Менискус жарақаты: белгілері, емдеу және қалпына келтіру уақыты

Менискус жарақаты, әсіресе спортшылар мен әйелдерде тізедегі ең жиі кездесетін жарақаттардың бірі болып табылады

Менискус - бұл тізенің ішінде, сонымен қатар акромио-клавикулярлы буында кездесетін талшықты-шеміршектік құрылым.

Оның негізгі қызметі - соққыларды сіңіру және буынның домалау және сырғанау қозғалыстарына араласу, кондил-феморальды және жіліншік үстіртінің арасындағы қозғалысты жеңілдету.

Тізеде екі бар: медиальды менискус және бүйірлік мениск.

Неліктен мениск жарақаты пайда болады?

Амортизатор ретінде әрекет ете отырып, мениск шеміршекті қорғау арқылы буындарға бойлық және көлденең жүктемелерді азайтуға тырысады.

Менискус жарақат алған кезде, бұл әдетте травматикалық оқиғаның әсерінен болады.

Негізгі жарақаттар - айналу және гиперфлексия немесе тізе гиперэкстензиясы.

Осыған байланысты медиальды мениск бүйірлік менискаға қарағанда әлдеқайда оңай жарақаттанады және бұл медиальды мениск бүйірлік менискаға қарағанда мобильділігі аз, сондықтан жарақаттан аз «қашып» және оңай жарақаттанады.

Травматикалық оқиғадан басқа, деградациялық негізге байланысты менискальды жарақаттанудың басқа жағдайлары да бар: уақыт өте келе, шын мәнінде, біздің мениск тозуы мүмкін, оның икемділігі мен икемділігінің бір бөлігін жоғалтып, ауырсынуды тудыратын қатты құрылымға айналады. белгілері.

Менискус жарақаты, белгілері

Менискальды жарақаттардың симптоматологиясы әдетте жүру кезінде (яғни жүктеме кезінде) пайда болатын элективті ауырсынумен сипатталады және артикуляцияның экстремалды дәрежесімен, яғни гиперэкстензияда және гиперфлексияда күшейеді.

Науқас әрқашан менискальды зақымдану орнына сәйкес келетін нақты нүктедегі ауырсынуды хабарлайды, бірақ кейбір жағдайларда ол кеңірек болуы мүмкін.

Менискустың фрагменті тізеге жылжып, феморальды кондилдер арасындағы қалыпты буынды бұзған кезде пайда болатын жедел қосылыстардың бітелуіне әкелетін кейбір өте қауіпті мениск жарақаттары (мысалы, қақпақшалардың зақымдануы және шелек тұтқасының зақымдануы) бар. және жіліншік үстірті.

Бұл шұғыл хирургиялық араласуды қажет ететін өте ауыр және қауіпті жағдай, өйткені пациенттер тізесін дұрыс айтып, қозғала алмайды.

Шеміршектің дегенерациясының салдарынан менискальды жарақат алған жағдайда, симптомдар жарақаттанған жарақатқа өте ұқсас болуы мүмкін, сондықтан мұқият медициналық тарих арқылы ауырсынудың себебін бағалауға тырысу керек.

Сондықтан менискальды белгілер тек менискальды жарақаттан ғана емес, сонымен қатар ықтимал менискоздан, яғни менисктің қабыну немесе дегенеративті үдерісінен туындайды.

Менискальды жарақатқа көбірек бейім адамдар бар және бұл аяқ-қолдардың осьтік ауытқулары бар адамдар.

Мысалы, варус немесе вальгус тізе, яғни дене жүктемелерін тізенің бір жағында көбірек тарататын тізе деп елестетіңіз: күш жүктемелері ортаңғы және бүйір жағында көбірек болады, бұл үлкен стресске әкеледі, дегенерацияның ықтимал себебі және кейінгі менискальды жарақат.

Менискустың жарақаты қалай анықталады

Менискус жарақатының диагностикасы клиникалық болып табылады, менискустың шын мәнінде қатысы бар-жоғын түсінуге мүмкіндік беретін арнайы сынақтар арқылы және МРТ көмегімен аспаптық.

МРТ жоғары өріс, кем дегенде 1.5 тесла болуы маңызды.

Егер ол төмен өріс болса, МРТ менискальды жарақаттың белгілі бір түрлерін көрсетпеуі мүмкін, әсіресе олар бірлескен капсулаға жақын бөліктерге әсер етсе.

емдеу

Жарылған менискпен өмір сүру мүмкін бе? Жауап иә.

Бүгінгі таңда менискальды жарақатқа хирургиялық әдіс әлдеқайда қарастырылған деп айтуға болады.

Бұрын тізе ауырса бірден мениска операция жасайтын еді.

Менискусты, ішінара немесе толықтай алып тастау, артрит дегенеративті шеңбердің немесе хондропатияның басталуының себебі болуы мүмкін, немесе кез келген жағдайда маңызды хондропатия жылдар бойы артрозға әкелуі мүмкін, демек, монокомпартменттік немесе толық протез сияқты күрделірек операция қажет.

Қазіргі уақытта менискаға жақындау екі маңызды факторға байланысты:

  • зақымдану түрі;
  • зақымданудың анатомиялық орналасуы.

Менискустың ерекшелігі оның ішінара тамырланған құрылым, яғни оған қан арқылы жетуі.

Маңызды ғылыми зерттеулер буын капсуласына жабысқан бөлікке көп мөлшерде қан түсетінін, ал буынның бос бөлігі ештеңе алмайтынын көрсетті.

