Экстракорпоральды қан айналымы: бұл не және ол қалай орындалады
Экстракорпоральды қан айналымы кардиохирургияның ортаңғы фазасында (тоқтатылған жүрекпен орындалады), мысалы, клапанды немесе көтерілетін қолқаны жөндеу немесе ауыстыру немесе айналма операцияларды орындау үшін жүрек тоқтатылған кезде айналымдағы қанды оттегімен қамтамасыз етуге және айдауға мүмкіндік береді.
Кейбір операцияларда экстракорпоральды қан айналымын қысқа уақыт ішінде тоқтату қажет болуы мүмкін
Бұл қан айналымы жоқ фазада миды ықтимал ишемиялық зақымданудан қорғау қажет.
Ол үшін мидың селективті перфузиясы гипотермия жағдайында орындалады, миды ұйқы артериялары арқылы қалыпты температурадан төмен қанмен тікелей өткізеді.
Кейбір жағдайларда таптырмайтын бұл әдіс неврологиялық асқынулардың қаупін айтарлықтай төмендетеді, бірақ оны толығымен жоймайды.
Сонымен қатар, экстракорпоральды қан айналымы әртүрлі органдардың дұрыс емес перфузиясы арқылы қиындауы мүмкін
Қатысуы мүмкін органдардың ішінде ең қауіптісі энцефалон және бүйрек, операциядан кейінгі өтпелі бүйрек жеткіліксіздігінің басталу қаупі бар.
Созылмалы жеткіліксіздігі бар бүйрек зақымдануы хирургиялық араласуға дейін бұрыннан бар болса, бұл операциядан кейін нашарлауы мүмкін, уақытша немесе өте сирек жағдайларда тұрақты фильтрация немесе диализдік емдеу әдістерін қолдануды қажет етеді.
Кейбір операцияларда (мысалы, коронарлық артерияны шунттау операциясы жағдайында) таңдалған науқастарда экстракорпоральды қан айналымын қолданбай-ақ, жүрек соғуымен операция жасауға болады.
Операцияның бұл түрі экстракорпоральды қан айналымына байланысты қауіп төндірмейді, бірақ ол барлық жағдайларда қолданыла бермейді.
ЭКГ ЖАБДЫҒЫ? Шұғыл ЭКСПО -да ZOLL BOOTH -қа барыңыз
Экстракорпоральды қан айналымы қалай жүзеге асады?
Қан оң жақ атриумнан немесе жүректің қуыс веналарынан алынады және жүрек-өкпе аппаратына жіберіледі, онда ол сүзіледі, оттегімен қанықтырады және көтерілетін қолқаның ең дистальды бөлігі деңгейінде науқасқа қайтарылады.
Кейбір арнайы ерітінділерді қолдану арқылы (кардиоплегия) ортаңғы фазада қанмен қамтамасыз етілмеген кезде жүрек тоқтап, оның жасушалары мен зат алмасуы қорғалады.
Операция аяқталғаннан кейін жүрек қайтадан қанға түседі және қайтадан соға бастайды.
Содан кейін денеден тыс қан айналымы біртіндеп тоқтатылып, жүрек пен өкпенің қалыпты жұмысын қалпына келтіруге мүмкіндік береді.
Экстракорпоральды қан айналымы қауіпті ме немесе ауыр ма?
Қазір бұл сенімді және қауіпсіз перфузия әдісі, әдетте асқыну қаупі өте төмен.
Сондай-ақ оқыңыз:
Компенсацияланған, декомпенсацияланған және қайтымсыз шок: олар не және олар нені анықтайды
Оттегіге дейінгі және апноэттік оттегіге арналған мұрын канюлясы: мұны қалай істеуге болады
Полицинико Умберто I: Ковид-19 аман қалған адам денеден тыс айналымда туады (ECMO)
Жүрек-өкпе аппараты: экстракорпоральды қан айналымы қалай жұмыс істейді