Тері меланомасы: түрлері, белгілері, диагностикасы және соңғы емдеу әдістері

Меланома қаупі: жаз жақындап келеді және онымен бірге күн суыту уақыты келді, оны әрқашан қажетті сақтық шараларымен қабылдау керек.

Көптеген зерттеулерге сәйкес, соңғы онжылдықта бүкіл әлемде, әсіресе 30-50 жас тобында меланома, жиі кездесетін қатерлі тері қатерлі ісігінің өсуі байқалды.

Меланома дегеніміз не

Меланома - меланоциттерден, меланинді өндіруге жауапты жасушалардан, бізді ультракүлгін сәулелерден қорғайтын табиғи пигменттен, уақыт өте келе бірқатар канцерогенді және қартаю процестерін тудыруы мүмкін қатерлі ісік.

Қатерлі ісіктің бұл түрі дамиды

  • негізінен теріде;
  • сирек шырышты қабаттарда (ауыз, мұрын, анус, вульва/қынап т.б.) және теріден тыс жерлерде (көз және ішкі құлақ).

Меланоманың 4 түрі

Меланоманың төрт түрін ажыратуға болады:

  • беткейлік таралу, терінің беткі бөлігінде пайда болатын ең көп таралған түрі;
  • сирек кездесетін және егде жастағы адамдарға тән lentigo maligna, әдетте, күн сәулесінің шамадан тыс әсерінен күн дақтары мен теріден дамиды;
  • acral lentigo acralis, сондай-ақ сирек кездеседі, көгерудің/зақымданудың пайда болуымен көрінеді және әдетте шеткері жерлерде (алақан, табан, тырнақтар, жыныс мүшелері және т.б.) пайда болады;
  • түйіндік меланома, ең агрессивті түрі, ол меланоманың барлық диагноз қойылған жағдайларының шамамен 10/15% құрайды және осы аурудан өлімнің негізгі себептерінің бірі болып табылады.

Алғашқы үш форма бастапқыда үстірт таралуымен сипатталса, түйіндік меланома басынан бастап терең таралады, сондықтан болжамы қиынырақ.

Меланома белгілері және өзін-өзі бақылаудың 5 параметрі

Тері дақтарында, сондай-ақ және ең алдымен тәуелсіз түрде бақыланатын жалпы параметрлер көрсетілген A B C D E алфавиттің бірінші әріптерін еске түсіретін нұсқаулық схемасы.

Бұлар нақты

  • асимметрия: меланоманың пішіні дұрыс емес, ал жақсы меңнің пішіні дөңгелектенеді;
  • шекаралары: олар қырлы немесе белгісіз, ал жақсы меңдер өткір болып көрінеді;
  • түс: меланоцитарлы зақымданулар әртүрлі және біркелкі емес реңктері бар біркелкі емес бояуға ие. Шағын пайызда меланома да түссіз (ахромды амеланотикалық меланома);
  • диаметрі: бүгінде бұл ескірген параметр. Бұрын диаметрі 6 мм-ден жоғары невус қана тәуекел деп саналса да, қазіргі ерте диагностика меланомаларды тіпті өте ерте кезеңде анықтауға мүмкіндік береді, яғни мөлшері аз;
  • эволюция: егер алдыңғы 4 санатқа тән өзгерістер қысқа уақыт ішінде тері дақтарында орын алса, назар аудару керек.

Теріні перифериялық аймақтарда да айна және басқа адам арқылы мезгіл-мезгіл тексеріп отыруға дағдылану керек, сонымен қатар пайда болатын меңдерге мұқият назар аудару керек.

  • жергілікті ыңғайсыздық, мысалы, қышу
  • 1 аптадан астам жану;
  • қан кету.

Дерматологиялық тексеру: моль картасы

Тәуекел тобына жататындар үшін, тіпті жыныстық жетілуге ​​дейін, бейімділігі жоғары болуы мүмкін науқастарды анықтау үшін жылына кемінде бір рет немесе жиірек мамандарды үнемі тексеріп тұру жақсы тәжірибе болып табылады.

