Соғыс және тұтқындардың психопатологиясы: дүрбелең кезеңдері, ұжымдық зорлық-зомбылық, медициналық араласу

By Криштиану Антонино On Jun 4, 2022

Психиатрия мен психологиядағы «соғыс психопатологиясы» термині ерекше оқиғаларға тікелей, егер ерекше болмаса, тікелей қатысы бар жеке және ұжымдық, дереу немесе кешіктірілген және өтпелі немесе ұзақ эволюциясы бар барлық патологиялық психикалық көріністерді білдіреді. соғыс туралы

Соғыс психопатологиялары, клиникалық және патогендік аспектілері

Психопатологиялық бұзылулар әдетте ұрыспен бірге жүреді.

Олар жанжалдың басында, күту кезінде жинақталған шиеленіс төзгісіз болған кезде немесе жанжал қызып тұрған кезде пайда болуы мүмкін.

Осыған байланысты эмоциялардың жинақталуының рөлі үлкен мәнге ие, бұл нақты жағдайларда белгілі бір реакциялардың кешіктірілген пайда болуын түсіндіре алады: латенттік уақыт жарақаттық модальділікке байланысты айларға немесе жылдарға созылуы мүмкін.

Соғыс психопатологиясының жеке көріністері

Физиологиялық реакцияларға ұқсас жеке көріністер сананың жедел деконструкциясының жекелеген күйлеріне реакциялар ретінде қарастырылады.

Төменде келтірілген төрт элементар форманы схемалық түрде анықтауға болады:

1) Мазасыздық формалары

Рационалды емес құбылыс ретінде қарастырылатын мазасыздық неғұрлым күшті болса, соғұрлым қауіпті қауіп бейтаныс болады.

Алдыңғы жекпе-жектердің тәжірибесі әрқашан оны жеңуге мүмкіндік бермейді, ал керісінше құбылыс жиі орын алуы мүмкін.

Қақтығыс барысында мазасыздық жоғалып кетуі немесе азаюы мүмкін, өйткені жағдайды жақсырақ бағалау субъектінің салқынқандылығын қалпына келтіруге мүмкіндік береді.

Егер бұлай болмаса, алаңдаушылық ауасыздық және бақыланбайтын қозғалтқыш разрядтары сияқты өте ауыр мінез-құлық бұзылыстарына әкелуі мүмкін.

Бірінші жағдайда қозғалыссыздық, дүмпу, мылқаулық, бұлшықет ригидтілігі және тремормен тежелу шеңбері белгіленеді.

Екінші жағдайда, айқайлап, мазасызданған тұлға абайсызда, кейде жау шебіне қарай алға қарай қашады немесе қарапайым қауіпсіздік шараларын елемей, елес пана іздейді.

Мазасыздық сонымен қатар эпилепсиялық ашуға ұқсас күшті қозумен сипатталатын өте агрессивті мінез-құлықты тудыруы мүмкін.

Соңғысы офицерлерге немесе қатардағы жауынгерлерге қатысты зорлық-зомбылық пен жарақаттың себебі болуы мүмкін немесе өзін-өзі жаралау, өзін-өзі өлтіру және тұтқындарға қарсы ашуланған адам өлтіру ақыл-ойының бұзылуына әкелуі мүмкін.

Мұндай күйлер әдетте сананың қараңғылануымен және амнезия құбылыстарымен бірге жүреді.

Мазасыздықтың шамадан тыс ұзақ кезеңі суицидке әкелуі мүмкін жағымсыз стресс жағдайына әкелуі мүмкін.

2) Шатасу және адасушылық формалар

Бұл синдром зейіннің қарапайым бұзылуына дейін төмендеуі мүмкін немесе ол кеңістіктік-уақыттық бағдарланумен, шындыққа деген тежелу мінез-құлқымен және қорқынышты мазмұны мен психосенсорлық сезімдері бар қозу күйлерімен психикалық шатасудың шынайы күйіне әкелуі мүмкін.

