Сарапшылар IBS (тітіркенген ішек синдромы) диагностикасын өзгертуге шақырады.

Сарапшылар соңғы зерттеулердің деректерін қайта талдау негізінде тітіркенген ішек синдромының (IBS) диагностикалық критерийлерін өзгертуге шақырады.

Гастроэнтерология журналында жарияланған қайта талдау IBS 1 бар адамдарға диагноз қоюға көмектесетін қолданыстағы критерийлерді талдады.

Зерттеушілер IBS бойынша алдыңғы екі зерттеудің деректерін қарады: Бірі Ұлыбританиядағы 1,375 пациенттің көлденең сауалнамасы; 2 екіншісі - мамандандырылған IBS-тегі 577 пациенттің деректерін қарастырған Рим IV критерийлерінің диагностикалық дәлдігін зерттеу. Ұлыбританиядағы клиника3

IBS жіктеуіне кейбір өзгерістер енгізгеннен кейін, зерттеушілер өзін-өзі IBS бар деп санайтын 1,272 адам (немесе 92.5%) IBS үшін Рим IV критерийлеріне сәйкес келеді, ал екінші зерттеуде 452 (немесе шамамен 79%) критерийлерге сәйкес келеді. .

IBS туралы: Тітіркенген ішек синдромы дегеніміз не?

Тітіркенген ішек синдромы - бұл асқынулар кезінде бірге болатын белгілер тобымен сипатталатын асқазан-ішек аурулары.

Оларға диареяны, іш қатуды немесе екеуін қоса, ішек қозғалысының өзгеруімен іштегі қайталанатын ауырсыну кіреді.

Зерттеушілер критерийлерге сәйкес келмейтін науқастардың кейбірінде экзокринді ұйқы безінің жеткіліксіздігі, Крон ауруы, ойық жаралы проктит және микроскопиялық колит сияқты басқа денсаулық жағдайлары бар екенін анықтады.1.

Тұтастай алғанда, зерттеушілер критерийлерді босату IBS диагнозының дәлдігін жақсартуы мүмкін деп ұсынды.

Рим IV критерийлері қандай?

Рим IV критерийлері медициналық қызмет көрсетушілерге әртүрлі асқазан-ішек ауруларын, соның ішінде IBS-ті анықтауға көмектесетін диагностикалық критерийлер болып табылады.

Рим IV критерийлері IBS диагностикалау кезінде пайдалы болуы мүмкін болса да, денсаулық сақтау провайдерлері кейде мұқият зерттеуді қалайды.

IBS жағдайында Рим IV критерийлері қазіргі уақытта пациенттерге ауру диагнозын қою үшін келесі талаптарға сай болуын ұсынады: 5

Тітіркенген ішек синдромын емдеу нұсқалары (IBS)

Соңғы үш айда орташа алғанда аптасына кемінде бір күнге созылатын және келесі екі немесе одан да көп жағдайлармен байланысты қайталанатын іштің ауыруы:

  • Нәжіс шығарумен байланысты мәселелер
  • Біреудің нәжісінің жиілігінің өзгеруі
  • Біреудің нәжісінің сыртқы түрінің өзгеруі

Пациенттер де IBS диагнозы қойылғанға дейін мұны кем дегенде алты ай бойы сезінуі керек

Критерийлер сонымен қатар ішек қозғалысының қандай болуы керектігін және біреудің оларды қаншалықты жиі сезіну керектігін көрсететін IBS қосалқы түрлері бойынша заттарды одан әрі бұзады.

Рим критерийлері 2016 жылы Рим III-тен Рим IV-ке дейін жаңартылды.

Бұл жаңа критерийлер «ыңғайсыздық» сөзін алып тастап, оны «ауырсыну» деп өзгертті. Ол сондай-ақ IBS диагностикасының шегін айына кемінде үш күннен аптасына кемінде бір күнге өзгертті.6

Зерттеу барысында зерттеушілер Рим IV IBS критерийлерін неғұрлым еркін анықтады, өйткені пациенттерде нәжіске байланысты асқазан ауруы бар екі немесе одан да көп мәселелер бар, ауырсыну басталған кезде жұмсақ немесе қатты нәжіс, ауырсыну басталған кезде жиі немесе азырақ нәжіс - мәселе ұзаққа созылады. үш ай немесе одан да көп.

