Нарциссисттік тұлғаның бұзылуы: нарциссистті анықтау, диагностикалау және емдеу

By Криштиану Антонино On Қаңтар 27, 2023

Нарциссистік тұлғалық бұзылыс кең тараған үлкендік үлгісімен, мақтану/таңдану қажеттілігімен және эмпатияның болмауымен сипатталады және диагноз клиникалық критерийлер негізінде жасалады.

Нарцисистік тұлғаның бұзылуы дегеніміз не?

Дәл және ғылыми терминология: DSM-5 (Психикалық бұзылулардың диагностикалық және статистикалық нұсқаулығы, 5-ші басылым) табуға болатын нарциссистикалық тұлғаның бұзылуы, жалпы тілде нарциссизм немесе патологиялық нарцисизм терминдері қысқаша, бірақ қолданылмайды. ғылыми қоғамдастық тарапынан.

Нарциссизм DSM-5-те нарциссистикалық типтегі тұлғаның бұзылуы ретінде сипатталған.

Барлық психикалық бұзылулар сияқты, зардап шеккендер әйелдер де, ерлер де болуы мүмкін.

Нарциссистік тұлғаның бұзылуы диагнозын тек психолог пен психиатр (дәрігер) ғана жасай алатынын және куәландыратынын есте сақтау өте маңызды.

Бұл ауруды анықтау үшін адам келесі критерийлердің бес немесе одан да көп бөлігін орындауы керек:

Өзін-өзі бағалауы жоғары немесе тым маңыздылық сезімі бар.
Шексіз табыс, күш, сұлулық, махаббат немесе фитнес туралы қиялдармен айналысады.
Тұрақты таңдану қажеттілігі.
Ол ерекше немесе бірегей және оны тек ерекше немесе ерекше адамдар ғана түсінеді немесе онымен араласады деп сенеді.
Құқық сезімі бар. Өзінің басқалардың игілігіне немесе ерекше қарым-қатынасына құқығы бар екеніне сенімді.
Ол басқаларды өз мақсатына пайдаланады.
Басқаларға жанашырлық танытпайды.
Ол басқаларды қызғанады немесе басқалар оған қызғанышпен қарайды деп ойлайды.
Тәкаппарлық, намысқойлық немесе менсінбейтін мінез-құлық танытады.

Салауатты нарциссизм, нарциссистік қасиеттер және нарциссистикалық тұлғаның бұзылуы арасындағы айырмашылықтар

Салауатты нарциссизм - адамның өзін-өзі бағалауы және өзіне деген сенімділігі бар оң қасиет.

Олар басқаларды екінші орынға қоймастан өздерін жақсы көре алады, сонымен қатар өздерінің кемшіліктерін қабылдай алады.

Нарциссистік қасиеттер, керісінше, назар аудару мен таңдануды, басқаларға эмпатияның болмауын және өзін асыра бағалауды қамтитын жеке қасиеттер.

Бұл белгілер әртүрлі өлшемдерде болуы мүмкін және адамнан адамға өзгеруі мүмкін.

Мысалы, орташа нарциссистік қасиеттері бар адам салауатты қарым-қатынаста бола алады және өзін-өзі жақсы бағалай алады, ал күшті нарциссистикалық қасиеттері бар адам басқалармен қарым-қатынаста қиындықтарға тап болуы мүмкін және назар аудару мен таңдануды қажет етеді.

Нарциссистік тұлғаның бұзылуы, NPD деп те аталады, бұл адамның патологиялық және тұрақты нарциссистік қасиеттері бар ауыр психикалық бұзылыс.

Бұл адамдарда гипертрофиялық үлкендік, назар аудару мен таңдануға деген жоғары қажеттілік, басқаларға эмпатияның болмауы және өзін асыра бағалауға бейімділік бар.

Бұл қасиеттер адамның жеке және кәсіби өмірінде елеулі проблемалар туғызатыны соншалық, салауатты қарым-қатынастар мен күнделікті өмірде адекватты жұмыс істеу қабілетіне кедергі келтіруі мүмкін.

Нарциссизмнің қандай түрлері бар?

Клиникалық психология саласында нарциссизмнің үш түрі бар

айқын нарциссизм,
жасырын нарциссизм,
қатерлі нарцисизм.

