Прик сынақтары: олар не үшін?

By Криштиану Антонино On Қаңтар 4, 2023

Прик-тесттер кез келген аллергияны (тағамға немесе ингаляторларға) анықтау үшін және әсіресе сыналған аллергенге арнайы IgE бар екенін көрсету үшін қолданылады.

Ринит, демікпе, конъюнктивит, атопиялық дерматитпен ауыратын науқастар аурудың себебін анықтау, алдын алу ережелерін қолдану және ең қолайлы терапияны жүргізу үшін аллергиялық сынақтардан өтуі мүмкін.

Прик сынамасын қай жаста жасауға болады?

Кез келген жаста, сынау 3 жасқа дейін нашар қайталанатын және түсіндіру қиын деп есептелсе де, тек пневмоаллергендерге (яғни шаң кенелері мен тозаңдарына); трофоаллергендерге (сүт, жұмыртқа, балық) сынақ кез келген жаста сенімді.

Сондай-ақ, 3 жастан бастап шамамен 15-18 жасқа дейін аллергенге де, гистаминге де тері реакциясының үдемелі жоғарылауы, содан кейін плато, содан кейін қарттықтың төмендеуі байқалды.

Қандай аллергендерге тексерілу керек?

Бұл науқастың симптоматикасына байланысты, бірақ негізінен респираторлық симптомдары бар науқасқа келесі аллергендерді тексеру керек екенін анықтауға болады.

шаң кенелері
шөптер,
пеллитория (әсіресе оңтүстікте тұратын болса),
зәйтүн ағашы
мысық эпителийі (үйде мысық болмаса да, мысықтың жүні барлық жерде кездеседі).

Азық-түлік аллергиясы бар науқастарға арналған

сүт және фракциялар,
жұмыртқа,
балық,
жержаңғақ.

Прик-тесттерді қашан жасамау керек?

Прик сынамасын келесі жағдайларда орындау немесе дұрыс түсіндіру мүмкін емес

терінің белгілі бір реактивтілігі (дермографизмі) бар пациенттер, соның арқасында олар кез келген ынталандыруға эритемамен әрекеттеседі;
сынау жүргізілетін аймақта терінің зақымдануы (экзема, тырналған жаралар және т.б.) бар науқастар;
антигистаминдер сияқты шаншу реакциясын өзгертетін препараттарды қабылдайтын науқастар.

Дегенмен, сынақты орындау үшін үш күндік бас тарту кезеңі жеткілікті.

Есіңізде болсын, кортикостероидтардың жоғары дозалары ғана терінің реакциясын тежей алады, ал бета-2 агонистері мен хромондары тері реакциясында мүлдем болымсыз тежегіш белсенділікке ие.

Прик тестін қалай жасауға болады?

Тестілеу үшін таңдалған аймақтың терісі әдетте білектердің волярлық жағы болып табылады, дәлірек айтқанда, білезіктен 5 см жоғары және антекубитальды шұңқырдан 3 см төмен.

Теріні дезинфекциялау құралдарымен немесе жергілікті препараттармен (кортикостероидтар, анти-Н1) алдын ала өңдеуге болмайды.

Сынақ теріге перпендикуляр, қан кетпей, әр сығындының бір тамшысы арқылы өте жұқа ұшы бар арнайы аппаратпен (ланцет) жүргізіледі.

Бұл ауыр сынақ емес, өйткені пункция өте үстірт.

Әр түрлі сығындылар арасында ластануды болдырмау үшін әр аллерген үшін әртүрлі ланцетті қолдану қажет.

Жалған позитивтердің ластануын болдырмау үшін инені әр уақытта тазалау жеткіліксіз!

Бір сынақ пен екіншісі арасындағы ең аз қашықтық кемінде 2.5 см болуы керек, әйтпесе бір сынақтың оң нәтижесі көрші сынақтың нәтижесіне әсер етуі мүмкін.

Пункция жасалғаннан кейін аллергенді ерітіндіні мақтамен, дәкемен, қағазбен алып тастауға болады, әр түрлі ерітінділерді араластырмай, бала қаласа орнынан тұра алады немесе сурет сала алады немесе тексереді.

Теріс бақылау (әдетте аллерген сығындысының еріткіші немесе глицерин) және дермографизм немесе терінің гипореактивтілігіне күдік болса, оң бақылау (глицеринді физиологиялық ерітіндідегі гистамин 10 нг/мл) орындалуы керек.