Дерматологиялық тексеру кезінде, объективті тексеру кезінде дәрігер пайдаланады

  • қол дерматоскоп, зерттелетін дақтардың терең құрылымдарын үлкейтуге және елестетуге мүмкіндік беретін арнайы линза;
  • бейнедерматоскоп, соңғы буын бөлігі жабдық, сонымен қатар La Madonnina емдеу орталығында қол жетімді, бұл мүмкіндік береді
  • тері дақтарын 100 есеге дейін ұлғайту;
  • оларды бір немесе бірнеше экранда бейнелеу;
  • оларды уақыт бойынша бақылау үшін мұрағаттау: «моль картасы» деп аталатын.

Кез келген жағдайда, маманның тәжірибесі іргелі болып табылады: дәл осы құралдардың және алынған суреттердің сапасымен біріктіріліп, диагнозға әкеледі.

Меланоманы қалай емдеуге болады

Ең қолайлы терапияны онколог патологияның сатысына және оның таралуына байланысты анықтайды.

Шын мәнінде, меланома әлі де үстірт тараған кезде, ерте диагноздан кейін терапия 97 жыл ішінде орташа 5% өмір сүруге мүмкіндік береді.

Басқаша, лимфа түйіндеріне таралуымен және метастаздар болған кезде болжам нашарлайды.

Меланоманың ең ерте жағдайлары, олардың көпшілігі, бақытымызға орай, бүгінде түпкілікті емдеуге барады.

Дегенмен, тіпті ең ауыр жағдайларда да инновациялық терапия емделушіге жақсы өмір сүру сапасын қамтамасыз ететін емдеуге немесе хронизацияға әкеледі.

Меланома операциясы

Меланоманың негізгі емі тіпті күдікті зақымдануларды хирургиялық жолмен алып тастау болып табылады, бұл ретте гистологиялық зерттеумен бірге қаралып жатқан аймақтың толық жойылғанына сенімді болу үшін қоршаған терінің зақымданбаған бөлігі де қосылады.

Күзетші лимфа түйінін алып тастау

Бреслоу әдісімен көрсетілген, қалыңдығы 0.8 мм-ден асатын жаралы түзілістер немесе меланомалар жағдайында, әдетте, «сентинел лимфа түйіні» деп аталатын ең жақын лимфа станциясының лимфа түйіні де алынып тасталады және биопсия жасалады.

Шындығында, дененің лимфасын және осылайша меланомадан зардап шеккен аймақты ағызып, лимфа түйіндері кез келген рак клеткаларымен бірінші болып байланысады.

Егер гистологиялық зерттеулер күзетші лимфа түйінінде неоплазия іздерін анықтаса, пациент ықтимал көмекші терапия үшін онкологқа жіберіледі.

Меланоманың адъювантты терапиясы

Негізгі жол болып қала беретін хирургиялық араласудан басқа, AIOM нұсқауларына сәйкес меланомаға қарсы адъювантты терапия, соның ішінде электрохимиотерапия жүргізілуі мүмкін.

Меланоманың тері арқылы таралуының таңдамалы жағдайларында пациенттерге ісік жасушаларының мембранасының өткізгіштігін жоғарылататын кейбір пластинкалардан туындайтын электрлік потенциалдар айырмашылығымен бірге төмен концентрацияда препаратты (блеомицин) көктамыр ішіне енгізуге болады.

Бұл процедура қайталанатын және жалпы анестезиямен орындалуы керек.

Иммунотерапия және молекулалық мақсатты препараттар

IV сатыдағы ауыр науқас үшін немесе III сатыдағы сақтық терапиясы ретінде радио және химиотерапия сәтсіз кезеңдері, революция және болжамның айтарлықтай жақсаруы келесі санаттармен ұсынылған.

  • иммунотерапиялық агенттер (ипилимумаб, пембролизумаб, ниволумаб);
  • молекулалық мақсатты препараттар (вемурафениб, дабрафениб, траметиниб, кобиметиниб, энкорафениб биниметиниб және т.б.).

Бұл иммундық жүйенің ісікке шабуыл жасауына жол бермейтін механизмге бағытталған терапия.

