Неврологиялық оңалту инсульттан, жұлын жарақатынан немесе ауыр бас жарақатынан зардап шеккен адамдарға және Паркинсон немесе склероз сияқты нейродегенеративті аурулармен ауыратын науқастарға арналған.

Ол тепе-теңдік, күш, үйлестіру, сонымен қатар есте сақтау, назар аудару немесе тілде проблемалары бар адамдарда моторлық және когнитивті қалпына келтіру процестерін жеделдетуге бағытталған.

Неврологиялық реабилитация – мүмкіндігінше сенсорлық-қозғалыс және когнитивті кемшіліктерді қалпына келтіруге және науқастың өмір сүру сапасын жақсартуға және отбасы мен әлеуметтік өмірге реинтеграциялауға бағытталған мүгедектіктерді шектеуге бағытталған реабилитациялық медицина саласы.

Неврологиялық реабилитация дегеніміз не

Нейрореабилитация – орталық және/немесе перифериялық жүйке жүйесінің ауруларымен ауыратын науқастарды функционалдық қалпына келтірумен айналысатын медициналық пән.

Нейрореабилитациялық бөлімшелерге түскен пациенттер ауыр бас жарақаты, инсульт, бас жарақаты сияқты елеулі неврологиялық зақымға ұшыраған. Жұлын сымның зақымдануы немесе Паркинсон немесе бірнеше склероз сияқты прогрессивті дегенеративті процестердің әсерінен; ауыр физикалық проблемаларды көрсете отырып, көп жағдайда кенеттен және толық әл-ауқат жағдайында олар өздерінің және жақындарының өмір сапасын күрт өзгертетін жойқын рецидивтерге тап болады.

Олар физикалық ғана емес, психологиялық жағынан да бастан кешкен адамдар реніш сондықтан толығымен қамқорлық қажет.

Мүгедектердің өмір сапасының ICF классификациясы

Мүгедектердің өмір сапасының мәнін жақсырақ сипаттау үшін соңғы жылдары ICF, жұмыс істеу, мүгедектік және денсаулықтың халықаралық классификациясы білдіретін ұғымдарға сілтеме жасалды.

Бұл классификацияның жалпы мақсаты денсаулық пен денсаулыққа қатысты жағдайлардың құрамдастарын сипаттау үшін анықтамалық үлгі ретінде қызмет ететін стандартталған және біртұтас тілді қамтамасыз ету болып табылады.

Ұзақ уақыт бойы пәнаралық және халықаралық деңгейде қолданылатын функцияларды сипаттайтын «жалпы тіл» қажеттілігі туындады.

ICF патологияға назар аударудан патологияның салдарын талдауға дейінгі перспективада үлкен өзгерісті бастады.

Келесі қадам басты назарды жедел аурулардан созылмалы ауруларға ауыстыруды бастаған әлеуметтік және денсаулық сақтау саясатының сценарийін өзгерту болды (эпидемиологиялық көшу).

Сайып келгенде, ICF арқасында медициналық араласу бүкіл адамға (тек денеге ғана емес) қатысты және адамның «жұмыс істеуі» түсінігінің енгізілуімен пациент барлық өлшемдерде (физикалық, психологиялық, жеке, отбасылық және әлеуметтік) бағаланады. .

Неврологиялық реабилитацияның міндеттері

Осыны айта отырып, әртүрлі нейрореабилитациялық араласулар мыналарға бағытталған:

• мүгедек пациенттердің функцияларын одан әрі жоғалтудың алдын алу немесе баяулату;
• жақсарту үшін немесе мүмкіндігінше функцияны қалпына келтіруге көмектесу
• функцияның жоғалуын өтеу;
• ағымдағы функцияны сақтау.

Басқаша айтқанда, нейрореабилитациялық араласу - бұл мүгедектің қалдық функциясына бейімделген жоғары артикуляцияланған процесс.

Неврологиялық пластикалық және оны неврологиялық оңалту тәсілінде қолдану

Шамамен жиырма жыл бұрын оңалту араласуы бірнеше ғылыми есептермен қолдау тапты және негізінен эмпирикалық бақылауларға негізделген.

Нейрофизиологиялық және нейробейнелеу ғылымдарының жақында дамуымен сүтқоректілер миының ең қызықты әлеуеттерінің бірі, яғни оның жаңа жағдайларға бейімделу және оның нейрондық ұйымдастырылуын өзгерту қабілеті нейрондық пластикалық тұжырымдамасы негізгі бағытқа айналды.