Ашық нарциссизм: Эгоның айқын және жиі шамадан тыс көрінісімен, күшті өзін-өзі бағалаумен және назар аудару мен таңдану қажеттілігімен сипатталады. Ашық нарциссизмі бар адамдар көбінесе тәкаппар, өзімшіл болып көрінеді және көбінесе басқаларға үстемдік етуге тырысады.

Жасырын нарциссизм: эгоның жасырын көрінісімен, өзін-өзі төмен бағалаумен және назар аудару мен таңдану қажеттілігімен сипатталады. Жасырын нарциссизмі бар адамдар көбінесе сенімсіз, қанағаттанбаған және өзін-өзі бағалауы үшін басқаларға тәуелді болып көрінеді.

Қатерлі нарцисизм: ашық және жасырын нарциссистикалық қасиеттердің үйлесімімен және басқаларға қатыгездік, айла-шарғы жасау және сенімсіздікпен сипатталады. Қатерлі нарциссизммен ауыратын адамдар көбінесе басқалар үшін қауіпті және зиянды болып көрінеді және қарым-қатынасқа айтарлықтай зиян келтіруі мүмкін. Өлтіретіндер де солар.

Басқа бұзылулармен дифференциалды диагностика

Психологиядағы дифференциалды диагностика маңызды, өйткені көптеген психикалық бұзылулардың ұқсас белгілері бар және мұқият бағалаусыз дұрыс диагнозды анықтау қиын болуы мүмкін.

Мысалы, мазасыздану белгілері дүрбелең белгілеріне ұқсас болуы мүмкін және дифференциалды диагностика адамның үрейдің бұзылуынан, дүрбелеңнің бұзылуынан зардап шегетінін немесе олардың ілеспелі аурулардың бар-жоғын анықтау үшін қажет.

Психология мен психиатриядағы нарциссизмнің дифференциалды диагностикасы жеке тұлғаның нарциссистикалық бұзылуынан (NPD) туындайтынын, олардың басқа психикалық бұзылуларда бар-жоғын, субстанцияның әсері бар-жоғын анықтау үшін адамда болатын белгілер мен белгілерді бағалауды қамтиды. пайдалану/теріс пайдалану немесе басқа медициналық жағдай.

NPD үшін дифференциалды диагнозды жеке тұлғаның шекаралық бұзылуы немесе антисоциалды тұлғаның бұзылуы сияқты басқа тұлғалық бұзылуларға қатысты жасауға болады.

Сонымен қатар, NPD симптомдары биполярлық бұзылыс немесе маниакальды-депрессиялық бұзылыс белгілеріне ұқсас болуы мүмкін және бұл бұзылулармен шатастырылуы мүмкін.

Нарциссизмнің шекаралық тұлғалық бұзылыс, биполярлық бұзылыс, антисоциалды тұлғалық бұзылыс және жеке тұлғаның гистрионикалық бұзылуы сияқты басқа тұлғалық бұзылулармен дифференциалды диагностикасы қиын болуы мүмкін, өйткені бұл бұзылулар ұқсас белгілерді көрсетуі мүмкін.

Дегенмен, бұл бұзылуларды ажыратуға көмектесетін кейбір негізгі айырмашылықтар бар:

Шекарадағы жеке тұлғаның бұзылуы: бұл бұзылысы бар адамдарда жоғары эмоционалдық, қарым-қатынас және өзін-өзі бейнелеудің тұрақсыздығы және ашу, қайғы және тастап кету қорқынышы сияқты күшті жағымсыз эмоцияларды бастан кешіру үрдісі байқалады. NPD бар адамдарда эмоционалды тұрақтылық жоғары, ал импульсивтілік пен қатынастық тұрақсыздық аз.

Биполярлық бұзылыс: Бұл бұзылысы бар адамдар энергия деңгейінің, белсенділіктің және зейінді шоғырландыру қабілетінің өзгеруімен жүретін шамадан тыс жоғары немесе төмен көңіл-күй эпизодтарын көрсетеді. NPD бар адамдар бұл төтенше көңіл-күй белгілерін көрсетпейді.

Тұлғаның антиәлеуметтік бұзылуы: бұл бұзылысы бар адамдар басқалардың құқықтарын бұзуға бейім және әлеуметтік және құқықтық нормаларға сәйкес келу қабілеті нашар. NPD бар адамдар зорлық-зомбылық пен қылмысқа бейім емес.

