомен және Миланның Бикокка университетімен бірлесе отырып, ғылыми негіздеме ұсына отырып, Ковид-19 әсер еткен науқастардың тромбоздық асқынуларына жауап беретін механизм ашты. қарапайым Аспирин сияқты бұғаттауға қабілетті дәрілерді қолдану үшін.

Нәтижелер американдық кардиология колледжінің беделді журналында жарияланды: трансляциялық ғылымға негізгі.

Зерттеу барысында цитофлюориметриялық анализ арқылы С.Лука ауруханасына, Милан қаласындағы IRCCS Istituto Auxologico Italiano ауруханасына түскен Covid-46-мен ауыратын 19 науқастың қан жасушаларының активтену күйі талданды және оны сау адамдармен және жүрек ауруымен салыстырды.

COVID-19 арқылы тромб түзілуі: тромбоциттердің активтенуінің рөлі

«SARS-CoV-2 пневмониясының ауыр түрлерімен ауыратын науқастар, - деп түсіндіреді Камера, - гипоксемиядан өкпе альвеоласының қабынуы салдарынан ғана емес, сонымен қатар қандағы микро- және макро-тромбтардың болуы мүмкін, олар окклюзияға ұшырайды. өкпе тамырлары.

Зерттеудің бірінші кезеңінде біз осы пациенттерде тромбоциттердің активтенуі осы тромбтардың пайда болуына қаншалықты жауап беретінін көрсеттік.

Денеге SARS-CoV-2 сияқты қоздырғыштар шабуылдаған кезде, ол иммундық реакцияны қабыну цитокиндері деп аталатын ақуыздарды, оның ішінде Интерлейкин-6-ны қанға жіберу арқылы белсендіреді.

Алайда, кейде бұл реакция асыра сілтеме жасалуы мүмкін, ал цитокиндердің көп бөлінуі «цитокин дауылы» деп аталады. Бұл жағдайда қан тамырларының эндотелийі белсендіріліп, простациклин мен азот оксидінің өндірісін азайту арқылы екі маңызды біріктіруге қарсы фактор тромбоциттерге бақылауды жоғалтады.

Айналмалы моноциттер мен гранулоциттер де белсендіріледі және осы жасушалардың әрқайсысы қанға протромботикалық әлеуеті жоғары микровезулаларды бөледі.

Бұл тұрғыда көптеген белсенді тромбоциттер айналымдағы гранулоциттермен және моноциттермен біріктіріледі және микроцезулалармен бірге өкпе микроциркуляциясына кедергі келтіруі мүмкін макроагрегаттардың пайда болуына ықпал етеді.

COVID-19-да артериялық тромб түзілуіндегі микроагрегаттар

«Бұл өзгертулер - Милан Бикокка университетінің жүрек-қан тамырлары аурулары профессоры Джанфранко Парати және IRCCS Auxologico ғылыми директоры пікірлері - басқалармен қатар Auxologico зерттеу тобы Рим Папасы Джонмен бірлесе отырып өкпе гемодинамикасындағы маңызды өзгерістерге ықпал етуі мүмкін. Бергамодағы ХХІІ аурухана, жақында COVID-19 ауыр түрімен ауыратын науқастарда сипаттады (Сержио Каравита және басқалар. - Еуропалық жүрек жеткіліксіздігі журналы 2021) ».

«Зерттеудің екінші бөлігінде - Монцино зерттеушілері Паола Канзано мен Марта Брамбилланы түсіндіріңіз және зерттеудің авторлары - біз Covid-19 пациенттерінде жазылған тромбоциттердің массивтендірілуін қайта қалпына келтірдік, сау адамдардың қан клеткаларын плазмамен байланыстырдық. Ковид-19 науқастар.

Осылайша, біз SARS-CoV-2 тудырған гемостатикалық ауытқулар вирустың тікелей салдары емес, цитокиндер дауылынан, атап айтқанда интерлейкин-6 артықшылығынан туындайтындығын дәлелдедік ».

COVID-19 кезінде артериялық тромб түзілуіне қарсы эфирлі токсилизумаб және аспирин

«Бұл нәтиже, - деп жалғастырады Камера, - интерцевин-6 рецепторына қарсы бағытталған моноклоналды антидене Тоцилизумабтың тромбоциттердің активтенуіне жол бермейтінін түсіндіреді.

Сондықтан дербестендірілген медицина дәуірінде оны қолдану интерлейкин-6 деңгейі жоғары пациенттер үшін сақталуы керек.

Біздің зерттеуіміздің ең күшті клиникалық хабарламасы, - деп тұжырымдайды ол, - барлық Covid-19 жағдайлары үшін терапияны ең жақсы белгілі және кең қолданылатын антиагрегантты енгізу арқылы оңтайландыруға болады: ацетилсалицил қышқылы, яғни Аспирин.

Ағымдағы емдеу хаттамаларына көбінесе төсек демалысынан немесе физикалық жаттығулардың болмауынан туындаған веноздық тромбаларды емдеуге арналған антикоагулянт болып табылатын гепаринді қолдану кіреді.

Біздің зерттеуімізде жазылған және басқа халықаралық зерттеулерде расталған тромбоциттердің активтенуі антитромбоциттер агентінің нақты қолданылуын ұсынады.

Бүгін жарияланған бақылаушы талдау антиагреганттардың SARS-CoV-2 инфекциясының тромбоздық асқынуларын емдеудегі тиімділігін бағалайтын жүргізіліп жатқан клиникалық зерттеулердің ғылыми негіздемесі болып табылады ».

COVID-19-да артериялық тромбаның қалыптасуы туралы жарияланған зерттеу

tROMBI 1-s2.0-S2452302X20305489-негізгі

Сондай-ақ оқыңыз:

Белоктар науқастың COVID-19 ауруымен қалай ауырып қалуы мүмкін екенін болжай ала ма?

Өкпенің желдетуі: өкпе немесе механикалық желдеткіш дегеніміз не және ол қалай жұмыс істейді

Итальяндық мақаланы оқыңыз

Ақпарат көзі:

La Statale di Milano университеті