Лейкемия: түрлері, белгілері және ең инновациялық емдеу әдістері

By Криштиану Антонино On Jun 22, 2022

Лейкемия туралы айтқанда, біз бір ауру туралы емес, лейкоздар немесе бласттар деп аталатын гемопоэтикалық дің жасушаларының бақылаусыз көбеюінен туындаған қан ісіктерінің тобы туралы, яғни компоненттерді тудыратын әлі жетілмеген жасушалар туралы айтып отырмыз. біздің қанымыз: лейкоциттер, қызыл қан жасушалары және тромбоциттер

Қанның дің жасушалары сүйек кемігінде пайда болады, ересектерде негізінен жалпақ сүйектерде болады (мысалы, жамбас, төс сүйек, бас сүйек, қабырғалар, омыртқалар, иық сүйектері) және дамудың 2 сызығын жалғастыра алады.

миелоидты сызықтың жасушалары пайда болады ақ қан жасушалары (әсіресе нейтрофилді моноциттер), тромбоциттер және эритроциттер;
лимфоидты сызықтың жасушалары лимфоциттер деп аталатын ақ қан жасушаларын тудырады.

Әлі толық зерттелмеген генетикалық мутациялар мен күрделі механизмдер нәтижесінде дің жасушалары өз дамуын мерзімінен бұрын тоқтатуы мүмкін немесе олар шектеусіз репликациялау қабілетіне ие болып, бағдарламаланған жасуша өлімінің (апоптоз) механизмдеріне төзімді болады.

Бұл жағдайда жетілмеген жасушалар кемікке, қанға, кейде лимфа түйіндеріне, көкбауырға және бауырға еніп, лейкозды тудырады.

Лейкоздың әртүрлі түрлері

Ауруды жіктейтін факторлардың бірі оның өршу жылдамдығы болып табылады: жедел формалар қысқа немесе өте қысқа уақытқа созылады, сонымен қатар жасушалардың жетілуінің тежелуімен сипатталады, ал созылмалы түрлері баяу эволюцияға ие, бұл кезде мидың ізашарларының жетілу қабілеті төмендейді. ол әдеттен тыс болуы мүмкін болса да, сақталады.

Италияның Ұлттық қатерлі ісік тізіліміне сәйкес, ең жиі кездесетін нысандар:

созылмалы лимфалық (барлық лейкоздардың 33.5%);
жедел миелоидты (26.4%);
созылмалы миелоидты (14.1%);
жедел лимфалық (9.5%).

Лейкоздар туралы мәліметтер

Қан жасушаларына әсер ететін ісік ересектерге қарағанда балалық шақта жиі кездеседі.

Атап айтқанда, 75 жасқа дейінгі балаларда анықталған барлық лейкоздардың 14% жедел лимфобластты лейкоз болса, жедел миелоидты лейкоз 15-20% құрайды.

Ересектерде, керісінше, жедел лейкоздардың көпшілігі миелоидты формалар болса, лимфобластикалық лейкоздар сирек кездеседі, шамамен 25-30%.

Созылмалы лейкоздар, керісінше, ересектерге тән, ал балалық шақта сирек кездеседі.

Лейкемия ауруы өсіп келе жатқанымен, Италияда 8,000 XNUMX-ға жуық жаңа ауру диагнозы қойылғанымен, емдеуді үздіксіз және тұрақты жақсартудың арқасында өлім-жітім төмендеуде.

Жедел лейкоздардың белгілері

Ерте кезеңдерде созылмалы лейкоздар ешқандай белгілерді бермеуі мүмкін, өйткені лейкоздық жасушалар басқа жасушалардың функцияларына шектеулі түрде араласады.

Жедел лейкемиядан айырмашылығы, симптомдар ерте пайда болады және өте тез нашарлауы мүмкін.

Қызба, түнгі терлеу, шаршау және шаршау, бас ауруы, сүйектер мен буындардың ауыруы, салмақ жоғалту, бозару әдетте қызыл қан жасушаларының жетіспеушілігімен байланысты, осылайша негізгі анемия жағдайы.

Тромбоциттердің жетіспеушілігі жағдайында ауыз қуысында немесе асқазан-ішек жолдарында аздаған қан кетулер немесе терідегі дақтар да пайда болуы мүмкін.

Кейінірек, бірақ әрқашан өте жылдам қадамда мида немесе асқазан-ішек жолдарында тереңірек қан кетулер де пайда болуы мүмкін.