Тұлғаның гистрионикалық бұзылуы: Бұл бұзылысы бар адамдар үнемі назар аударуды және таңдануды қажет етеді және драмалық, еліктіргіш және болжауға болмайтын болады. NPD бар адамдар соншалықты драмалық және еліктіргіш болуға бейім емес, бірақ назар аудару мен таңдануды қажет етуі мүмкін.

Қорытындылай келе, осы тұлғалық бұзылулармен NPD дифференциалды диагностикасы жеке тұлғада бар белгілер мен белгілерді мұқият бағалауды және осы бұзылулардың диагностикалық критерийлерімен салыстырмалы талдауды талап етеді.

Психиатр немесе психолог сияқты тәжірибелі маман бұл ақпаратты ең қолайлы диагнозды анықтау және науқасты тиісті емдеуге бағыттау үшін пайдаланады.

Нарциссистік тұлғаның бұзылуының себептері

Нарциссистік тұлғаның бұзылуының (NPD) нақты себептері әлі толық түсінілмеген, бірақ генетикалық, экологиялық және психологиялық факторлардың үйлесімімен байланысты деп саналады.

Генетикалық факторлар: кейбір зерттеулер NPD дамуында генетикалық компонент болуы мүмкін деген болжам жасады, дегенмен зерттеушілер жауапты болатын нақты гендер мен механизмдерді әлі анықтай алмады.
Қоршаған орта факторлары: сүйіспеншілік пен қолдаудың болмауы, немқұрайлылық, физикалық немесе эмоционалдық зорлық-зомбылық немесе ата-ананың шамадан тыс ренжіту сияқты балалық шақтағы жағымсыз эмоционалдық және қарым-қатынас тәжірибесі NPD дамуына ықпал етуі мүмкін.
Психологиялық факторлар: кейбір теориялар NPD бар адамдарда бұрмаланған өзін-өзі имиджі, төмендік сезімі немесе өзін-өзі бағалауы төмен болуы мүмкін және олар бұл сезімдерді жасыру үшін қорғаныс механизмі ретінде нарциссистік мінез-құлықты қолдануы мүмкін деп болжайды. Бұдан басқа, зерттеулер NPD бар адамдар көбінесе кейбір адамдарды (ата-аналар, анықтамалық тұлғалар) идеализациялауға және басқаларды демонизациялауға бейім екенін көрсетті; бұл олардың салауатты қарым-қатынас жасаудағы қиындықтарының түсіндірмесі болуы мүмкін.

Тұтастай алғанда, нарциссистикалық тұлғаның бұзылуының себептері көп факторлы және адамнан адамға әртүрлі болуы мүмкін екенін атап өткен жөн: себептерді түсіну осы бұзылыстың тиімді емдеу әдістерін әзірлеу үшін маңызды.

Нарциссистік мінез-құлық, ерекшеліктері

Нарциссистік мінез-құлықты түсіну үшін бөлу, проекциялық сәйкестендіру және бас тартуды ескеру маңызды.

Бөлу

Бөліну - бұл нарциссистік тұлғаның бұзылуы (NPD) бар адамдар өздерін жағымсыз эмоциялар мен қажетсіз ойлардан қорғау үшін қолданатын қорғаныс механизмі.

Бөліну жеке тұлғаның жағымсыз эмоцияларын немесе қажетсіз аспектілерін шетке ысырып тастауға және олармен күресуге болмайтындай етіп, адамның әртүрлі бөліктері арасындағы бөлу немесе диссоциациядан тұрады.

