Фибромиалгия: белгілері, себептері, емі және нәзік нүктелері

By Криштиану Антонино On Jun 29, 2022

Фибромиалгия (сонымен қатар фибромиалгия синдромы, FM немесе Атлас синдромы ретінде белгілі) - шаршау, қаттылық, ұйқысыздық, есте сақтау проблемалары және көңіл-күйдің өзгеруімен байланысты кең таралған бұлшықет ауруымен сипатталатын идиопатиялық синдром.

Бұл мәселенің нақты емі болмаса да, дәрі-дәрмек те, релаксация мен стрессті азайтуға бағытталған мақсатты тәсіл де симптомдарды жеңілдетуге көмектеседі.

Оның диагностикасы мен клиникалық ерекшеліктері қайшылықты болды және әлі де болса.

Фибромиалгия шығу тегі белгісіз қабынусыз буыннан тыс ревматизмнің жалпыланған түрі ретінде сипатталады.

Бұл психикалық бұзылыс емес, бірақ оған психофизикалық күйзеліс пен мазасыздық әсер етуі мүмкін, бірақ әлі де кейбір мамандар оны психологиялық немесе депрессиялық бұзылыстың физикалық әсері ретінде қарастырылатын әртүрлі белгілер жиынтығы ретінде қарастырады.

Қанның, бұлшықеттің, неврологиялық және рентгенологиялық өзгерістердің айқын белгілері жоқ; нақты гистопатологиялық белгілер жоқ (микроскопиялық зерттеу арқылы анықталатын тіндердің зақымдануы) сипаттамасы.

Денедегі қабынудың көрсеткіштері қалыпты, бірақ зардап шегуші ауырсынуды қабылдауы еселенген.

Фибромиалгия басқа патологияларды алып тастау және нәзік нүктелерді пальпациялау кезінде кейінгі ауырсыну арқылы диагноз қойылады.

Фибромиалгия көбінесе ересек жастағы әйелдерге әсер етеді.

Бұл бұзылу бірте-бірте пайда болуы және уақыт өте нашарлауы мүмкін немесе физикалық жарақат, инфекция немесе психологиялық стресс сияқты қоздырғыш оқиғадан кейін пайда болуы мүмкін.

Фибромиалгияның себептері қандай?

Фибромиалгияның басталуының нақты себептері белгісіз.

Бұл генетикалық, инфекциялық, гормондық, физикалық жарақат және психологиялық факторларды қоса алғанда, оның белгілерінің пайда болуына әкелетін факторлардың жиынтығы болуы мүмкін.

Ең кең таралған гипотеза - бұл мидың ауырсынуды өңдеу тәсілі бұзылады.

Атап айтқанда, фибромиалгиямен ауыратын адамдарда ауырсыну шегі ауыр ынталандыруға мидың сезімталдығының жоғарылауына байланысты қалыптыдан төмен болады.

Фибромиалгия және психологиялық мәселелер

Фибромиалгия бұл емес психиатриялық ауру және мазасыздық проблемалары оны нашарлатады (және керісінше), бірақ оны тудырмайды: бұрын мазасыздық проблемаларынан зардап шекпеген фибромиалгиямен ауыратын науқастардың психопатологиялық белгілері сипатталатын басқа аурулары бар науқастармен бірдей екендігі көрсетілген. созылмалы ауырсынумен (мысалы, ревматоидты артрит) және сондықтан негізгі ауруға реакция ретінде қарастырылуы керек.

Серотонин (түсініксіз механизмдер бойынша) қатысатындықтан, көптеген пациенттер депрессия мен мазасыздықтан зардап шегуі мүмкін, олар шаршаумен бірге пациенттер жиі шағымданады.

Кейбір формалар психикалық бұзылулар болмаса да, психонейроэндокриноиммунология саласына қатысты болуы мүмкін (мысалы, соматоформалық бұзылыс немесе соматизацияның бұзылуы сияқты нейропсихиатриялық синдромдар).

Мазасыздық бұзылыстарының даму қаупі (мысалы, обсессивті-компульсивті бұзылыс және жарақаттан кейінгі стресстің бұзылуы) фибромиалгиямен ауыратын науқастарда шамамен бес есе жоғары.

Испандық зерттеу 36.4% және 50% жағдайлардың арасында психологиялық және психиатриялық мәселелердің бұрынғы тарихында болғанын көрсетті.

Дегенмен, бұрынғы пайыздық көрсеткіш басқа созылмалы аурулармен сәйкес келеді.

Дәрігерлер мен туыстары бар психологиялық проблемаларға байланысты гипохондриямен жиі айыпталатын бұл науқастар (көбінесе теріс болып шығатын емтихандарда клиникалық деректерді анықтау қиындығын ескере отырып) фибромиалгия диагнозын бірнеше рет жеңілдетумен қарсы алады.

Психологиялық зерттеулерде ескерілген фибромиалгиямен ауыратындар олардың шағымдары тек депрессиялық синдромға байланысты болған кезде тітіркенуді көрсетті, егер олар бұрыннан емделмеген болса, антидепрессанттармен емдеуден жиі бас тартады, тіпті бұл препараттар фибромиалгияда қатарлас психологиялық әсерсіз де кеңінен қолданылады. бұзылыстар.

Фибромиалгияның белгілері қандай?

Фибромиалгиямен байланысты ауырсыну - бұл әдетте бұлшықеттерден келетін, симметриялы таралумен дененің әртүрлі бөліктеріне әсер ететін түтіккен, тұрақты ауырсыну.

