MIDLINE бар науқастарда терең тамыр тромбозының (DVT) пайда болу жиілігі

Веноздық қол жетімділікке байланысты терең тамыр тромбозы (ДВТ) мультикузальды этиологияға ие. MIDLINE - бұл имплантациялауда да, басқаруда да PICC-ге (Central Insertion Perifheral Catheter) технологияға өте ұқсас перифериялық веналық катетер.

ОРТА сызығы PICC-тен катетердің ұшының орналасуымен ерекшеленеді, PICC жағдайында біз үлкен калибрлі ыдыстамыз және ол Орталық веналық катетер (CVC) ORTA LINE шағын калибрлі ыдыста болғанда және бұл оны перифериялық веноздық жолға айналдырады.

Біз қолымызға орналастыратын классикалық ине канюлясындағы тромбтардың пайда болуы мүмкін, бірақ олар мөлшері аз және көбінесе канюля маңында локализацияланған болып қалады.

Тромбтар - бұл өздері жабысатын беттерге ұқсастығы бар тромбтар, егер олар қан біраз уақыт ағып тұрса, ине канюлялары мен дефлекторларында да байқалуы мүмкін, бір немесе бірнеше нүктелері бар тромбалар түзіліп, қозғалмай қалады. түтікте.

Қан «коагуляция каскады» деп аталатын реакциялар кешенінде ұйып қалады және маңызды, өйткені ол үнемі қан жоғалтпау үшін зақымдануды жабу процесіне қатысады.

Терең тамыр тромбозы (ДВТ): MIDLINE-дің болуы және қолданылуы тромб түзілуінің себебі ме?

Венаның люминесіндегі MIDLINE болуы қауіп факторы болып табылады, өйткені ол кедергі ретінде әрекет етуі мүмкін және қан ұю процестеріне оң әсер етеді, сонымен қатар пациенттің әртүрлі клиникалық және туа біткен жағдайлары оны жеңілдетеді.

Бұл факторлар мейірбикенің имплантациялауға немесе басқаруға байланысты таңдауынан тәуелсіз.

Басқа адамдарға қарағанда ДВТ-ға қолайлы аурулардың бар екендігі белгілі, мысалы, тамырға қол жетімділіктің сипаттамалары, калибрі мен қаттылығы ДВТ қаупін жоғарылатуы немесе төмендетуі мүмкін, соғұрлым калибр соғұрлым үлкен болса, қаупі де соғұрлым жоғары болады.

Тамырлы аппаратты қолдану тромбаны тудыруы мүмкін емес, өйткені біз коагуляция каскадының барлық факторлары жоқ эндолуминальды ортадамыз.

Люменнің ішінде біз катетер ішіндегі қанның кері ағуына байланысты эндолюминальды тромб түзе аламыз, егер құрылғы мөлдір болмаса, оны байқауға болмайды.

Жіп тәрізді тромның таралуы

Кейіннен MIDLINE-ді қолданған кезде жіп тәрізді тромб көршілес тамырға таралуы мүмкін және қосымша триггерге айналуы мүмкін.

Құрылғының ішіндегі қанның ағуы қан ұйығышын тудырады, оны ескеру керек, себебі ол пациенттің қолданылуына және автономия деңгейіне байланысты болуы мүмкін (өмір сапасы үшін оны сақтау керек).

Веноздық қысымның өзгеру себебі пациенттің орнынан тұру немесе қолды қозғалтуымен байланысты болуы мүмкін, сонымен қатар өте күшті жөтел шабуылдары веноздық қысымның айтарлықтай өзгеруіне әкелуі мүмкін.

Мейірбике эндолюминальды тромбтың болуын, қоқыстарды тазартумен және гепаринденген құлыппен шектей алады (медициналық қызметкерлермен келісілген).

Қан тамырларына қол жетімділіктің гепаринизациясы веноздық катетермен байланысты инфекциялардың төмендеуі үшін себеп бола алмайды, өйткені бұл микроорганизмдерге қарсы белсенді ингредиенттердің болмауына әкеліп соқтырмайды, бірақ парадоксальді түрде антибактериалды антиденотиктермен құлыпты қолданбайды.