Неміс психиатры К.Бонгоэффер (1860) үрейлі психоздың үш түрін ажыратты: қозғалыс және қантамыр жүйесінің бұзылыстары бар бастапқы үстірт түрі, эмоционалды ступоры бар форма және сана белгілі бір естеліктерді жоюға бейім болатын соңғы кезең.

Соғыс салдарынан болатын психикалық шатасулар көптеген елдерде зерттелген, өйткені бұл өте жиі кездесетін синдром.

Екінші дүниежүзілік соғыс және одан кейінгі қақтығыстар кезінде бұл соғыс шатасуы өткір сандырақ психоздарға жол берді; дегенмен, соңғы дүниежүзілік соғыс кезінде бұл психоздардың кейбірінің шизофрениялық аспектісі анағұрлым алаңдатарлық болғаны байқалды. Әдетте олар өте тез регрессияланады.

Барлық осы жедел клиникалық көріністер сарқылудың соматикалық көріністерімен бірге жүреді және азды-көпті маңызды амнезиямен бірге жүреді.

3)Истериялық формалар

Олар Бірінші дүниежүзілік соғыстан бері көп сипатталған.

«Неврологиялық орталықтардың клиенттері негізінен функционалдық бұзылыстары бар науқастар болды деп айтуға болады. Мүгедектердің, дәрменсіз табандылардың бұл көп саны госпитальдарда истериканың болуына үйренбеген соғыстың невролог дәрігерлерін қатты таңғалдырды.

(Психолог Андре Фрибург-Блан, армиядағы истериядан)

Қазіргі қақтығыстарда истерикалық формалар психосоматикалық күйзелістермен алмастырылады.

4) Депрессиялық формалар

Әдетте, депрессиялық формалар белсенді ұрыс кезеңінің соңында пайда болады, сондықтан олар тыныштықтағы әскерлерде оңай байқалады.

Көптеген себептер бар, соның ішінде шаршау, ұйқысыздық немесе жолдастардың жоғалуына байланысты қайғы-қасірет сезімі.

Өз-өзіне қол жұмсау қаупі бар меланхолия жағдайлары сирек емес, әсіресе соғыста олармен жақсы қарым-қатынаста болмаған жолдасынан айырылған сарбаздарда.

Мұндай депрессиялық формалар өзі отқа ұшыраған қол астындағы сарбаздың өліміне өзін жауапты деп санайтын офицерде де болуы мүмкін.

Соғыс психопатологиялары, ұжымдық көріністері: дүрбелең

Дүрбелең өлім қаупіне байланысты және ұрыс белгісіздігінен туындайтын ұжымдық психопатологиялық құбылыс ретінде анықталады; ол әрқашан жауынгерлер әлемінің бір бөлігі болды және сарбаздың өз эмоцияларын бақылауды жоғалтып, ойларын көмескілеу құбылыстарына әкеледі, көбінесе апатты реакцияларды тудырады.

Бұл құбылысты зерттеу қарапайым тарихи сипаттаудан объективті ғылыми зерттеуге көшті.

Дүрбелең қарсы тұру мүмкін болмайтын қорқынышты және келе жатқан қауіпті дәл емес қабылдаудан (көбінесе интуитивті және ойдан шығарылған немесе архаикалық психикалық көріністерге қатысты) туындайды.

Бұл өте жұқпалы және топтың ұйымдаспауына, тәртіпсіз бұқаралық қозғалыстарға, әр бағытта шарасыз қашуға немесе керісінше, топтың толық параличіне әкеледі.

Кейде сақтау және аман қалу инстинктісіне қарама-қарсы бағытта жүретін табиғи емес мінез-құлық бар, мысалы, шарасыз деп есептелетін жағдайларда жаппай суицид: Бірінші дүниежүзілік соғыс кезінде, француздық Прованс II кемесі торпедаланғаннан кейін, тоғыз жүз сарбаз. , құтқарып қалуы мүмкін еді, теңізге секіріп, суға батып кетті.

Дүрбелеңнің төрт фазасы

Дүрбелең құбылысының эволюциясы стереотиптік түрде дамиды.

