Панкреатит жедел немесе созылмалы болуы мүмкін. Аурудың бұл екі түрін қалай тануға және емдеуге болады?

Панкреатит - бұл ұйқы безінің қабынуы, оны екі кезеңге бөлуге болады:

• жедел панкреатит
• созылмалы панкреатит

Екеуі де ауруды күшейтеді.

Жедел панкреатиттің үшінші жиі кездесетін себебі дәрігерлік жәрдем беру орны Италияда ас қорыту аурулары мен созылмалы панкреатитке шалдыққандар 50 100,000-нан кем дегенде XNUMX адамға әсер етеді.

Жедел панкреатит

Жедел панкреатит кенеттен пайда болады және болуы мүмкін

• жеңіл (90% жағдайда)
• ауыр (қалған 10%).

Жедел панкреатиттің белгілері

Жедел панкреатит өзгермелі клиникалық көрініспен сипатталады, бірақ тән белгісі іштің кенеттен, күшті ауыруы болып табылады, ол негізінен іштің жоғарғы бөлігінде пайда болады ('barrage' ауруы), бірақ арқаға да таралуы мүмкін ('bel' ауруы).

Ауырсынудан басқа, мыналар болуы мүмкін:

• айнуы;
• құсу;
• безгек.

Бұл кенеттен және зорлық -зомбылық белгілері бар пациент әрдайым жедел жәрдемге барады, онда қан анализі мен рентгенологиялық зерттеулердің көмегімен жедел панкреатиттің диагнозы қойылады.

Жедел панкреатит

Ауыр формаларда, алайда, ауруханаға жатқызу кезінде жедел р. дами алады:

• бүйрек және тыныс алу жеткіліксіздігі
• септицемия;
• соққы.

Маманға тезірек және ең қолайлы түрде араласу үшін жедел жағдайдың ауырлық дәрежесін дер кезінде тану маңызды.

Жедел панкреатиттің себептері

90% жағдайда жедел панкреатиттің себептері:

• әйелдерде одан да жиі кездесетін өт тастары;
• алкогольді теріс пайдалану.

Қалған жағдайлар себеп болады

• қандағы триглицеридтердің өте жоғары деңгейі;
• тұқым қуалайтын генетикалық мутациялар;
• анатомиялық ауытқулар;
• белгілі бір дәрілік заттарды немесе басқа «улы» заттарды қабылдау;
• қатерсіз немесе қатерсіз ісіктер;
• ұйқы безінің аутоиммунды зақымдануы.

Диагноз

Жедел п диагнозы. анықтама бойынша осы элементтердің кем дегенде 2 болуын талап етеді:

• сипатталған симптомдарға сәйкес типтік ауырсыну
• амилаза немесе липаза көрсеткіштері қалыптыдан кемінде 3 есе жоғары қан анализі;
• іш қуысының ультрадыбыстық немесе томографиялық зерттеуінде ұйқы безінің қабыну белгілері.

Жедел панкреатитті емдеу

Көп жағдайда жедел р. 7-15 күнде өздігінен шешіледі.

Терапия қолдайды

• тамырға сұйықтық инфузиясы, әсіресе алғашқы бірнеше сағатта;
• ауырсынуды басатын дәрілер;
• тамақтануды қолдау, егер бірнеше күн ішінде ауыз арқылы тамақтандыру мүмкін болмаса.

Жедел панкреатиттің неғұрлым ауыр формалары үшін, әдетте, органдардың жұмысын оттегімен немесе басқа шаралармен қолдау қажет немесе асқынуларды толық жою үшін басқа препараттарды, мысалы, антибиотиктерді енгізу қажет.

Хирургиялық араласуды қажет ететін жағдайлар сирек кездеседі, және қазіргі кезде кез келген асқынулар (мысалы, дренажды қажет ететін жұқтырылған немесе инфекцияланбаған сұйықтық жиналуларының пайда болуы) эндоскопиялық немесе радиологиялық жолмен емделеді.

