Ревматикалық аурулар: диагностикадағы жалпы дененің МРТ рөлі

Әсіресе буындардың қабыну аурулары (ревматикалық аурулар) үшін жалпы дененің МРТ диагностикалық әдіске айналды, өйткені ол барлық диагностикалық нұсқауларға енген.

Ревматикалық аурулар - бұл әртүрлі жиіліктегі остеоартикулярлық жүйені қамтитын патологиялардың үлкен тобы.

Негізінен буындарды зақымдайтын ревматикалық аурулар екі үлкен санатқа бөлінеді

  • буындардың қабынусыз аурулары (ең жиі кездесетіні - қабыну компоненті жоқ немесе минималды буындардың деградациясының механизмі бар артроз);
  • қабыну буын аурулары, оларда, керісінше, сипаттаушы элементі қабыну (ең көп таралған және белгілі ревматоидты артрит, подагра артриті, псориазды артрит және спондилоартрит).

Аурулардың соңғы тобы үшін Ядролық магниттік-резонанстық томография (МРТ) диагностиканың ең жан-жақты әдісі болып табылады, өйткені ол эффузия, синовит және сүйек ісінуі сияқты қабынуға байланысты барлық көріністерді жоғары сезімталдықпен көруге қабілетті.

Клиникалық тәжірибеде перифериялық буындарға (қол, білек, тізе, аяқ, иық, жамбас) сирек қолданылады, өйткені бұл жерлерде ультрадыбыстық өте ыңғайлы және қарапайымдылығымен тамаша нәтиже көрсетті, ал омыртқаның қабынуы үшін, спондилоартрит деп аталатын патологиялар тобына тән МРТ барлық диагностикалық нұсқауларға енетіндей диагностикалық анықтамалық әдіске айналды.

Сонымен қатар, соңғы 20 жылда МРТ жалпы дененің MRI (WBMR: бүкіл дененің магниттік резонансы) деп аталатын арнайы қолданбасында онкологиялық салада кеңінен зерттеліп, қаңқаның неопластикалық локализациясын зерттеу үшін қолданылғанын ескере отырып, оның арқасында сүйектің зақымдануын анықтауда үлкен сезімталдық болғандықтан, қабыну ревматизмдік аурулар кезінде қаңқаның немесе бұлшықет-түйінді құрылымдардың қабыну ошақтарын бірдей дәл анықтау үшін осы сипаттаманы пайдалану керек деп ойлады.

Атап айтқанда, ревматикалық аурулардағы жалпы дене МРТ-ның негізгі артықшылықтары негізінен екі жақты

  • бір тексеру арқылы тірек-қимыл аппаратының кез келген учаскесінің кез келген қабынуын талдауға болады. Шындығында, жалпы дененің МРТ денені «тото», көп органды, бір тексеруде зерттеуге мүмкіндік береді.
  • Ол диффузияның физикалық принципін пайдалану арқылы классикалық анатомиялық морфологиялық деректерді функционалды деректермен біріктіреді. Диффузия - бұл жеке тіндердің молекулалық құрамын зерттеуді қамтитын МРТ әдісі. Қалыпты жағдайда молекулалар тіндік және жасушалық кеңістікте еркін қозғалады, бұл жағдайда олар белгілі бір реттілікте ешқандай сигнал тудырмайды. Оның орнына, патологиялық жағдайларда (ревматикалық ауруға тән қабыну жағдайларын қоса) молекулалардың қозғалысы «шектеуден» өтіп, МРТ арқылы кескіндерге аударылатын күшті сигнал жасайтыны анықталды. Сондықтан диффузия функционалдық талдау болып саналады.

Бүкіл дененің диффузиялық МРТ әдісі инвазивті емес әдіс болып табылады, оның қабылдау уақыты шамамен 35-40 минутты құрайды, оның барысында пациент қозғалыссыз қалуы керек.

Контрасты заттар қолданылмайды.

Алынған суреттер, тәждік және сагитальды жазықтықта, абсолютті қауіпсіз диагностикалық мазмұнға ие (МРТ қауіпті иондаушы сәулеленуді пайдалануды көздемейді).

Жалпы дене МРТ-ны негізінен екі жағдайда жасауға болады

  • спондилоартриттің дифференциалды диагностикасында;
  • миозит диагностикасында.

Спондилоартрит - жалпы генетикалық субстратпен сипатталатын, әртүрлі типте жиілігі әртүрлі, омыртқаның, шеткергі буындар мен энтездердің қабыну зақымдалуымен сипатталатын аурулардың үлкен тобы.