Әдетте төрт фаза байқалады:

Басқа факторлармен (шаршау, деморализация) біріктірілген қорқыныш пен осалдық сезімімен сипатталатын дайындықтың немесе «сергектіктің» бастапқы кезеңі. Өтірік ақпарат таратады, үгітшілер арқылы қоздырады, бұл әркім ақпарат іздеуде болатын түсініксіз және анық емес жағдайларды тудырады. Сыни қабілеттілік оны берушіде де, қабылдаушыда да жоқ.
Екінші кезең, қатыгез, жылдам және жарылғыш, бірақ қысқаша, өзін көрсететін қауіп алдында қорқынышқа айналатын қайғы-қасіреттің жарылуына байланысты. Соттау және айыптау қабілеттері тежеледі, бірақ әрекет ету дайындығына әсер етпейді.
Үшінші кезең, «реакция» немесе дүрбелең, оның барысында таңдану мен ұшудың анархиялық мінез-құлқы көрінеді. Өмірдің түкке тұрғысыздығын сезінуге және жеке немесе ұжымдық суицидтік реакцияларды тудыруы мүмкін түсіну пайда бола бастайды.
Төртінші кезең, «шешімділік» және өзара әрекеттесу. Дауыл басылады, қорқыныш азаяды, бір-бірін қолдайтын алғашқы мінез-құлық пайда болады және тәртіпті қалпына келтіру әрекеттері ұйымдастырылады; Көшбасшылар тағайындалады, демек, кек пен айып тағылатын айып ешкілер. Эмоционалдық шиеленіс кейде зорлық-зомбылық пен вандализм түрінде өзін-өзі шығаруы мүмкін. Бұл зорлық-зомбылық азапқа, өлімге және қиянатқа пропорционалды түрде көрінеді.

Себептері

Сарбаздар арасында дүрбелең феномені жасақ мәжбүрлі сергектік пен қорқыныш жағдайында, аз қамтамасыз етілген, ұйқысыз, шығынға ұшыраған, бомбалау, түнгі сақтық және жеңіліс жағдайында дамиды.

Көбінесе қарапайым шу немесе қорқынышты сарбаздың айқайы қорқыныш пен үрей туғызып, өлімге әкелетін түсінбеушіліктерді тудыруы үшін жеткілікті.

Осы уақытқа дейін белгісіз қаруды қолдану, тосын сый, нашар көріну жағдайлары және дыбыс атмосферасы қорқынышты тудыруы мүмкін. Психологиялық соғыс әдістері дүрбелең әсерін жауларды қашуға итермелейтін қару ретінде пайдаланады.

Нақтырақ айтсақ, NBC (ядролық, биологиялық және химиялық) соғыста терроризм тежеу құралы ретінде қолданылады.

Себебі, дүрбелең тылдағы күзетшілерде жиі орын алады, өйткені әрекетке қатысатын әскерлер қашудан гөрі соғысуға бейім.

Дүрбелең мұндай мінез-құлықтың реттелуі жеке өзара әрекеттесумен тығыз байланысты болатын шағын топтық бірлік деңгейінде жақсы байқалатын көрінеді.

Дәл осы деңгейде, шын мәнінде, мотивациялар анықталады; олардың бар болуы күнделікті өмірде, басшылар мен жолдастарға жүгінуді талап ететін шұғыл қажеттіліктер жағдайында тексеріледі.

Антропологиялық деңгейде адами факторларды қайта бағалау, ынтымақты нығайту және жеке тұлғаларды өз тобымен сәйкестендіру арқылы жеке алаңдаушылық тудыратын белгісіздіктердің алдын алу керек; ол үшін жеке және ұжымдық шараларды қолдану қажет.

Содан кейін біз қорқыныштың әлеуметтік ынталандыру рөлін атқаратыны туралы түсінікті еске түсіреміз, бұл бұл эмоцияның неліктен ерекше трансмиссивті екенін түсіндіреді.

Дәстүрлі көзқарасқа қарамастан, басқаларды ластайтын белгілі бір адамдардың қорқынышты сырттан шығаруы емес: егер олар өз кезегінде оны бастан өткерсе, бұл қорқыныштың көрінетін белгілерін белгісіз қауіпті жағдайдың бар екендігінің белгілері ретінде түсіндіруді үйренгендіктен. оларға.