NPD-де бөлудің нақты мысалдары мыналарды қамтуы мүмкін:

Идеализация және құнсыздану: NPD бар адам белгілі бір адамдарды, мысалы, ата-аналарды немесе анықтамалық тұлғаларды идеализациялауы және оларға мінсіз қасиеттерді жатқызуы мүмкін, сонымен бірге басқа адамдарды демонизациялау, оларға жағымсыз және жағымсыз қасиеттерді жатқызу. Немесе ол ешқандай себепсіз партияны «қазір» идеализациялап, «кейінірек» құнсыздандыруы мүмкін.
NPD бар адам қарым-қатынастың басында серіктесін идеализациялайды, оны мінсіз және идеалды деп санайды, бірақ содан кейін ол осы идеалды бейнеге сәйкес келмеген кезде оны құнсыздандырады.
NPD бар адам серіктесіне деген оң және теріс сезімдерін ажырата алады, мысалы, олар серіктесін тартымды немесе әлеуметтік мәртебесі үшін пайдалы деп тапқан кезде жақсы көруі мүмкін, бірақ ол осы критерийлерге сәйкес келмейтін болса, оны жек көруі мүмкін.
NPD бар адамның өз серіктесін жақсы көретін және қарым-қатынастың жұмыс істеуін қалайтын бөлігі және оларды жек көретін және қарым-қатынастың аяқталуын қалайтын басқа бөлігі болуы мүмкін; бұл бөліну қарым-қатынаста шатасушылық пен белгісіздік тудыруы мүмкін.
Адамның ішкі бөліктерінің арасындағы алшақтық: NPD бар адамның өзін жақсы көргісі келетін бөлігі, басқа бөлігі сенімсіз және қабылданбаудан қорқады, ал басқа бөлігі ашулы және кекшіл болуы мүмкін. Бұл бөлу осал болудан аулақ болу және өзіндік бейнені қорғау үшін пайдаланылуы мүмкін.

Проективті сәйкестендіру

Проективті сәйкестендіру - бұл жеке тұлғаның нарциссистикалық бұзылуы (NPD) бар адам өзінің жағымсыз қасиеттерін немесе сенімсіздігін басқа адамға, көбінесе серіктеске көрсететін қорғаныс механизмі.

Осылайша, NPD бар адам өзінің оң бейнесін сақтай алады және өзінің сенімсіздігімен немесе жағымсыз қасиеттерімен бетпе-бет келуден аулақ болады.

Романтикалық қарым-қатынастағы проективті сәйкестендірудің нақты мысалдары мыналарды қамтуы мүмкін:

Өз серіктесін үнемі қызғаныш немесе иемденуші деп айыптау, ал шын мәнінде олар қызғаншақ және иемденуші болып табылады.
Өз серіктесін үстірт немесе тек ақшаға қызығады деп айыптау, ал шын мәнінде олар үстірт және тек ақшаға қызығушылық танытады.
Серіктеске қатысты өздерінің жағымсыз мінез-құлқының шындықты жоққа шығаруы, мысалы, олар оған қатыгездік немесе айлалы түрде қарағанын жоққа шығаруы және қарым-қатынастағы кез келген мәселелер үшін серіктесін кінәлауы мүмкін.
Өз серіктесін эмоционалды түрде алыс немесе араласпаған деп айыптау, шын мәнінде олар эмоционалды түрде алыс және қарым-қатынасқа қатысы жоқ.
Серіктесті тартымсыз немесе қызықсыз деп айыптау, шын мәнінде олардың дене имиджімен немесе жеке басымен проблемалары бар.

мойындамау

Бас тарту - бұл нарциссистикалық тұлғалық бұзылыстары (NPD) бар адамдар шындыққа, өз міндеттеріне және теріс эмоцияларына тап болмау үшін қолданатын қорғаныс механизмі.

Болмау шындықты қабылдамау немесе жоққа шығару, егер ол адамның өз бейнесіне немесе үмітіне сәйкес келмесе, тұрады.

Өз серіктесіне қатысты NPD-де бас тартудың нақты мысалдары мыналарды қамтуы мүмкін:

Дәлелдер басқаша көрсетсе де, серіктестің сезімін ренжітуден бас тарту.
Біреудің серіктесі бұл мінез-құлықтарды бірнеше рет көрсеткен болса да, қызғаныш немесе иемденушілікті жоққа шығару.
Өзін-өзі бағалауда немесе дене имиджінде проблемалардың болуын жоққа шығару, тіпті серіктес осы мінез-құлыққа бірнеше рет назар аударса да.
Шындық басқаны дәлелдесе де, қателескенін немесе қате шешім қабылдағанын жоққа шығару.

Жалпы, бұл қорғаныс механизмдерін NPD бар адамдар өздерінің сенімсіздігі мен жағымсыз қасиеттеріне тап болмау үшін пайдаланады.