Өзгертілген критерийлер сонымен қатар симптомдардың пациентті шынымен мазалайтынына баса назар аударады.

Зерттеушілер IBS бар деп есептелетін адамдардың 20% дерлік бұрынғы Рим III критерийлеріне сәйкес келмейтінін атап өтті, бұл шектеулер.

Диагностикалық критерийлерді өзгерту қалай көмектесе алады?

Рим критерийлерін медициналық провайдерлер қолдана алатынымен, бұл IBS диагнозын қоюдың жалғыз жолы емес, деп мәлімдеді Калифорниядағы MemorialCare Orange Coast медициналық орталығының гастроэнтерологы Ашкан Фархади Verywell-ке.

«Бұл ғылыми зерттеулер үшін ойлап табылған», - деді ол. «Бұл менің емханада қолданатын нәрсе емес».

Фархади критерийлерді жеңілдету IBS-ке ие бола алатын басқа адамдарды қамтуға көмектесуі мүмкін екенін айтты, бірақ ол: «Сізде кеше IBS болмаған сияқты емес, ал қазір симптомдарыңыз өзгермейді».

Фархади дәретінің айналасында созылмалы ауруы бар адамдарға дәрігерге қаралуды ұсынады.

«Бұл үш күн қатарынан бола ма, екі күн қатарынан немесе аптасына бір рет бола ма - егер бұл созылмалы болса, сізде IBS болуы мүмкін», - деді ол.

«IBS бар адамдардың көпшілігі ешқашан медициналық көмекке жүгінбейді. Егер бұл сіздің өміріңізге және күнделікті іс-әрекетіңізге кедергі келтіретін болса, сізге көріну керек ».

Библиографиялық сілтемелер:

  1. Black CJ, Ford AC. Тітіркенген ішек синдромында клиникалық тәжірибеге арналған Рим IV критерийлеріне өзгерістердің әсерін бағалауГастроэнтерология. 22 жылдың 2022 қаңтарында онлайн жарияланған. doi:10.1053/j.gastro.2022.01.021
  2. Black CJ, Yiannakou Y, Houghton LA, Ford AC. Рим IV және Рим III критерийлеріне негізделген өздігінен тітіркенген ішек синдромы бар адамдардың эпидемиологиялық, клиникалық және психологиялық сипаттамаларыClin Gastroenterol Гепатол. 2020;18(2):392-398.e2. doi:10.1016/j.cgh.2019.05.037
  3. Black CJ, Craig O, Gracie DJ, Ford AC. Екінші сатыдағы тітіркенген ішек синдромын диагностикалау үшін Рим IV критерийлерін Рим III критерийлерімен салыстыруішек. 2021;70(6):1110-1116. doi:10.1136/gutjnl-2020-322519
  4. Ұлттық қант диабеті және ас қорыту және бүйрек аурулары институты. Тітіркенетін ішек синдромы.
  5. Рим қоры. Рим IV критерийлері.
  6. Лин Л, Чан Л. Тітіркенген ішек синдромы мен нәжіс ұстамау критерийлерін Рим III-ден Римге IV өзгертудің артықшылықтары мен тұзақтарыClin Gastroenterol Гепатол. 2020;18(2):297-299. doi:10.1016/j.cgh.2019.10.004

Сондай-ақ оқыңыз:

Уэльстегі ішек хирургиясы бойынша өлім деңгейі «күтілгеннен жоғары»

Тітіркенген ішек синдромы (IBS): бақылауда ұстау үшін қолайлы жағдай

Колит және тітіркенген ішек синдромы: айырмашылығы неде және оларды қалай ажыратуға болады?

Тітіркенген ішек синдромы: ол өзін көрсете алатын белгілер

Ішектің созылмалы қабыну ауруы: Крон ауруы мен ойық жаралы колиттің белгілері мен емі

Ақпарат көзі:

Денсаулық өте жақсы

Сізге де ұнауы мүмкін