Медицинадағы крикотиреоидотомия мойынның алдыңғы аймағында крикотироидты мембрана деңгейінде тыныс алу жолын ашудың хирургиялық әдісін білдіреді, тек төтенше жағдайларда, мысалы, тұншығу немесе бет жарақаты жағдайында қолданылады.

Бұл операция тік кесу арқылы Адам алмасының астындағы кеңістікті және крикоидты шеміршек үстіндегі кеңістікті және басқа кесу арқылы крикотироидты мембрананы (жоғарыдағы суретті қараңыз) кесуді қамтиды.

Крикотироидотомия: ол қашан жасалады?

Крикотироидотомия әдетте тыныс алу жолдарының бітелуіне байланысты адам бұдан былай жеткілікті дем ала алмайтын кезде жасалады.

Балалардағы крикотироидотомия

Балаларда жедел трахеотомия жасау ересектерге қарағанда күрделірек, өйткені 12 жасқа дейінгі баланың трахеясының анатомиялық конформациясы анатомиялық жағынан анағұрлым кеңірек жоғарғы бөлікке ие, сондықтан бөтен заттар оңай өте алады, ал ішек деңгейінде. крикоидты шеміршек бөтен денені блоктайтын күрт тарылу бар; крикотироидотомия жасау арқылы, алайда, бала сақталады.

Ересектерде бұл әртүрлі анатомиялық конформацияға байланысты болмайды, сондықтан ықтимал бөгде дене одан әрі төмен, мүмкін бронх деңгейінде бітеліп қалады.

Ол қалай орындалады

Бұл әдісте көмейдің алдыңғы қабырғасын крикотироидты байлам деңгейінде, яғни Адам алмасының (қалқанша шеміршектің) тікелей астындағы кеңістікте орналасқан қабықшаны және ұзындығы шамамен 1.5 см болатын крикоидты тесуді қамтиды.

Бұл тесік дауыс қатпарының астындағы көмейдің ішкі жағына жетуге мүмкіндік береді. Сыртқы бетінде жасалған кесінді крикотироидты қабықшаны қамтитын тағы бір кішкене тілікпен және қайтадан кішкене кеңейткішпен немесе скальпельдің өзімен (Сельдингер техникасы) ұлғайтылуы керек.

Қолданылатын тағы бір техника - DiGiacomo.

Бірден жіңішке канюля инесі енгізіледі (пайдаланылатын өлшем әдетте 15), оның міндеті пациентті желдету болып табылады: жасалған екі ұшына ауа кіруі және шығуы керек.

Процедура қолданылатын техникаға байланысты бірнеше секундтан шамамен екі минутқа дейін созылады (тері астындағы ине техникасы, микроканула енгізу немесе шағын крикотироидотомия, шұғыл хирургиялық крикотироидотомия және т.б.).

Крикотироидты мембрананың серпімді табиғаты қан кетудің алдын алуға көмектеседі, бұл сирек кездеседі, трахеяға түседі.

Крикотироидотомия: қандай қауіп бар?

Бұл әдіс, әсіресе біліктілігі жоқ персоналмен орындалса, белгілі бір ерте және кеш қауіптерді тудырады:

• ірі қан тамырларының зақымдануы мойын;
• ларингиальды нервтердің зақымдануы;
• дисфония (дауыс байламдарының салдануы және сөйлеудің қиындауы);
• трахеяның ығысуы;
• тыныс алуды тоқтату;
• сайт инфекциялары;
• пневмония;
• обструкциядан кейінгі өкпе ісінуі;
• қатты немесе сұйық дисфагия (тағамды жұтудың қиындауы).

Сондай-ақ оқыңыз:

Emergency Live одан да көп… Live: IOS және Android үшін газетіңіздің жаңа тегін қолданбасын жүктеп алыңыз

Ұлыбритания / Жедел жәрдем бөлмесі, педиатриялық интубация: ауыр жағдайдағы баланың процедурасы

Педиатриялық пациенттердегі эндотрахеальды интубация: Супраглотикалық әуе жолдарына арналған құрылғылар

Сәтсіз тыныс алу жолдарының хирургиялық басқарылуы: алдын -ала крикотиротомияға нұсқаулық

Ине крикотироидотомия кезінде оттегін жеткізу мәселесін шешу

Австралиялық HEMS-тің жедел жүйелілік интубациясы туралы жаңартулар

Сукцинилхолинмен рокурониймен сәтті интубация тәжірибесі: Төтенше жағдайдағы зерттеу

ScanCrit сайтынан: Интубация кезінде қамауға алу – қайтадан

Ақылды интубация үшін 10 қадам

Дәлелді медицина - ER жылдам термиялық интубациясында крикоидты қысым тиімді ме?

Интубация: тәуекелдер, анестезия, реанимация, тамақ ауруы

Ақпарат көзі:

Медицина онлайн