COVID-19, көп жүйелі қабыну синдромын белсендіру жүйесін тапты

COVID-19-мен байланысты көп жүйелі қабыну синдромы: басында Кавасаки синдромымен шатастырылған, бұл ауру MIS-C деп аталады.

COVID-19, Мультисистемалы қабыну синдромы мен Кавасаки синдромының айырмашылығы

Ауыр қоздырғышты ашты қабыну синдромы бар балаларда КОВИД-19. Бастапқыда шатастырылды Кавасаки синдромы, балаларда COVID-19 инфекциясынан туындаған бұл жүйелі қабыну ауруы деп аталады MIS-C (Балалардағы мультисистемалық қабыну синдромы).

Зерттеушілер Bambino Gesù ауруханасы енді оның иммунологиялық профилін анықтай алды және оның қалай жұмыс істейтінін білді. Мен бірге жүргізілген зерттеулер Стокгольмдегі Каролинка Институты, ерте диагностика және мақсатты емдеу үшін арнайы сынақтарға жол ашады. Нәтижелері ғылыми журналда жаңа жарияланды ҰЯША.

Көп жүйелі қабыну синдромы, зерттеудің негізі

Басында COVID-19 пандемия, балалар жаңа коронавирустың зардаптарынан дерлік иммунитетке ие болған сияқты.

Жалғастыра келе, олардың да ауырып қалуы мүмкін екендігі айқын болды КОВИД-19. Кейбір жағдайларда, өкінішке орай, балалар тіпті жүйелі қабынудың ауыр түрін дамыта алады, Көп жүйелі қабыну синдромы, коронавирусты жұқтырғаннан кейін пайда болатын жаңа ауру.

MIS-C бар жас пациенттер васкулит (қан тамырларының қабынуы), жүрек және ішек проблемаларын және қабыну күйінің жүйелі жоғарылауын көрсетеді. Бұл сипаттамалар ішінара басқа васкулитпен ортақ - Кавасаки синдромы- бұл бастапқыда Кавасаки синдромы мен SARS-Cov2 инфекциясы арасындағы себепті байланысты ұсынды.

CACTUS зерттеуі көп жүйелі қабыну синдромының механизмін түсіндірді

Зерттеуі 'КАКТУС - COVID және өткір аурулардан зардап шеккен балалардағы иммунологиялық зерттеулер ' Бамбино Гесо ауруханасының дәрігерлері мен зерттеушілері жедел медициналық көмек кезінде оны түсінуге тырысу үшін жасаған КОВИД-19 ауруы балада.

The COVID-19 Палидоро орталығы, соңғы жылдары зерттеуге арналған жалпы педиатрия тобы Кавасаки синдромы, және клиникалық иммунология және вакцинология тобы Университеттік аурухананың педиатрия бөлімі ғылыми-зерттеу жұмыстарында ынтымақтастықта болды.

101 бала қамтылды, олардың 13-і көп жүйелі қабыну түрін дамытқан COVID-мен, 41-і COVID-мен, 28-і Кавасаки синдромымен COVID-ге дейінгі кезеңде және 19-ы сау болды.

Бамбино Гесо ауруханасын зерттеу: нәтижелері 

Екі ауруда да, Кавасаки және көп жүйелі қабыну синдромы (MIS-C), деңгейлеріндегі өзгеріс цитокиндер иммундық жауапқа қатысатын (қабыну медиаторлары) анықталды, бірақ айырмашылықтармен: мысалы, интерлейкин 17а (ИЛ-17а) әсіресе Кавасаки синдромы бар балаларда көбейгені анықталды, бірақ онымен ауыратындарда жоқ COVID-19 және MIS-C.

Балалармен салыстырғанда Кавасаки синдромы, бар науқастар КОВИД дамыту Көп жүйелі қабыну синдромы бар екендігі анықталды аутоантиденелер, яғни, антиденелер екі арнайы ақуызға (эндоглин және RPBJ) қарсы әсер ететін жүрек тіндерінің белгілі бір бөліктеріне немесе организмнің заттарына қарсы бағытталған.

осы аутоантидоттар MIS-C-ге тән тамырлы және жүректің зақымдануын анықтай алады. Сондай-ақ, жасушалық тұрғыдан екі патологияның арасындағы айтарлықтай айырмашылықтар пайда болды. Балалар әсер еткен COVID, шын мәнінде, Т-лимфоциттердің белгілі бір түрі бар (ішкі түрі ақ қан жасушалары ағзаны қорғау үшін) балалармен салыстырғанда иммундық функциясы бұзылған Кавасаки ауруы.

Бұл өзгеріс қабынудың және жүрекке қарсы аутоантиденелер түзудің негізі болып табылады.

 

Мультисистемалы қабыну синдромын зерттеу болашағы

Арасында анықталған әртүрлі көрсеткіштер екі ауру олардың дамуына жауап беретін иммунологиялық тетіктерді нақтылауға мүмкіндік берді және жақын болашақта белгілі және ерте диагноз қою үшін нақты зертханалық зерттеулер жасауға мүмкіндік береді.

Т-лимфоциттерді және COVID-19 әсер еткен балалардағы антиденелердің спектрін бақылау, аурудың даму қаупі бар науқастарды ерте диагностикалауға мүмкіндік береді. MIS-C.

«Бұл нәтижелер жүйенің қабынуын емдеуге арналған хаттамаларды дәлірек және дәлірек таңдау үшін маңызды жаңалық болып табылады. SARS-CoV-2 инфекциясы және Кавасаки ауруы«, - дейді Паоло Пальма, бала Исаның клиникалық иммунологиясы мен вакцинологиясының жетекшісі және зерттеу.

Мультисистемалы қабыну синдромын емдеу әдістері

Зерттеу нәтижелері аутоантиденелердің, анакинраның (интерлейкин-1 рецепторларын блоктайтын иммуносупрессивті белсенді зат) және кортизонның әсерін шектеу үшін жоғары дозада иммуноглобулиндерді қолдану керек екенін көрсетеді. Көп жүйелі қабыну синдромы ерте кезеңде тамырдың зақымдануынан кейінгі қабынуды блоктау.

Керісінше, пайдалану токсилзумаб (анти-IL6) және TNF-блоктаушы препараттар педиатриялық пациенттерге ұсынылмайды. Науқастарға арналған Кавасаки, деректер IL-17 бұғаттаушы препаратының (секукинумаб) осы аурудың негізінде жатқан қабынуды бақылаудағы әлеуетті тиімділігін алғаш рет ұсынады.

 

ОҚУ ИТАЛИЯ БАҚЫТЫ

 

SOURCE

www.dire.it

Сізге де ұнауы мүмкін