Эндотрахеальды интубация: VAP дегеніміз не, вентилятормен байланысты пневмония

By Криштиану Антонино On Jul 25, 2022

Vap аббревиатурасы вентилятормен байланысты пневмонияны білдіреді, бұл аурухана ішілік инфекция, интубациядан кейін шамамен 48-72 сағаттан кейін реанимация бөліміне жатқызылған науқастарда пайда болады.

Бұл 24% және 50% арасында бағаланған басқа ауруханаішілік инфекцияларға қарағанда өлім деңгейі жоғары ауыр науқастар арасындағы өлімнің негізгі себебі болып табылады.

Бұл интубация кезінде ауыз-жұтқыншақ қуысында болатын микроорганизмдердің инвазиясының нәтижесі, олар бронхтарға қарай тасымалданады, онда қолайлы ортаның арқасында олар көбейеді, содан кейін жергілікті қабыну реакциясын тудыратын өкпе паренхимасына жетеді. .

Атап айтқанда, бұл инфекция желдеткішпен емес, эндотрахеальді түтіктің немесе трахеостомияның болуымен және пациентті интубациялау үшін қажет седациямен байланысты, өйткені бұл құрылғылар жөтел рефлексін тежейді, осылайша бактериялардың колонизациясын жеңілдетеді және олардың шығарылуына жол бермейді. интубацияға дейін бар және маневр кезінде өкпе паренхимасына тасымалданатын секрецияларда жасырынған бактериялар.

ЗЕБЕЛГІЛЕР, ӨККЕНІ ЖЕЛДІЛГІЗГЕН ҚҰРАҚТАР, ЭВАКУАЦИЯЛЫҚ КҰРАСТЫРУЛАР: ЭКСПО Төтенше ЖАҒДАЙЫ КӨРСЕТКІШІНДЕГІ ҚОС СТҮРКЕДЕГІ СПЕНСЕР ӨНІМДЕРІ

VAP кезінде ең жиі кездесетін бактерия түрлері:

Enterobacteriaceae (25%)
Staphylococcus aureus (20%)
Pseudomonas aeruginosa (25%)
Гемофильді тұмау (10%)

VAP, көптеген ауруханаішілік инфекциялар сияқты, антибиотиктерге төзімді болып келеді, әсіресе грам-терістерге байланысты.

Тәуекел факторларын өзгертілетін (пациентке байланысты емес) және өзгертілмейтін (науқасқа байланысты) деп жіктеуге болады, мейірбике олардың пайда болуының алдын алу бойынша әрекет ету арқылы өзгертілетін қауіп факторларын азайтуда белсенді рөл атқаруы керек.