MIDLINE қатысуымен тромбоз дамып, ДВТ бере алады, себебі экстралюминальды тромбтардың болуы қан айналымындағы жетіспеушілікті жоғарылатады және коагуляция каскады үшін қосымша ынталандыру қызметін атқарады.

DVT қалай анықталады?

Өзгерген веноздық қан айналымының болуы қолдың диаметрінің жоғарылауына байланысты көрінеді, ол катетерді имплантациялау кезінде өлшенді, сондықтан кейінірек өлшенуі мүмкін немесе қарсы қолмен салыстыруға болады.

ДВТ болған кезде қарама-қарсы қолмен салыстыру көбінесе шешуші болып табылады, екі қолға қарап, біз екі өлшемді де байқай аламыз, ДВТ бар қол да құрылғысыз екі есе үлкен, содан кейін ол өзін көрсетеді басқа қолға қарағанда ықшам тін, өйткені ол кері айналым ақауларына байланысты.

Үнемі жақсартуға бағытталған бірқатар зерттеулер асқынуларды анықтайды және есеп береді, сонымен қатар CVC DVT асқынулары туралы мәліметтерді ұсынады, сонымен қатар MIDLINE.

DVT пайда болуын 1000 катетер күнінде немесе имплантацияланған MIDLINE пайызымен есептеуге болады.

1000 катетер күнінің көрсеткіші оны қолданумен өлшенуі керек, өйткені оған әсер ететін факторлардың бірі - қолдану жиілігі, егер мен оны DH-де қолдансам және әр 20 күн сайын қолдансам, онда саны көп болады Мен оны күнделікті қолданғаннан гөрі (LINK).

Асқыну деңгейі өте пайдалы көрсеткіш болып табылады, мысалы, егер ол 4% болса, онда әрбір 25 имплантацияда сіз DVT көре аласыз.

MIDLINE-ден DVT қауіпті ме?

ДВТ емделмеген жағдайда қауіпті, себебі ол эмболия тудыруы мүмкін және осылайша науқастың өміріне қауіп төндіреді.

Күдікті ДВТ бар қолды анықтау жедел медициналық тексеруді қажет етеді, өйткені MIDLINE немесе PICC қолды анықтағанға дейін алынбауы керек.

Тромбтың қатысуымен тамырлы қол жетімділігін жою эмболияға әкелуі мүмкін, науқас антикоагуляциялық терапия алады және мәселе шешіледі.

Науқаста ДВТ болу дәрігерлер мен медбикелерде үш жолмен сезінуі мүмкін, немқұрайлылық, кінәлау, үнемі жетілдіру

Бейқамдық дегеніміз, DVT командада ешқандай пікірталас туғызбайды.

Кінә оқиғаны елемеуге және өзімізді жаман сезінуге әкеледі және күшті өзгерістерге себеп болуы мүмкін, бірақ бірінші рет емес.

Үнемі жақсарту - бұл қиындықтың әр жағдайын талдайтын және оның қайталанбауын қамтамасыз ету үшін ортақ шешім іздейтін күрделі тәсіл.

MIDLINE туралы:

Орташа катетер Үйде сіздің орта сызығыңызға күтім жасау

Сондай-ақ оқыңыз:

Турникет немесе турнир жоқ па? Екі білікті ортопедия тізені толық ауыстыру туралы айтады

COVID-19, Артериялық тромб түзілу механизмі ашылды: зерттеу

Цинциннати ауруханаға дейінгі инсульт шкаласы. Төтенше жағдайлар бөліміндегі оның рөлі

Итальяндық мақаланы оқыңыз

Ақпарат көзі:

Шеткі енгізілген орталық катетерлерге қарсы орта сызықтардағы веналық тромбоздың асқынуын салыстыру: орта сызықтар қауіпті ме?

Ортаңғы сызықты катетермен байланысты симптоматикалық жоғарғы аяқтың веналық тромбозының жиілігі: Болашақ бақылау

Орташа катетер?

Орташа катетерді қалай жууға болады

Ортаңғы катетер арқылы агенттерді қарама-қарсы қойыңыз

Франко Огнибене / ИнфермиериАттиви

Сізге де ұнауы мүмкін