Ең танымал псориазды артрит және анкилозды спондилит.

Жағдайлардың елеусіз пайызында симптомдар бұлыңғыр және зертханалық зерттеулер қалыпты болуы мүмкін; мұндай жағдайларда фибромилагия және остеоартрит сияқты буындардың қабынусыз патологияларымен, жалпы механикалық-постарлық патологиялармен дифференциалды диагноз қою өте қиын болуы мүмкін.

Мұндай жағдайларда жоғары дәлдікпен осы жағдайлармен дифференциалды диагноз қоюға мүмкіндік беретін жалпы дененің МРТ-і міндетті түрде көрсетіледі.

Миозит, керісінше, сирек кездесетін аурулар тобы болып табылады, оған бастапқы миозит, дерматомиозит, инклюзиялық дене миозиті, некроздаушы миопатия және басқа аутоиммунды аурулармен қабаттасатын синдромдар кіреді.

Олардың барлығы қаңқа бұлшық еттерінің қабынулық зақымдануымен сипатталады; клиникалық түрде олар қарқынды бұлшықет астениясына, ал зертханалық деңгейде бұлшықет ферменттерінің (cpk) қандағы көрсеткіштерінің жоғарылауына әкеледі.

Диагностиканың ең тиімді диагностикалық сынағы бұлшық ет биопсиясы болып табылады, бірақ ол барлық науқастарда орындала алмайды және биопсияны гистологиялық интерпретациялауда арнайы сараптамамен жабдықталған диагностикалық орталықтарды қажет етеді.

Дәл осындай жағдайларда МРТ қабыну бұлшықет зақымдануын анықтауда өте жоғары сезімталдыққа ие, сондықтан оны жалпы денеге қолдану мүмкін миозиттің болуын және орналасуын анықтауда өте пайдалы.

Бұл сонымен қатар ең көп зардап шеккен бұлшықет аймақтарын анықтауға мүмкіндік береді және осылайша бұлшықет биопсиясы орындалатын нүктені бағыттайды, осылайша жалған теріс нәтижелердің санын айтарлықтай азайтады.

Сондай-ақ оқыңыз

Emergency Live одан да көп… Live: IOS және Android үшін газетіңіздің жаңа тегін қолданбасын жүктеп алыңыз

Ядролық магниттік резонанс (ЯМР): оны қашан істеу керек?

Медициналық термография: ол не үшін қажет?

Позитронды эмиссиялық томография (ПЭТ): бұл не, ол қалай жұмыс істейді және не үшін қолданылады

Бір фотонды эмиссиялық компьютерлік томография (SPECT): бұл не және оны қашан жасау керек

Аспаптық зерттеулер: түсті доплер эхокардиограммасы дегеніміз не?

Коронарография, бұл емтихан дегеніміз не?

CT, MRI және PET сканерлері: олар не үшін қажет?

МРТ, жүректің магнитті -резонанстық бейнесі: бұл не және ол не үшін маңызды?

Уретроцистоскопия: бұл не және трансуретральды цистоскопия қалай жасалады

Қолқа үсті діңдерінің (каротидтердің) эхоколордоплерлері дегеніміз не?

Хирургия: нейронавигация және ми қызметін бақылау

Роботты хирургия: пайдасы мен қауіпі

Рефрактивтік хирургия: бұл не үшін, қалай жасалады және не істеу керек?

Миокард сцинтиграфиясы, коронарлық артериялар мен миокардтың денсаулығын сипаттайтын зерттеу

Ревматоидты артрит: диагностика мен емдеудегі жетістіктер

Артроз: бұл не және оны қалай емдеу керек

Артроз: бұл не және оны қалай емдеу керек

Кәмелетке толмаған идиопатиялық артрит: Генуялық Гаслинидің тофацитинибпен ауызша терапиясын зерттеу

Ревматикалық аурулар: артрит және артроз, айырмашылықтары қандай?

Ревматоидты артрит: белгілері, диагностикасы және емі

Буын ауруы: ревматоидты артрит немесе артроз?

Бартел индексі, автономия көрсеткіші

Аяқ буынының артрозы дегеніміз не? Себептері, қауіп факторлары, диагностикасы және емі

Бір бөлімді протез: гонартрозға жауап

Тізе артрозы (гонартроз): «Таңдалған» протездің әртүрлі түрлері

Иық артрозының белгілері, диагностикасы және емі

Қолдың артрозы: ол қалай пайда болады және не істеу керек

Артрит: анықтамасы, диагностикасы, емі және болжамы

қайнар көз

Бругнони

Сізге де ұнауы мүмкін