ҚОЛДАНЫЛУЫ: STEMI бар нороксинді пациенттер үшін оттегі потенциалды проблемасы

SOURCE SCANCRIT - Біз күтеміз ҚАЛДЫ біз бірнеше жыл бұрын басқа постта шамадан тыс оттегінің зияны туралы айтқанымызға байланысты. AVOID (Миокард инфарктісіндегі ауадағы оттегі). Енді, бұл жоқ. Күтуге келетін болсақ, бұл қажетсіз оттегінің қосындысы нашарлайды. Таңданыс - бұл үлкен айырмашылық! Бұл зерттеуде тым көп оттегі бес еселенген МИ жоғарылайды!

Глюкоземиядан аулақ болу жаңа емес. Нормоксемия үрдіс болды, бірақ РСТ түрінде қатты дәлелдер болмады, ал РД-дағы рефлекс-O2-маска күресуге қиын болды. Қазіргі уақытта толық AVOID мақаласы әлі жарияланбағанымен, өткен аптада Чикагодағы AHA конгресінде нәтиже берілді. Және AHA бейне сұхбат жариялады, докторы Stub, зерттеушілердің бірі AVOID, нәтижелері бойынша, сондай-ақ оның презентациялар слайдтар. Бұл зерттеулер терапевт миокард инфарктісінің мөлшеріне әсерін анықтау үшін STEMI-мен нороксидтік науқастарда оттегі терапиясынсыз оттегі терапиясын салыстыру үшін көп орталықтандырылған рандомизацияланған бақыланатын зерттеуді бастады.

жобалау
Науқастардың ауруханаға дейінгі және ауруханада емделуін қамтитын перспективті, көп орталықтық сынақ. Бастапқы Sat> 94% және STEMI белгілері 12 сағаттан аспайтын STEMI пациенттерін қосады.

STEMI симптомдары - парамедиктер пациенттің жағдайын бағалайды

Зерттеудің соңғы нүктелері
Соңғы нүкте TnT және CK-MB арқылы өлшенетін инфаркт өлшемі, сондай-ақ ММ-дан кейінгі 6 айдан кейін инфаркт мөлшерін анықтады. Жүректің ферменттері мен оттегі тобында ЭМР арқылы инфаркт мөлшерінің шекарада айтарлықтай өсуі байқалды.

Маңызды клиникалық ұйғарымдар
Клиникалық қызығушылықтың арқасында оттегі қолында қабылдау кезінде МИ қайталанатын ұлғаюы байқалды - тәуекел 5x жоғары болды! Жоқ оттегі тобында қайталанатын МИ жылдамдығы 0.9% болды, бірақ ол оттегі тобында 5.5% болды! Сондай-ақ, олар оттегі тобында елеулі аритмияларды жоғарылатады. Олар өте аз сандарға негізделген, осылайша, мұнда көріп отырған үлкен әсер көбейтілмеуі мүмкін. 100% sats өлшейтін монитордың бақытты ұйқысынан басқа, оттегінің қосындысы туралы оң нәтиже болған жоқ.

Бұл өте кішкентай зерттеу, бірақ оттегі уыттылығына қатысты басқа да дәлелдермен жақсы орынға түседі және біз оттегімен жоғары деңгейдегі деңгейден қалай ауытқып кеттік. Қазіргі уақытта Швецияда DCT2X зерттеуін қиындататын соңғы нүктелерді өлшейтін RCT-тің өтуі байқалады. Бұл туралы оқыңыз deto2x.se. Бұл нәтижелерді де қызықтырады. Сондай-ақ, осы лауазымда 50s-ге дейін созылған оттегі уыттылығы туралы ескі деректерді оқып шығыңыз:Оттегі. Жеткілікті, қазірдің өзінде.

Толық AVOID мақаласы шыққаннан кейін біз толығырақ баяндамамен ораламыз. Бөлме ауасында> 94% пациенттерге арналған оттегіні әзірге өшіріңіз! Бұл өте ұзақ уақыттан бері сүйіспеншілік болды, MONA-ны бұзатын уақыт келді.

 

ЗЕРТТЕУ НӘТИЖЕЛЕРІН БОЛДЫРМАҢЫЗ

Миокард инфарктісі бар күдікті науқастарды бастапқы емдеуде ғасырдан астам оттегі терапиясы қолданылған. Гипоксияға шалдыққан науқастарда оттегі терапиясының пайдалы екендігін көрсететін шектеулі деректер бар. Қосымша оттегі коронарлық қан ағымының төмендеуіне, коронарлы қан тамырларының қарсылығын арттыруға және реперфузияның жарақатына себепші болуы мүмкін реактивті оттегі түрлерінің ұлғаюына байланысты.

Сізге де ұнауы мүмкін