Бұл ауырсыну сезімтал немесе нәзік нүктелер деп аталатын дененің белгілі бір нүктелеріне қарқынды қысым жасағанда күшейеді (келесі бөлімді қараңыз) және сенімділік диагнозына мүмкіндік беретін баллмен бағаланады.

Қатысты Хабарламалар

Италиядағы денсаулық сақтау шығындары: үй шаруашылығына өсіп келе жатқан ауыртпалық

Apr 11, 2024

Aviary Alert: вирус эволюциясы мен адам тәуекелдері арасында

Apr 4, 2024

Эндометриозға қарсы сары түсті күн

Наурыз 28, 2024

Ұйқы безінің қатерлі ісігімен күресудегі үміт пен инновация

Наурыз 27, 2024

Сондықтан фибромиалгиядан зардап шегетін субъектіде симптомдардың кең ауқымы пайда болуы мүмкін, олардың барлығы бір уақытта көрінуі міндетті емес.

Ең көп таралғандары төменде келтірілген:

ұйқысыздық немесе тыныш емес ұйқы
қолдар мен қолдардағы бұлшықет күшінің төмендеуі (гипостения);
астения, әсіресе стресс жағдайында (баспалдақпен көтерілу, аяқ пен қолды көтеру);
Рейно феномені (шаншу, бозару және цианоз, сезімталдық пен ауырсынудың жоғалуы, қан тамырларының тарылуының бір сәттік әсері ретінде, әсіресе қолдардағы және суық немесе эмоцияның нәтижесінде) және оңайырақ көгеру;
ояту кезінде қозғалыстағы қаттылық пен ебедейсіздік;
зәр шығару бұзылыстары, мысалы, интерстициальды цистит;
құрысулар (әсіресе түнгі);
фасцикуляциялар, миокемия, спазмофилия және тремор;
самай-төменгі жақ буынының дисфункциясы және жалпы бассүйек-мандибулярлық бұзылулар;
шаншуға, шағуға, кенеттен ыстыққа ұқсас тері сезімдері;
ұйқышылдық (парестезия, дизестезия);
бас ауыруы;
алаңдаушылық;
депрессия;
дүрбелең шабуылдары;
тепе-теңдіктің бұзылуы;
асқазан-ішек жолдарының дисфункциясы;
диспепсия (қиын ас қорыту);
дисфагия (жұтынудың қиындауы, фарингальды болус);
тырнақтардың өзгеруі (қалыңдау, сынғыштық, онихореядан және тырнақшадан немесе қартаюдан, ониходистрофия, трахионихиядан)
сананың шатасуы немесе бас айналу сезімі («психикалық тұман»)
шоғырланудың қиындығы;
көздің, ауыздың, терінің құрғауы;
бұлыңғыр көру, әсіресе аз жарықта;
температураның өзгеруі немесе жылу мен суықты қабылдаудың өзгеруі;
суыққа немесе ыстық және ылғалдылыққа немесе екеуіне де төзбеушілік;
терінің жоғары сезімталдығы, көру, иіс, есту;
құлақтың шуылдауы;
вестибулит (вульвар вестибюльінің созылмалы қабынуы);
фотофобия және жарық шамдары, ДК мониторлары, теледидар сияқты жарық сигналдарына төзбеушілік;
дәстүрлі ауырсынуды және қабынуға қарсы препараттарды емдеуден кейін де ауырсынудың сақталуы;
ауырғанға дейін үйренгеннен «басқа» ауырсынуды қабылдау;
ауа райының өзгеруіне және маусымдық өзгерістерге сезімталдық (метеоропатия)
бірнеше химиялық сезімталдық (көптеген заттарға төзбеушілік, тіпті аллергиясыз).

Фибромиалгияның диагностикалық критерийлері

Басқа бұлшықет, неврологиялық немесе қаңқалық патологияларды алып тастағаннан кейін, анықталғаннан кейін фибромиалгияның дұрыс диагнозын қоюға мүмкіндік беретін екі элемент бар:

Ауырсынудың симметриялы түрде таралғанын және кемінде 3 ай бойы сақталатынын көрсететін нақты ауру тарихы.
Дененің 18 нүктесін пальпациялау нәзік нүктелер деп аталады, олар сау адамда ауырсынуды тудырмайды, ал фибромиалгияда 11-ден кем емес нүктелер ауырады.

Фибромиалгияны қалай болдырмауға болады?

Фибромиалгияға қарсы профилактикалық шаралар жоқ.

Диагноз

Фибромиалгия диагностикасы 11 сезімтал нүктенің кем дегенде 18-інің оң болуымен байланысты симметриялы дене учаскелерінде кем дегенде үш ай бойы кең таралған ауырсынудың сақталуын қамтиды.

Дегенмен, ауырсынудың басқа да негізгі патологиямен байланысты еместігін қамтамасыз ету қажет, сондықтан басқа аурулардың болуын болдырмау үшін сынақтар тағайындалуы мүмкін, соның ішінде аутоиммундық суретті де бағалайтын толық қан анализі.

емдеу

Фибромиалгияны емдеу дәрі-дәрмектерді де, өмір салтын өзгертуді де қамтиды және әрқашан симптомдарды азайтуға және жалпы денсаулықты жақсартуға бағытталған.

Өкінішке орай, түпкілікті емдеу жоқ және қазіргі уақытта ең жақсы нәтижеге жету үшін көп факторлы әдіс ұсынылады.

Тағайындалуы мүмкін дәрілерге анальгетиктер, антидепрессанттар және эпилепсияға қарсы препараттар жатады, пациенттер арасында әртүрлі нәтижелер бар.

Сонымен қатар, психологиялық кеңес беру және стрессті жеңуге көмектесетін релаксация әдістерін қолдану ұсынылады.