Меланоманың пайда болу себептері

Базальды жасушалық карцинома сияқты басқа тері ауруларымен салыстырғанда, тері ісігінің ең көп таралған түрі және жұлын-жасушалы карцинома, олар үшін күн сәулесінің әсер етуімен байланысы белгілі, меланома туралы ғылыми қоғамдастықтағы пікірталас әлі де ашық.

Оның пайда болуына ықпал ететін әртүрлі тәуекел факторларының арасында кез келген жағдайда анықталған

  • генетикалық бейімділік және отбасылық тарих, өйткені меланомамен ауыратын науқастардың бірінші дәрежелі туыстарының 4/5% бірдей ауруды көрсетеді;
  • терінің фототипі, яғни тері түсі бойынша (I ашықырақ, VII күңгірт) және ультракүлгін сәулеленуге жауап беретін 7 категорияға бөлінеді. Ашық терісі, көздері және шашы бар адамдарға тән ең төменгі фототиптер тотылмайды және қызару, эритема және соның салдарынан меланоманың жоғары қаупі бар күнге төзімділігі төмен;
  • көптеген мольдердің болуы (50-ден астам), өйткені меланома көбінесе жүре пайда болған немесе туа біткен меланоцитарлы мольде немесе жанында пайда болады.

Айта кету керек, ультракүлгін сәулелену, әсіресе бейімділігі бар адамдарда меланоманың дамуын жеңілдетуі мүмкін, бірақ уақыт өте келе сіңірілген ультракүлгін сәулеленудің қосындысынан көп, жас кезінде күннің күйіп қалуы және мезгіл-мезгіл қарқынды әсер ету қаупі бар. .

Сондай-ақ, бірнеше зерттеулер әсіресе жас кезінде күн шамдарын және/немесе солярийлерді пайдаланатын адамдарда меланома қаупінің жоғарылауын көрсетеді.

Меланома, алдын алудың маңызы

Өкінішке орай, күн сәулесі кезінде тері қатерлі ісігінің даму қаупін толығымен жою мүмкін болмаса да, дәрігер бірнеше қарапайым сақтық шараларын сақтаудың маңыздылығын еске салады.

  • теріңіздің фототипіне сәйкес сүзгісі бар күннен қорғайтын кремді қолданыңыз;
  • күннен қорғайтын кремді әр 2 сағат сайын және әрқашан шомылудан кейін жаңартыңыз;
  • күннің күйіп қалуына әкелуі мүмкін ең ыстық сағаттарда күннің әсеріне жол бермеңіз;
  • шляпалар мен күннен қорғайтын көзілдірік киген жөн.

Балалардан сақ болыңыз

Берілген кеңес әсіресе балаларға қатысты болуы керек.

Олар күннің күйіп қалуына ерекше сезімтал болып қана қоймайды, сонымен қатар ісік процесі көбінесе балалық шақта болған өзгерістерден туындауы мүмкін.

Кез келген жағдайда күн сәулесінің әсеріне абсолютті қарсы көрсетілім жоқ, бұл D дәруменінің синтезі үшін де маңызды, бірақ шамадан тыс және күйікке жол бермей, балалық шақтан бастап қалыпты және тиісті сақтық шараларын ұстанған жөн.

Сондай-ақ оқыңыз:

Emergency Live одан да көп… Live: IOS және Android үшін газетіңіздің жаңа тегін қолданбасын жүктеп алыңыз

Эпидермолиз буллоза және тері ісігі: диагностика және емдеу

Тері: фолликулит кезінде не істеу керек?

Балалардағы псориаз: бұл не, белгілері қандай және оны қалай емдеу керек

Мольдерді тексеруге арналған дерматологиялық тексеру: оны қашан жасау керек

Ісік дегеніміз не және ол қалай пайда болады

Сирек кездесетін аурулар: Эргейм-Честер ауруына жаңа үміт

Меланоманы қалай тануға және емдеуге болады

Мольдер: меланоманы тану үшін оларды білу

Ақпарат көзі:

GSD

Сізге де ұнауы мүмкін