Неврологиялық аурулар жағдайында көптеген зерттеулер сенсомоторлы аймақтарда орналасқан зақымдануға өте жақын нейрондар топтары зақымдалған іргелес жасушаларды біртіндеп ауыстырып, олардың қызметін қабылдай алатынын көрсетті.

Сондықтан біздің миымыздың бұл ерекше қабілеті аурудың нәтижесінде жоғалған нейромоторлық функцияларды қалпына келтіру үшін пайдаланылды.

Осыған байланысты жақында жүргізілген зерттеулер белгілі бір моторлық әрекетті бір және селективті энцефалдық қозғалтқыш аймағын емес, көбінесе бірнеше миллиметр қашықтықта орналасқан бірнеше түрлі аймақтарды ынталандыру арқылы орындауға болатындығын көрсетті, осылайша бірдей қозғалыстарды бірнеше қозғалыстардан ынталандыруға болатындығын көрсетеді. іргелес емес сайттар.

Бұл мүмкіндік моторды үйренуге және пластикалық қайта құруға қатысты айқын әсер етеді, себебі ол жарақаттан кейін мотор функциясын қалпына келтіруге және/немесе өтеуге мүмкіндік береді.

Роботтық құрылғылардың инновациясы

Қозғалысты қалпына келтірудің ең соңғы оңалту стратегияларының бірі роботтық құрылғыларды пайдалануды қамтиды.

Бұл жағдайда науқастың рөлі «орталық».

Зерттелушіге белгілі бір қозғалыс әрекетін орындау ұсынылады.

Егер адам қозғалысты аяқтай алмаса, робот араласады және субъектінің қалдық мүмкіндіктеріне теңестірілген жылдамдықпен орындауды аяқтайды.

Эксперименттік дәлелдер роботты емдеудің негізгі элементі болып табылатын ерікті қозғалыстарға негізделген физикалық жаттығулардың өте оң нәтиже беретінін көрсетті:

• орталық жүйке жүйесінің жарақаттануынан кейін функционалды қалпына келтіруге ықпал етеді;
• Ол сондай-ақ нейрогенез (жаңа нейрондардың пайда болуы) процесін ынталандырады, бұл өз кезегінде пластикалық әсер етеді.

Қатаң мағынада нейромоторлық реабилитациямен қатар, қажет болған жағдайда нейрокогнитивтік оңалту да ұсынылуы керек.

Нейрокогнитивтік реабилитацияның маңызы

Когнитивтік функциялар, адам табиғатының өте күрделі аспектілері, біздің миымыздың басқару механизмдерінің жиынтығын құрайды және келесі процестермен бейнеленеді:

• жоспарлау;
• ұйымдастыру;
• инициация;
• мәселелерді шешу қабілеті;
• қателерді түзету мүмкіндігі;
• кеңістіктік-уақыттық бағдарлау;
• назар аудару;
• жады.

Олар өмір сүру және әлеуметтік қатынастар үшін өте маңызды.

Инсульттан аман қалғандардың 75% атқарушылық дисфункцияға шағымданатынын айту жеткілікті: пациенттер бар болған кезде күнделікті өмірді басқаруда өз автономиясын қалпына келтіру мүмкіндігін сөзсіз жоғалтады.

Бұл пациенттердің назар аудару процестерін, есте сақтау және атқарушы функцияларын қалпына келтіруге көмектесу үшін инсульттан кейінгі субакуталық кезеңде нейрокогнитивтік оңалтудың маңыздылығын көрсетеді.

Интервенциялар мидың зақымданудан кейін бірден нейрогенезге ықпал ететін қан айналымына физиологиялық гормондарды шығаратын кезеңді пайдалана отырып, мүмкіндігінше ертерек жүргізілуі керек.

Атқарушы дисфункцияны жақсарту мүмкіндігі пациенттерге оңалту еміне тезірек бейімделуге мүмкіндік береді, бұл жақсы нәтижелерге әкеледі.

Атқарушы функцияларды когнитивті оқытуды қолданудың стратегиялары клиникалық тәжірибеде алуан түрлі: нейромоторлық реабилитациядағы жағдайға ұқсас, ең қолайлы әдістерді анықтау үшін пациенттердің үлкен топтарында рандомизацияланған бақыланатын сынақтар қажет.

Сондай-ақ оқыңыз:

Жүйелік склерозды емдеудегі оңалту терапиясы

Арқадағы ауырсыну: постуральды қалпына келтірудің маңыздылығы

ALS: амиотрофиялық бүйірлік склерозға жауап беретін жаңа гендер анықталды

Ақпарат көзі:

GSD