Іс-әрекеттің күшеюін анықтайтын бұрын алынған шартты рефлекстің арқасында олар өздерінің қорқынышынан басқа ештеңе сезбейді.

Ұжымдық зорлық-зомбылықтан туындаған психопатологияның формалары

Ұжымдық зорлық-зомбылықтың көптеген құбылыстары, мысалы, соғыс және қақтығыстар психопатологияның өте ауыр түрлерін тудыратыны көрсетілген.

Қатысты Хабарламалар

Италиядағы денсаулық сақтау шығындары: үй шаруашылығына өсіп келе жатқан ауыртпалық

Apr 11, 2024

Aviary Alert: вирус эволюциясы мен адам тәуекелдері арасында

Apr 4, 2024

Эндометриозға қарсы сары түсті күн

Наурыз 28, 2024

Ұйқы безінің қатерлі ісігімен күресудегі үміт пен инновация

Наурыз 27, 2024

Біз олардың кейбірін анықтай аламыз:

Қасақана жарақаттар адам басқа адамдарға әсер етеді. Бұл жерде қасақана қасақаналық ауыр психикалық азапты тудыруда орталық орын алады: төтенше жағдайларда ауыр жарақат галлюциногенді формалармен, жарақаттық естеліктермен және қудалау немесе әсер ету туралы жаңылыстармен пайда болады. Төтенше зорлық-зомбылық пен қақтығыстардың қатыгездігіне байланысты психикалық зорлық-зомбылықтың бұл түрлері жиі кездеседі.
Шизоидтық немесе шизофрениялық күйлер депривация құбылысынан кейін пайда болады. Ғылыми әдебиеттің өзінде шизофрениялық формалар «толық сенсорлық айыру» ретінде сипатталады. Соғыс орнатқан қатал жағдайлар мен мәжбүрлі ырғақтардың салдарынан сарбаздар арасында тұлғасыздандыру, диссоциация және жеке басын шатастыру жағдайлары орын алады; олар жойылудан қорғану үшін өз болмысынан бас тартады.
Психосоматикалық бұзылуларға, мысалы, соғыстың адамгершілікке жатпайтын және зорлық-зомбылық ырғақтарынан туындаған бұлшықет және сүйек аурулары жатады.

Жалпы әлеуметтанулық жағдайлар әсіресе жауынгерлерде зерттелді

Мораль - бұл патриоттық ынтамен және қажет болған жағдайда өлуге дайын болатын идеалмен байланыстырушы фактор.

Әлбетте, сарбаздар қаншалықты жақсы таңдалғанына және дайындалғанына байланысты психологиялық бұзылу қаупін азайтады.

Керісінше, жоғарыда қарастырылған дүрбелең құбылысындағыдай пессимистік көңіл-күй, ынта-жігердің жоқтығы және сарбаздардың дайындығының жоқтығы жеке және әсіресе ұжымдық күйзелістерге қалай қолайлы жағдай туғызатынын көруге болады.

Дәл осы факторларды талдау арқылы АҚШ психологтары көптеген факторларды түсіндірді психиатриялық Екінші дүниежүзілік соғыс кезінде АҚШ армиясында орын алған тәртіпсіздіктер.

Бұл бұзылулар соншалықты көп болды, өйткені АҚШ жастары тиісті психологиялық дайындықтан өтпеген.

Ешқашан арандатпаған және қауіп-қатер жағдайында өмір сүруге дағдыланған, соғыстың әскери емес, азаматтық екеніне көзі жеткен жас әскерге шақырылған жас жігіттер таңдалған әскерлерге (атқыштарға) көмектесуден басқа ештеңесі жоқ екеніне сенімді болды.

Бұл жағдайда топқа әлеуметтік-мәдени үлгілер, идеологиялық тенденциялар және ұзақ тәрбиенің жемісі болып табылатын барлық шартты факторлар азды-көпті тікелей әсер етеді.

Соғыс психопатологиясының себептері

Психопатологиялардың пайда болуына әкелетін себептер көп; олардың арасында психикалық бұзылуларға деген тым жанашырлық, мейірімсіз жалпы көзқарас басым болып саналады.