Prick by Prick

Бұл тағамдық аллергияға күдік туындағанда, тексерілетін аллергендер жеткілікті сенімді коммерциялық сығындыларда болмаған кезде қолданылатын әдіс.

Бұл көкөністер мен жемістерге қатысты.

Процедура алдымен тағамды, содан кейін теріні немесе баламалы түрде тағамның өзі арқылы пункцияны қамтиды.

Прик тесттерін қалай оқуға болады?

Тест жауаптарын оқу керек

5 минуттан кейін гистамин үшін;
15 минуттан кейін аллергендер үшін шаншу өлшемін (ең үлкен және ең кіші диаметрдің орташа мәні) және псевдоподтардың ықтимал болуын ескере отырып.

Секундомерді пайдалану ұсынылады, оны «прикеттеу» аяқталған бойда іске қосу керек.

15-20 минуттан кейін пайда болатын, клиникалық мәні түсініксіз болған кеш жауаптарды қарастыруға болмайды, өйткені олар бәрібір дереу механизмге байланысты емес.

Прик тесттерін қалай түсіндіруге болады

Көптеген нұсқауларға сәйкес, аллергенге реакция гистаминдік реакцияның өлшеміне сілтеме жасамай, шаншу диаметрі кемінде 3 мм (7 мм3 аумаққа тең) болғанда оң деп саналады.

Прик-сынама нәтижелерін тұрақты тіркеу келесі қадамдардан тұрады:

помфоның контуры қаламмен сызылған;
сызылған помфоға жеңіл қысыммен мөлдір жабысқақ таспаның бір бөлігі (скотч) қолданылады;
таспа қағазға тасымалданады (мысалы, емделуші картасы), әрбір помфоның жанында тиісті аллергенді және басқа да тиісті ақпаратты көрсетеді.

Қатысты Хабарламалар

Италиядағы денсаулық сақтау шығындары: үй шаруашылығына өсіп келе жатқан ауыртпалық

Apr 11, 2024

Aviary Alert: вирус эволюциясы мен адам тәуекелдері арасында

Apr 4, 2024

Эндометриозға қарсы сары түсті күн

Наурыз 28, 2024

Ұйқы безінің қатерлі ісігімен күресудегі үміт пен инновация

Наурыз 27, 2024

Сынықтар қауіпті ме?

Тестілеу барысында, әсіресе тері ішілік тестілеуден бас тартқаннан кейін қажетсіз жергілікті реакциялар өте сирек кездеседі.

Анафилактикалық шоктың анамнезінде оң болған жағдайда немесе ауыр анафилактикалық көріністің кез келген жағдайында «тамшылау сынағынан» бастап, яғни сығындының бір тамшысын қою арқылы, қоздырғыш аллергенмен прик-сынаманы сақтықпен жүргізу керек. теріге (шаншусыз) немесе шикі тағамды (балық, сүт және т.б.) қою арқылы, қайтадан шаншусыз.

Көбінесе сынақ қарапайым стекинг арқылы күшті оң болады.

Бұл жағдайда сынамаларды жалғастыру қауіпті (сонымен қатар пайдасыз).

Бұл мәселе бойынша арнайы заңнама болмаса да, аллерголог немесе тиісті түрде дайындалған педиатр шаншу сынақтарын жүргізгені жөн. жедел жәрдем жабдық (бәрінен бұрын адреналин) қолжетімді болуы керек.

Прик сынақтарын қалай жағымды етуге болады

Атап айтқанда, бала үшін (бірақ көбінесе аналар үшін) сынақты орындау алаңдаушылық тудырады және соның салдарынан қарсылық тудырады, кейде жанды.

Мұнымен күресу үшін баланың білегіне тесуге параллель етіп, оны әңгімені өңдеуге тартатын схемалық сызбаларға (ит, үй, ай) негізделген әдіс ойлап табылды: «Міне, оның ит... бұл оның үйі... ал бұл ай? кішкентай тамшыларды саламыз ба? Енді біз пластик қасықтарды аламыз (кішкентай қолдар)? және біз балаға (а) сусын береміз (ол шаншып) ... кішкентай ит? ай және т.б.

Суреттер сериясы әрқашан ұлдың немесе қыздың (субъектінің) күлуінен басталуы керек (бұл жерде кішкентай бала жиі жылайды).

Бұл бастапқы бөліну өте сау екенін дәлелдеді: уайымдаған бала өзін күліп тұрған баламен сәйкестендіргені дұрыс!

Теріде белгіленген әрбір сыналған үзіндінің қысқартылған сөздері «баланың аты, мысықтың аты, сыныптастың аты және т.б.» болады.