Веноздық тромбоз: симптомдардан жаңа препараттарға дейін
Веноздық тромбоз - бұл веноздық жүйеде қан ұйығыштарының пайда болуынан туындаған ауру
Қан ұйығышының пайда болуы - ағзаға қан кетуді тоқтату қажет болған кезде пайда болатын физиологиялық процесс; дегенмен, қан ұйығыштарының пайда болуы веналарда дұрыс емес және сәйкес емес жерлерде пайда болатын жағдайлар бар және бұл веноздық тромбозға, біздің веналардағы қанның кері ағуына кедергі келтіретін өте ауыр ауруға әкелуі мүмкін.
Веноздық тромбоздың себептері
Себептердің бірі - тоқырау немесе қанның дененің дистальды бөліктеріндегі тоқырау үрдісі, бұл варикозды тамырлармен немесе төсек-орындық кезеңмен немесе қозғалудың айтарлықтай шектелуімен байланысты болуы мүмкін.
Дегенмен, негізгі себеп - қабыну: барлық созылмалы немесе өткір қабыну аурулары, мысалы, пневмония, қанның көбірек ұюына әкеледі.
Басқа маңызды қауіп факторлары семіздік, ісіктің болуы (бұл науқастарда тромбоз көбінесе ісіктің өзіне дейін дамиды) және эстропрогестин гормонының контрацептивтері немесе менопаузадан кейінгі алмастырғыш терапиялары болып табылады, алайда бұл әсіресе ауыратын науқастарда қауіп факторы болып табылады. бейімді, мысалы, веноздық тромбоздың маңызды отбасылық тарихы бар адамдар».
Веноздық тромбозды бағаламау керек
Веноздық тромбоз - бұл өте жасырын ауру, оның белгілері өте өзгермелі болуы мүмкін.
Жалпы алғанда, ең көп зардап шеккен мүшелер (денедегі әрбір венаның тромбозы болуы мүмкін, оның ішінде церебральды веналар) төменгі аяқ-қолдар және ең классикалық симптомдар - аяқпен шектелуі мүмкін немесе аяққа дейін созылуы мүмкін көлемнің ұлғаюы және ісіну. бұзау немесе бүкіл аяқ.
Сондай-ақ, аяқтың қозғалуын немесе жүруін шектейтін немесе тіпті кедергі келтіруі мүмкін аяқтардағы шыдамайтын ауырсынуды және күшті ауырлық сезімін әрең сезінуі мүмкін.
Веноздық тромбозды диагностикалау үшін компрессиялық ультрадыбыстық
Терең тамыр тромбозының клиникалық диагнозы дұрыс емес, сондықтан диагнозды қауіпсіз, жылдам және ауыртпалықсыз ультрадыбыстық зерттеу арқылы растау өте маңызды.
Тамырлы зонд эхоколордопплер оның ең қарапайым, бірақ ең тиімді нұсқасында, компрессиялық ультрадыбыстық (CUS) қолданылады.
Аяқтың веналары шап аймағынан бастап көрінеді, тамырлар – артериялардан айырмашылығы – қысылатын, сондықтан тамырдың қалыпты ағысы болса және тромб болмаса, зондпен басқанда ол толығымен қысылады. және мониторда іс жүзінде көрінбейді.
Венаның бүкіл ұзындығын зерттеу керек, өйткені тромб оның ағымының бір бөлігінде ғана болуы мүмкін, және егер біз зерттеуге оңай ең жақын бөліктерін ғана зерттеумен шектелсек, біз диагноз қоймау қаупін тудырамыз. өлімге әкелуі мүмкін патологияны емдеу.
Егер тамырлар қысылатын болса, қан олар арқылы табиғи түрде өтеді, сондықтан тромбалар болмайды.
Терең тамыр тромбозына клиникалық күдік болған жағдайда, жоғарыда сипатталған белгілердің барлығы немесе тіпті кейбіреулері пайда болған кезде және әсіресе олар маңызды қауіппен байланысты болса, бұл тексеруден әрқашан шұғыл түрде өту жақсы идея. факторлар.
Қандай асқынулар бар?
Ең қорқынышты асқыну - өкпе эмболиясы, тыныс алу функциясының айтарлықтай бұзылуына әкелетін өкпе инфарктісі.
Төменгі аяқтың веналары құрсақ деңгейіндегі қуыс венаға құяды, ол өкпеге қан апаратын өкпе артериялары басталатын жерден оң жүрекке құяды.
Аяқ тамырларымызда пайда болған қан ұйығы дер кезінде емделмеген жағдайда эмболияға ыдырап, қанның шеткі жағынан жүрекке қарай ағуынан кейін эмболия жүрекке жетіп, сол жерден өкпеге өтіп, бітелуі мүмкін. өкпе артериялары.
Осылайша, веноздық патология артериялық тромбозбен қиындайды, онда қанды органға апаратын тамыр бітеліп, органның немесе оның бір бөлігінің өліміне, азды-көпті инфарктпен аяқталады.
Веноздық тромбозды емдеудің жаңа әдістері
Веноздық тромбозды емдеу үшін тек антикоагулянттық препараттарды қолдану керек; шамамен жетпіс жыл бойы бізде өте тиімді, бірақ басқаруы қиын бір ғана дәрі болды, кумадин.
Алайда соңғы 5-10 жылда жаңа тікелей антикоагулянттар (NAO немесе DOAC) деп аталатын жаңа препараттар пайда болды, олар терапия және веноздық және артериялық тромбоздың (мысалы, церебральды инсульттің) алдын алу саласында нағыз революция болды. жүрекшелердің фибрилляциясы, жиі жүрек аритмиясы бар науқастар).
Бұл препараттарды басқару оңай және қауіпсіз; олар бір ұю факторының тікелей ингибиторлары болып табылады, сондықтан мерзімді қан тексеруден басқа ешқандай бақылауды қажет етпейді, кейде тек жыл сайын.
Сондай-ақ оқыңыз:
COVID-19, Артериялық тромб түзілу механизмі ашылды: зерттеу
MIDLINE науқастарында терең тамыр тромбозының (ДВТ) пайда болу жиілігі
Қан ұйығышына араласу үшін тромбозды білу
Веноздық тромбоз: бұл не, оны қалай емдеу керек және оны қалай болдырмауға болады