Екінші дүниежүзілік соғыста Үшінші рейх армиясында және тоталитарлық елдерде, керісінше, истерикалық реакцияларды, жеке басының бұзылуын немесе депрессияны көрсеткен сарбаздар күшті жазалау шараларына ұшырады, өйткені олар топты тоздыруы және ластауы мүмкін деп есептелді. өзі.

Олардың бұзылыстары айқынырақ болған кезде олар органикалық аурулар сияқты емделді және күмән келтіруге болмайтын жалпы психологиялық жағдайларға емес, жеке субъектілерге сілтеме жасай отырып ғана қарастырылды.

Атап айтқанда, неміс психиатрлары ауру адамды өз міндеттері мен жауапкершілігінен босатады дегенше, бұзылудың қасақана жағына қатты мән берді.

Америкада, керісінше, Бірінші дүниежүзілік соғыс жылдарымен салыстырғанда тәртіпсіздіктер екі есе өсті, әрине, психологиялық аспектілерге көбірек назар аударылғандықтан және, мүмкін, азырақ қатаң АҚШ әскери ұйымы сарбаздарға өз ойын еркін жеткізуге мүмкіндік бергендіктен.

Неміс қарулы күштеріндегі психикалық бұзылулардың тапшылығын түсіндіру үшін неміс психологтары қозғалыс соғысының оң әрекетіне сілтеме жасайды.

Шындығында, қозғалыс соғысы, әсіресе жеңіске жеткенде, позициялық немесе траншеялық соғысқа қарағанда психогенді емес.

Біреу ойлағандай, жеңіліс жағдайында орын алған кейбір зорлық-зомбылық және өте қатал әрекеттер әрқашан үлкен бұзылуларға әкелмейді.

Екінші дүниежүзілік соғыс кезінде Сталинградты қоршау кезінде, мысалы, соғыстың ауыр жағдайларына қарамастан, ерлер ауруға бой алдыруға жол бере алмады: бұл оларды топтан ажыратып, суыққа тасталды. , бас бостандығынан айыру және белгілі бір өлім.

Жаралы жануарлар сияқты, олар тірі қалу үшін соңғы күштерін жұмылдырды. Сондықтан қиын жағдайларда, «суық қандылық» және өмір сүру инстинкті әйтпесе жоғалып кететін немесе қорқыныш басым болатын жағдайларды шешуге мүмкіндік береді.

Белгілі бір социологиялық жағдайларға келетін болсақ, соғыс күйзелістеріне ұшыраған адамдардың психикалық патологиясының жиілігі мен симптоматикасында дәуірлерге, ұлттарға және ұрыс әдістеріне байланысты айырмашылықтар бар.

Осы мақсатта әртүрлі социологиялық шеңберлердегі бұзылулар мен патологиялардың түрлерін анықтауға тырысатын салыстырмалы зерттеулер жүргізілді.

Соғыс психопатологиясы: тұтқындардың психикалық бұзылыстары

Белгілі бірқатар патологиялардан басқа, кейбір клиникалық суреттер ерекше зерттелген, өйткені олар нақтырақ:

Ностальгиялық психоздар, онда мазасыздық отбасынан және туған елден бөлінуге негізделген. Олар негізінен өз елдері мен дәстүрлеріне ерекше жақын белгілі этникалық топтарға әсер етеді.
Меланхолик немесе маниакальды жарылыс түрінде көрінетін реактивті босату күйлері («қайтару маниясы»).
Репатриациядан кейін байқалатын тұтқындағы астениялық күйлері бүлікшіл астениямен, гиперэмоционалдылықпен, мазасыздық пароксизмімен, соматикалық белгілермен және функционалдық бұзылыстармен сипатталады.

Обсессивті мінез-құлық өмір бойы обсессивті мінез-құлық ретінде көрінеді. Түрмеден тыс өмірге бейімделу арқылы бұл адамдар түрмеде өткізген жылдарын және сол жерде кеткен немесе қайтыс болған басқа адамдарды ұмытады. Мұндай жағдайларда бұрынғы сотталушының үлкен кінәсін сезінуіне әрекет жасаудың жалғыз жолы.