Қызғаныш, ашу, нашақорлық және зорлық-зомбылық

Қызғаныш, ашуланшақтық, нашақорлық және зорлық-зомбылық - бұл нарциссистикалық тұлғаның бұзылуымен (NPD) байланысты жалпы белгілер немесе мінез-құлық.

Қатысты Хабарламалар

Италиядағы денсаулық сақтау шығындары: үй шаруашылығына өсіп келе жатқан ауыртпалық

Apr 11, 2024

Aviary Alert: вирус эволюциясы мен адам тәуекелдері арасында

Apr 4, 2024

Эндометриозға қарсы сары түсті күн

Наурыз 28, 2024

Ұйқы безінің қатерлі ісігімен күресудегі үміт пен инновация

Наурыз 27, 2024

Қызғаныш - бұл NPD бар адамдарда жиі болатын сезім, бұл олардың бұрмаланған өзін-өзі қабылдауынан және өз кемшіліктерін қабылдай алмауынан туындауы мүмкін. Олар басқаларды жетістіктеріне, сұлулығына, танымалдығына, байлығына қызғанып, өздерін олардан төмен сезінуі мүмкін. Қызғаныш NPD бар адамдарды өзін жоғары сезіну үшін басқаларды қорлауға, сынауға немесе бәсекелесуге итермелеуі мүмкін.

Ашу - бұл NPD бар адамдардағы тағы бір кең таралған эмоция, бұл олардың басқалардың бағаланбағанын немесе жек көретінін қабылдауынан туындауы мүмкін. Олар ренжігенін немесе қорқытқанын оңай сезінуі мүмкін және ашумен немесе кекпен әрекет етуі мүмкін. Сондай-ақ ашулану адамның сенімсіздігін немесе осалдығын жасыру үшін қорғаныс механизмі ретінде пайдаланылуы мүмкін.

Нашақорлық - жағымсыз эмоцияларды басқару, өзін-өзі имиджін жақсарту немесе нақты проблемаларға тап болмау үшін есірткі немесе алкогольді қолдануы мүмкін NPD бар адамдарда жиі кездесетін мінез-құлық.

Зорлық-зомбылық - NPD-мен байланысты экстремалды мінез-құлық, ол басқалар тарапынан қорқыту немесе жек көрушілікті қабылдаудан туындауы мүмкін.

NPD бар адамдар басқа адамдарға зиян келтірсе де, өз билігін таңу немесе қалағанын алу үшін агрессивті немесе зорлық-зомбылық танытуы мүмкін.

Тұтастай алғанда, қызғаныш, ашуланшақтық, нашақорлық және зорлық-зомбылық - бұл өзін-өзі қабылдаудың бұрмалануынан және жағымсыз эмоцияларды басқару қиындықтарынан туындауы мүмкін NPD-мен байланысты жалпы мінез-құлық немесе эмоциялар.

Бұл мінез-құлық қарым-қатынасқа айтарлықтай зиян келтіруі мүмкін және психикалық денсаулық қатысқандардың.

Сонымен қатар, бұл мінез-құлық NPD бар адамдардың сенімсіздігі мен осалдықтарын бүркемелеу, олардың нақты проблемалармен күресуіне және өзін және қарым-қатынасын жақсартуға жол бермеу үшін қорғаныс механизмдері ретінде пайдаланылуы мүмкін.

Осы себепті NPD бар адамдарға осы мінез-құлықтарды тануға және басқаруға және олардың өзін-өзі қабылдауы мен тұлғааралық қарым-қатынастарын жақсартуға көмектесу үшін психологиялық немесе психиатриялық ем алу маңызды.

Нарциссистік тұлғалық бұзылыстағы терапия

Неліктен нарциссист терапияға бармайды?