Бұл кейбір жарақаттардың тамырланған немесе тамырланбаған бөлігінде орналасуына байланысты басқаша емделу керектігін көрсетеді.

Егер зақымдану тамырлы бөлікте орналасса, өздігінен жазылуға үміттенуге болады, ал егер ол аваскуляризацияланған аймақта болса, ішінара жоюдың хирургиялық әдісін қарастыру қажет болады.

Менисэктомия

Егер хирургиялық емдеу таңдалса, артроскопия ең қолайлы әдіс болып табылады және хирургке оптикалық зонд арқылы буынға кіруге, зақымдану дәрежесін бағалауға және емдеуді жалғастыру немесе жалғастырмауға мүмкіндік беретін дермисте екі кішкентай тесік жасаудан тұрады. менискэктомия.

Менискэктомия мүмкіндігінше селективті болуы керек, яғни менискустың қалған бөлігін сақтай отырып, зақымданған менискус бөлігін ғана алып тастауға тырысу керек.

Толық менискэктомиялар өте сирек кездеседі және артроскопия пайда болғанға дейін ерекше жағдайларда орындалады.

Менисканы тігу

Менискальды тігуді жарақаттың кейбір түрлері үшін қолдануға болады, әсіресе олар менисктің тамырланған аймағында орналасса.

Бұл әдіспен мениск жойылмайды, керісінше жөнделеді.

Осыған байланысты, нарықта арнайы әдістерді қолдана отырып, таңдап тігуге мүмкіндік беретін көптеген құрылғылар бар, мысалы, Жұлын жіпті сырттан ішке, ішінен сыртқа өткізуге мүмкіндік беретін инелер, содан кейін менискальды зақымдануды орап, оны қайтадан жабуға, емдеуді жеңілдетуге мүмкіндік береді.

Сондай-ақ, бұл жағдайда менискальды тігісті таңдау зақымдану түріне және анатомиялық орналасуына қатаң байланысты.

Тігіс тігу жағдайында мыналарды орындаған жөн:

  • тізенің 90 градустан жоғары бүгілуіне жол бермеу, яғни артикуляцияның шекті дәрежелеріне жету арқылы тыныштықты сақтау, өйткені бұлар менискіні тартатын және итеретін, оның дұрыс жазылуына кедергі келтіретіндер;
  • 60-70 күн бойы, сондықтан тізедегі бүгілуде де, ұзартуда да айтарлықтай стрессті болдырмаңыз;
  • бұралу және айналмалы қозғалыстарды қатаң болдырмаңыз;
  • баскетбол, футбол, волейбол немесе теннис сияқты бағыты кенет өзгеретін барлық спорт түрлерінен аулақ болыңыз.

Көп созылу, көп созылу және кеңеюде көп позалар жасау ұсынылады, төртбасты бұлшықетті изометриялық және эксцентрлік жиырылуымен тартуға тырысады.

Менискус жарақаты, қалпына келтіру емі

Оңалту тұрғысынан, егер операция жасалса, емдеу қарапайым және қалыпты артикуляцияны және бұлшықет тону-трофизмін қалпына келтіруді қамтиды.

Әдетте, 1 ай ішінде сіз ауыртпалықсыз күнделікті әрекеттеріңізге орала аласыз.

Менискальды тігістен кейін қалпына келтіру

Менискальды тігісті тігіп жатқанда, оңалту бағдарламасы әртүрлі болады, мұнда кейбір қарапайым көрсеткіштерді ескере отырып, тігістің биологиялық жазылу уақытын сақтау қажет:

  • балдақтарды қолданыңыз;
  • тізеге шамадан тыс жүктемелерге ұшырамаңыз;
  • тізенің шамадан тыс стресске ұшырамауы.

Менискальды тігіс жасалған кезде қалпына келтіру уақыты айтарлықтай ұзағырақ, операциядан кейін 3-4 айға дейін; консервативті әдіс жағдайында өте шыдамдылық танытып, ортопедтің көрсеткіштерін қатаң сақтау керек, әсіресе физиотерапияны орындау кезінде.

Қайталанулар болуы мүмкін және қазіргі уақытта, жоғарыда айтылғандай, селективті менискэктомия жасауға бейімділік бар, сондықтан менискустың сол кезде сау болып қалған бөлігі жаңа жарақатқа байланысты патологияға айналуы мүмкін. .

Егер менискальды тігіс орындалса, қайталану ықтималдығы айтарлықтай жоғары және 30-40% дейін болуы мүмкін.

Менискальды тігіс буын тұрақтылығымен, яғни байламдардың тұтастығымен байланысты.

Сондықтан тұрақсыз тізеде, яғни алдыңғы, артқы немесе коллатеральды крест тәрізді байламдардың жарақаттары болған кезде қарсы.

Бұл контекстте менисктің бойлық және көлденең созылу күштеріне ұшырау ықтималдығы қосылыстағы күштердің нашар таралуымен айтарлықтай артады.

Сондай-ақ оқыңыз:

Emergency Live одан да көп… Live: IOS және Android үшін газетіңіздің жаңа тегін қолданбасын жүктеп алыңыз

Білек сынуы: оны қалай тануға және емдеуге болады

Карпальды туннель синдромы: диагностика және емдеу

Тізе байламдарының жыртылуы: белгілері мен себептері

Бүйірлік тізе ауруы? Илиотибиальды жолақ синдромы болуы мүмкін

Тізе буындары мен менискальды жарақаттар: оларды қалай емдеуге болады?

Ақпарат көзі:

GSD

Сізге де ұнауы мүмкін