Қанның лейкоциттерінің көбеюі жағдайында нашар тұмау синдромына ұқсас белгілер болуы мүмкін, мысалы, үздіксіз, бірақ жақсы төзімді қызба.

Кейде лейкозиялық бласттар асқазан, ішек, бүйрек, өкпе немесе жүйке жүйесі сияқты мүшелерге де инфильтрациялануы мүмкін, бұл органның дұрыс жұмыс істемеуін көрсететін ерекше белгілерді береді.

Лейкозға қарсы ең инновациялық емдеу және емдеу әдістері

Қатысты Хабарламалар

Италиядағы денсаулық сақтау шығындары: үй шаруашылығына өсіп келе жатқан ауыртпалық

Apr 11, 2024

Aviary Alert: вирус эволюциясы мен адам тәуекелдері арасында

Apr 4, 2024

Эндометриозға қарсы сары түсті күн

Наурыз 28, 2024

Ұйқы безінің қатерлі ісігімен күресудегі үміт пен инновация

Наурыз 27, 2024

Соңғы бірнеше жылда аурудың болжамының тұрақты және прогрессивті жақсаруы екі себепке байланысты болды: біз бұл аурулардың негізінде жатқан факторлар туралы көбірек білеміз, атап айтқанда, неғұрлым агрессивті формалармен байланысты генетикалық мутациялар және осылайша жалғастыра аламыз. ерте кезеңдердегі трансплантациямен, пациент аз бұзылған кезде, аз терапиядан өтті және жақсы нәтижелерге қол жеткізуге болады; және науқастың жеке ауруының сипаттамалары негізінде біріктірілген терапияның тұрақты жақсаруы.

Лейкемиямен күресу: гемопоэтикалық дің жасушаларын трансплантациялау

Гемопоэтикалық дің жасушаларын трансплантациялау химиотерапияның немесе сәулелік терапияның жоғары дозалары нәтижесінде жойылған ауру жасушаларды үйлесімді донордан сау жасушалармен ауыстыру үшін қолданылатын емдеу нұсқаларының бірі болып табылады.

Көбінесе донор бауыры немесе отбасы мүшесі болып табылады, бірақ ол пациенттің жасушаларымен үйлесімді жасушалары бар бейтаныс адам болуы мүмкін.

Кейбір жағдайларда бұл тәсіл лейкемияны, әсіресе жас емделушілерде, түпкілікті емдей алады және химиотерапияға енді жауап бермейтін формалар үшін қолданылуы мүмкін.

Сондықтан сүйек кемігінің донорлық тізіліміне жазылу маңызды, бұл генетикалық типтеу үшін аз мөлшерде қан немесе сілекей алу арқылы болашақта өмірді сақтап қалуға мүмкіндік беретін қарапайым қимыл.

CAR-T жасушаларымен химиотерапия және иммунотерапия

Трансплантациядан басқа, бүгінгі күні қол жетімді басқа терапиялар иммундық жүйені лейкоз жасушаларын тану және жою үшін ынталандыруға бағытталған басқа әдістермен біріктірілген химиотерапия болып табылады, мысалы, ісік жасушаларының өсуін баяулату үшін қолданылатын альфа интерферон немесе моноклональды антиденелер. лейкемия жасушаларына бағытталған, олардың иммундық жүйе арқылы жойылуына ықпал етеді.

Соңғы жылдардағы инновациялық терапевтік тәсіл CAR-T жасушаларымен иммунотерапия болып табылады, бұл дәстүрлі емдеу әдістеріне жауап бермейтін кейбір лейкоздар үшін қол жетімді опция.

CAR-T жасушалары – CAR молекуласымен (химерлік антиген рецепторы) жабдықталуы үшін генетикалық түрлендірілген пациенттің жеке Т лимфоциттері.

Осы молекуланың арқасында, олар пациентке қайта енгізілгеннен кейін, CAR-T жасушалары ісік жасушаларын арнайы танып, оларды тиімді шабуылдап, жоя алады.

Лейкемия дәл осы емдік құралмен емделетін алғашқы қатерлі ісік болып табылады, ол Италияда 2019 жылдан бері қолжетімді.

Лейкозды зерттеу тоқтамайды

Зерттеулер осы аурулардың болжамын жақсартудың негізгі тірегі болып қала береді: гемопоэтикалық дің жасушаларын трансплантациялауға байланысты уыттылықты азайту және сыртқы немесе гаплоиденттік донорлардан (балалар үшін ата-аналар және керісінше) трансплантацияны жақсарту соңғы жылдары қол жеткізілген мақсаттардың 2-сі болып табылады.