Бұл күйлер, эволюциялық тұрғыдан алғанда, баяу емдейді және психиатриялық тарихы жоқ адамдарда да көрінуі мүмкін; дегенмен, олар мерзімді түрде немесе травматикалық оқиғаларға байланысты қайталануы мүмкін («жарақаттық невроз» деп аталады).

Концентрациялық және депортациялау лагерлерінің психопатологиясы өзіндік орынға лайық. Тамақтану және эндокриндік бұзылулармен, ерекше жетіспеушілік, азаптау және физикалық және моральдық қасіреттің салдарымен сипатталатын ол құрбандарының психикасында өшпес із қалдырды.

Түрмеде ұзақ уақыт ұстауға ұшыраған сотталғандар интеллектуалдық астения, абулиа, әлеуметтік байланыстарға төзімділіктің төмендеуі және бірқатар функционалдық белгілер сияқты бұзылуларды көрсетеді, олардың арасында органикалық негіздегі бұзылуларды ажырату әрқашан мүмкін емес. Атап айтқанда, бұл субъектілер үшін отбасылық, әлеуметтік және кәсіби өмірге бейімделу өте қиын, өйткені лагерлерде азаптау практикалық және психологиялық жағдайларды бұзады.

Бұл тұрғыда концлагерьдегі қатыгез шындықта олардың өмір сүруінің белгілі бір көріністерін азаппен қайталаудан тұратын «кеш пароксизмальды экмезия синдромы» (негізінен бұрынғы жер аударылғандарда байқалады) сипатталған.

Концлагерьден құтқарылған субъектілердің жағдайы жақсы болып көрінгеніне қарамастан, мұқият тексергенде, өздерінің «сабырлы және сыпайы» мінез-құлқының артында киім мен дене күтіміне немқұрайлы қараудың алаңдатарлық құбылыстарын жасырып, олар туралы барлық түсініктерін жоғалтқандай болды. гигиена.

Барлық стихиялылық жойылып, олардың мүдделері, соның ішінде жыныстық салаға деген қызығушылықтары қысқарды. Атап айтқанда, өте ауыр жағдайда отыз тоғыз ай түрмеде отырған 4,617 ер адам тексерілді.

Бұл субъектілер өздерінің үлкен жеке батылдығының арқасында өлімді жеңіп, аман қалды.

Америкалықтар Кореядан немесе Үндіқытайдан оралған тұтқындары туралы да осындай ескертулер жасады.

Олар бұрынғы эмоционалдық байланыстарын қалпына келтіріп, жаңаларын жасауда, тіпті денсаулығы жақсы болып оралғанда да ерекше қиындықтарға тап болды; орнына олар бұрынғы тұтқындарға патологиялық тәуелділік танытты.

Бұл оралмандарда «миды жуудың» салдары зерттеледі.

Шығарылғаннан кейінгі сағаттарда апатиямен сипатталатын «зомби реакциясы» байқалады; бұл тақырыптарда жұмсақ және мейірімді қарым-қатынасқа және лайықты сүйіспеншілік білдіруіне қарамастан, әңгіме, әсіресе тұтқынға алу және «өлімге дейін марш» жағдайларына қатысты бұлыңғыр және үстірт болып қалады.

Үш-төрт күннен кейін үлкен ынтымақтастықпен сипатталатын жақсару байқалады: субъект индоктринация кезінде алынған идеяларды стереотипті және әрқашан өте анық емес түрде білдіреді. Оның мазасыз күйі жаңа өмір сүру жағдайларына, әкімшілік формальдылыққа, «индоктринация» туралы баспасөздегі пікірлерге және қоғамдастықтан бас тартуға деген жалпы қорқынышқа байланысты.

Кейбір армиялар, мысалы, АҚШ армиясы, өздерінің сарбаздарын, тіпті бейбіт уақытта да, тұтқында болу жағдайларына дайындай бастады, осылайша олар азап шегу қаупі мен психикалық айла-шарғыға ұшырауы мүмкін.