Қалай болғанда да, қайталанудың алдын алу үшін оның себебін анықтап, оны жою қажет. Өт тастардан туындаған жедел панкреатит кезінде өт қабы хирургиялық жолмен алынады.

Созылмалы панкреатит

Жедел түрмен салыстырғанда, созылмалы р. неғұрлым айқын немесе нәзік белгілері мен белгілері бар, және кейде симптомсыз болуы мүмкін, бұл пациентке ыңғайсыздық туғызбайды, немесе симптомдары аз, симптомдары аз.

Симптомдар

Созылмалы р ауруының белгілері мен белгілері. олар:

• іштің созылмалы ауруы, қарқындылығы мен ұзақтығы бойынша әр түрлі, қайталануымен, яғни бірнеше сағаттан бірнеше күнге созылатын шабуылдар; ол көбінесе тамақтанғаннан кейін пайда болады және оның орны панкреатиттің өткір түріне ұқсас;
• тамақтың дұрыс қорытылмауы мен сіңуіне мүмкіндік бермейтін ұйқы безінің сөлінде болатын ас қорыту ферменттерінің мөлшерінің азаюына байланысты тағамның нашар қорытылуы; бұл сонымен қатар майдың жоғалуымен, дұрыс тамақтанбау мен салмақ жоғалтумен диареяны тудыруы мүмкін;
• қант диабеті, ұйқы безі шығаратын, қандағы қант деңгейін реттейтін инсулин өндірісінің төмендеуінен туындаған қант диабеті.

Себептері

Созылмалы р., Көп жағдайда алкогольді ұзақ уақыт ішу мен темекі шегуден туындайды, бұл екі форманың да басталуына және уақыт бойынша созылмалы панкреатиттің өршуіне қауіп факторы болып табылады.

Кейбір жағдайларда созылмалы панкреатит жедел панкреатиттің қайталанатын эпизодтарына байланысты және сирек жағдайларда

• тұқым қуалайтын генетикалық мутациялар
• ұйқы безі түтігінің қатерсіз немесе қатерлі ісіктермен бітелуі.

Диагноз

Созылмалы б. Негізінен рентгенологиялық зерттеулер арқылы диагноз қойылады:

• ультрадыбыстық, КТ және/немесе МРТ (магнитті -резонансты бейнелеу);
• Экоэндоскопия, ол тіпті ең жұмсақ және ең аз танылатын формаларға диагноз қоюға мүмкіндік береді;
• қан мен нәжісті талдау ұйқы безінің «дұрыс жұмыс істемеуін» және оның салдарын анықтауда пайдалы.

Бұл жағдайда тамақтанбауға байланысты асқынуларды белсенді түрде іздеу керек екенін есте ұстаған жөн, бұл өз кезегінде денсаулыққа қатысты проблемаларды тудыруы мүмкін. Созылмалы панкреатитпен ауыратын науқастардың үштен бірінде ерлер мен жас болса да остеопороз дамитынын айту жеткілікті », - деп хабарлайды Капурсо.

Созылмалы панкреатитті қалай емдеуге болады

Емдеу үшін бірнеше араласу әдістерін қолдануға болады:

• алкоголь мен темекі шегуді жою арқылы өмір салтын өзгерту;
• ауырсынуды басу арқылы ауырсынуды бақылау;
• ұйқы безі ферменттерінің қоспаларын қабылдау;
• дәрі -дәрмектерді қолдану арқылы қант диабетін емдеу.

Сонымен қатар, көптеген жағдайларда аурудың асқынуын емдеу үшін мыналарға жүгіну қажет:

• эндоскопиялық эхо-эндоскопия мен эндоскопиялық ретроградты панкреатография (ERCP) көмегімен инвазивті және күрделі эндоскопиялық емдеу;
• хирургиялық араласулар.

Сондай-ақ оқыңыз:

Гестациялық қант диабеті, бұл не және онымен қалай күресуге болады

Ұйқы безінің қатерлі ісігі, оның дамуын төмендететін жаңа фармакологиялық тәсіл

Ақпарат көзі:

GDS