Тізе патологиялары: пателлофеморальды синдром

Пателлофеморальды синдром: пателла төртбасты бұлшықеттің күшін береді, бұл тізенің кеңеюіне мүмкіндік береді. Ол жамбас сүйегінің үстінде, трохлея деп аталатын арнайы «науықтың» ішінде сырғанайтын «шығыр» қызметін атқарады.

Тізе буынының алдыңғы аймағындағы ауырсыну

Пателлофеморальды синдром деп аталатын науқастардың үлкен санында пайда болады, яғни тізенің алдыңғы аймағындағы ауырсынудың басталуы, пателла мен жамбас сүйектері арасындағы сырғанау механизмінің дұрыс жұмыс істемеуімен байланысты.

Белгілер

Өте маңызды болуы мүмкін ауырсыну кенеттен, кейде ешқандай себепсіз пайда болады, сонымен қатар анталгиялық сипаттағы буынның бітелуіне әкеледі.

Пателлофеморальды синдромның себептері

Мәселенің мәнін түсіну үшін оның механикалық себебін түсіну керек.

Ауырсыну пателла мен феморальды карниздің шеміршектерінің қабынуымен байланысты (хондропатия).

Бұл қабыну тізенің бүгу-созылу кезінде нашар сырғанаумен байланысты.

Атап айтқанда, пателла «латералды» болады, яғни ол тізенің сыртқы жиегінде көбірек сырғып, жамбаспен үйкелісті арттырады.

«Сыртқы гиперпрессия» немесе «жүйенің дұрыс орналасуы» деп те аталатын бұл «латерализация» 3 негізгі жағдайға байланысты болуы мүмкін.

  • Төрт аяқтың гипотрофиясы
  • Тізе бүгу кезінде функционалды шамадан тыс жүктеме
  • Сан сүйегі анатомиясының аномалиясы

Көбінесе бұл синдромға әкелетін төрт аяқты гипотрофияның себебі (науқастардың 90%); алдымен пателаның латерализациясына қарсы тұратын бұлшықеттің тұрақтандырушы күші жетіспейді.

Басқа жағдайларда, тауда «серуендеу» немесе ауыр спорттық жаттығулардан кейін ауыруы пайда болатын науқастардағы сияқты, шамадан тыс жүктемеге байланысты себеп болуы мүмкін, әсіресе егер адам тізе бүгілген спортпен айналысса (мысалы, волейбол).

Пациенттердің өте аз бөлігінде мәселе оның орнына феморальды саңылаулардың анатомиялық аномалиясына байланысты болуы мүмкін, ол «өрттелген», сондықтан пателланы нашар қамтиды.

Бұл емделушілерде әдетте пателланың қайталанатын «шығуы» бар, бұл ауырсынудың «төмендеуіне» әкеледі. дәрігерлік жәрдем беру орны.

Пателлофеморальды синдром, диагнозы

Кәдімгі рентгенология, тізе бүгу кезінде орындалады, көп жағдайда синдромды диагностикалауда сәтті болады.

Магнитті резонансты бейнелеу (МРТ) диагностика қиынырақ болған жағдайда немесе шеміршектің ықтимал зақымдануын бағалау қажет болған жағдайда шешуші болуы мүмкін.

Бұл буынды зерттеуде КТ да қолданылады.

Пателлофеморальды синдромды емдеу көп жағдайда физиотерапия болып табылады

Квадрицепсті мұқият функционалдық қайта тәрбиелеу қажет, әсіресе маңызды құрамдас бөлігі болып табылатын қиғаш медиальды вастоны дамыту.

Науқас қайта оқуды еркін стильде жүзу (брасспен емес) және жоғары ер-тұрманды (жұмсақ) велосипедпен аяқтайды.

Ортопед-маманның ұсынысы бойынша арнайы пателлярлы тізе жақшаларын қолдану ұсынылуы мүмкін.

Сирек, кейде қанағаттанарлықсыз нәтижелермен емдеу хирургиялық болып табылады.

Хирургия шын мәнінде кем дегенде бір эпизодта пателланы шығарған сирек науқастарда қолданылады.

Ең заманауи хирургиялық емдеу Халбрехт бойынша бүйірлік босату және медиальды капсулаларды ұстап тұру біріктірілген операциямен артроскопиялық болып табылады.

Операцияның бұл түрінде «пателланы сыртқа қарай тартатын» сыртқы қанат байламы кесіліп, медиальды капсула толығымен бос тұрған буынішілік тігіспен ұсталады.

Басқа операциялар, мысалы, пателлярлық сіңірді енгізу транспозициясы, қазір процедураның инвазивтілігін ескере отырып, өте сирек және өте таңдалған жағдайларда қолданылады.

Олардың ішінде ең жақсы нәтиже көрсеткені Фулкерсон сипаттаған нәтиже.

Сондай-ақ оқыңыз:

Emergency Live одан да көп… Live: IOS және Android үшін газетіңіздің жаңа тегін қолданбасын жүктеп алыңыз

Бір бөлімді протез: гонартрозға жауап

Алдыңғы крест тәрізді байламдардың зақымдануы: белгілері, диагностикасы және емі

Лигаменттердің жарақаттары: белгілері, диагностикасы және емі

Тізе артрозы (гонартроз): «Таңдалған» протездің әртүрлі түрлері

Айналмалы манжет жарақаттары: жаңа аз инвазивті терапиялар

Тізе байламдарының жыртылуы: белгілері мен себептері

Бүйірлік тізе ауруы? Илиотибиальды жолақ синдромы болуы мүмкін

Тізе буындары мен менискальды жарақаттар: оларды қалай емдеуге болады?

Жарақаттарды емдеу: маған қашан тізе тірегі керек?

Білек сынуы: оны қалай тануға және емдеуге болады

Шынтақ пен тізе бинттерін қалай киюге болады

Менискус жарақаты: белгілері, емдеу және қалпына келтіру уақыты

Ақпарат көзі:

Pagegine Mediche

Сізге де ұнауы мүмкін