Нарцисстік тұлғаның бұзылуы (NPD) бар адамның терапияға барғысы келмеуі мүмкін бірнеше себептері бар:

Нарциссист проблемасы бар екенін және көмекке мұқтаж екенін жоққа шығаруы мүмкін. Бас тарту NPD-дегі жалпы қорғаныс механизмі болып табылады және адамдарға өз проблемаларын тануға және көмек сұрауға кедергі келтіруі мүмкін.
Олар өзін басқалардан жоғары сезінуі мүмкін және өзгеру қажеттігін көрмеуі мүмкін. Өзгелер емес, өзгерту керек деп ойлауы мүмкін.
Өзіне деген оң имиджі болуы мүмкін және өзгерту себебін көрмеуі мүмкін. Олар өздерінде ешнәрсе жоқ деп ойлауы мүмкін және басқалар проблемасы бар деп ойлауы мүмкін.
Нарциссист бақылауды жоғалтып алудан қорқуы мүмкін. Терапия өздері туралы ашуды және эмоцияларын білдіруді қамтиды және бұл олардың өзін-өзі имиджі мен бақылауына қауіп ретінде қарастырылуы мүмкін.
Олар басқалармен сенімді қарым-қатынас орнатуда және басқалармен қарым-қатынас жасауда қиындықтарға тап болуы мүмкін, бұл олардың терапевтпен байланысуын қиындатуы мүмкін.

Нарциссизмге қарсы терапия

Нарциссистік тұлғаның бұзылуын (NPD) емдеу үшін қолдануға болатын бірнеше терапия бар, соның ішінде:

Когнитивті мінез-құлық психотерапиясы (CBT): дисфункционалды ойларды, эмоцияларды және мінез-құлықты анықтауға және өзгертуге бағытталған психотерапияның бір түрі. CBT NPD бар адамдарға өзін және басқаларды шынайы қабылдауды дамытуға, тұлғааралық қарым-қатынасты жақсартуға және жағымсыз эмоцияларды басқаруға көмектеседі.
Психодинамикалық психотерапия: бейсаналық қақтығыстар мен қатынас динамикасын талдауға бағытталған психотерапияның бір түрі. Психодинамикалық психотерапия NPD бар адамдарға олардың жеке басының проблемаларының шығу тегін түсінуге және өзін-өзі тануды және салауатты қарым-қатынас орнату қабілетін дамытуға көмектеседі.
Топтық психотерапия: өз проблемаларын талқылау және бір-біріне қолдау көрсету үшін үнемі жиналатын ұқсас проблемалары бар адамдар тобын қамтитын терапия түрі. Топтық терапия NPD бар адамдарға басқаларды жақсырақ түсінуге және салауатты қарым-қатынас орнату қабілетін дамытуға көмектеседі.

Нарциссистикалық тұлғаның бұзылуы (NPD) терапиясын жақсарту және өзгерту үшін қажетті уақыт адамнан адамға өзгереді және симптомдардың ауырлығын, пациенттің өзгертуге мотивациясын және басқа психикалық денсаулық жағдайының болуын қоса алғанда, бірқатар факторларға байланысты.

Жалпы алғанда, NPD емдеу ұзақ уақытты, көбінесе жылдарды алуы мүмкін, өйткені тұлға тұрақты және адамның бойына сіңген, сондықтан терапия осы негізде жұмыс істеуі керек.

Өзгеріс бірте-бірте болуы мүмкін және көп уақыт пен күш-жігерді қажет етеді.

Айтуынша, кейбір адамдар қысқа уақыт ішінде симптомдарының айтарлықтай жақсарғанын байқай алады, әсіресе олар жоғары ынталы және терапияда көп жұмыс істеуге дайын болса.

Басқалары ұзақ уақыт өткеннен кейін айтарлықтай жақсартуларды байқамауы мүмкін.

Кез келген жағдайда терапияның мақсаты симптомдарды жақсарту ғана емес, сонымен қатар адамға қанағаттанарлық және қанағаттанарлық өмір сүруге көмектесу екенін есте ұстаған жөн; бұл процесс терапевт пен емделуші тарапынан уақыт пен берілгендікті қажет етеді.

Дәрілерді жеке тұлғаның нарциссистикалық бұзылуын (NPD) емдеудің бөлігі ретінде қолдануға болады, бірақ NPD емдеуге арналған арнайы дәрі-дәрмектер жоқ.

Оның орнына, есірткі депрессия, мазасыздық, ашулану, жыныстық дисфункция және парафилия сияқты NPD-мен байланысты белгілерді емдеу үшін пайдаланылуы мүмкін.

«Құдайдың болуы мүмкін емес, өйткені егер бар болса, мен оның мен емес екеніне сенбес едім». – Фридрих Вильгельм Ницше